La cardiologia interventistica è più frequentemente utilizzata nel trattamento delle stenosi delle arterie coronarie, delle occlusioni dei vasi cardiaci, di alcune cardiopatie congenite e delle malattie delle valvole cardiache. Può essere una scelta prioritaria nei pazienti idonei poiché offre possibilità di diagnosi e trattamento senza necessità di chirurgia a cuore aperto.

Le procedure vengono generalmente eseguite con l’aiuto di un catetere introdotto dall’inguine o dal polso. A seconda dell’intervento, la durata può variare tra 20 minuti e 1 ora. La maggior parte dei pazienti viene dimessa lo stesso giorno o il giorno successivo.

È necessaria una valutazione più attenta nei pazienti con insufficienza renale avanzata, infezione attiva o elevato rischio di sanguinamento. Tuttavia, grazie alle tecnologie moderne e ai team esperti, i rischi sono molto bassi per la maggior parte dei pazienti.

I pazienti possono generalmente tornare alla vita quotidiana in breve tempo. Nei primi giorni si consiglia di evitare esercizi intensi. Un leggero dolore o livido nel punto di accesso è considerato normale e scompare in poco tempo.

La cardiologia interventistica è meno invasiva rispetto alla chirurgia a cuore aperto, generalmente non richiede anestesia generale e il tempo di recupero è più breve. Tuttavia, potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti e in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

L’inserimento dello stent consente di mantenere aperta l’arteria ristretta grazie a una struttura metallica. In questo modo aumenta il flusso sanguigno verso il muscolo cardiaco e si riducono i sintomi come il dolore toracico.

Può essere applicata in caso di necessità, ma è necessaria una pianificazione molto attenta a causa del rischio di radiazioni. La decisione viene presa valutando congiuntamente i benefici per la madre e per il bambino.

Soprattutto nei pazienti con stent, i farmaci anticoagulanti sono di vitale importanza. Questi farmaci prevengono l’occlusione dello stent e influenzano direttamente il successo a lungo termine del trattamento.

Il tasso di successo è molto elevato nei pazienti idonei. Tuttavia, il fumo, una dieta irregolare e la mancata assunzione dei farmaci possono portare a una nuova stenosi dei vasi nel lungo periodo.

I medici di cardiologia interventistica diagnosticano e trattano le malattie cardiache e vascolari con metodi basati su cateteri non chirurgici. Queste procedure vengono generalmente eseguite nei laboratori di angiografia.

Le principali procedure sono:

Angiografia coronarica, stent e angioplastica con palloncino, ablazione alcolica settale, chiusura di PFO e ASD, interventi sulle valvole mitrale e aortica (TAVI, MitraClip) e angioplastica renale e periferica.