Prof. Dr.
Kadriye Kılıçkesmez

Girişimsel kardiyoloji; en sık koroner arter darlıkları, kalp damar tıkanıklıkları, bazı doğumsal kalp hastalıkları ve kalp kapak hastalıklarının tedavisinde tercih edilir. Açık kalp ameliyatına gerek kalmadan tanı ve tedavi imkânı sunduğu için uygun hastalarda öncelikli seçenek olabilir.

İşlemler genellikle kasık veya el bileğinden girilerek kateter yardımıyla gerçekleştirilir. Yapılan girişime bağlı olarak süre 20 dakika ile 1 saat arasında değişebilir. Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir.

İleri böbrek yetmezliği, aktif enfeksiyon veya ciddi kanama riski bulunan hastalarda daha dikkatli değerlendirme gerekir. Ancak modern teknolojiler ve deneyimli ekipler sayesinde riskler çoğu hasta için oldukça düşüktür.

Hastalar genellikle kısa sürede günlük yaşama dönebilir. İlk birkaç gün ağır egzersizlerden kaçınılması önerilir. Giriş yerinde hafif ağrı veya morarma normal kabul edilir ve kısa sürede düzelir.

Girişimsel kardiyoloji açık kalp ameliyatına göre daha az invazivdir, çoğu zaman genel anestezi gerekmez ve iyileşme süresi daha kısadır. Ancak her hasta için uygun olmayabilir ve bazı durumlarda cerrahi gerekli olabilir.

Stent takılması, daralmış damarın metal bir kafes yardımıyla açık tutulmasını sağlar. Bu sayede kalp kasına giden kan akımı artar ve göğüs ağrısı gibi şikâyetler azalır.

Zorunlu durumlarda uygulanabilir ancak radyasyon riski nedeniyle çok dikkatli planlama yapılır. Anne ve bebeğin yararı birlikte değerlendirilerek karar verilir.

Özellikle stent takılan hastalarda kan sulandırıcı ilaçlar hayati öneme sahiptir. Bu ilaçlar stentin tıkanmasını önler ve tedavinin uzun vadeli başarısını doğrudan etkiler.

Uygun hastalarda başarı oranı oldukça yüksektir. Ancak sigara kullanımı, düzensiz beslenme ve ilaçların aksatılması uzun vadede yeniden damar daralmasına yol açabilir.

Girişimsel kardiyoloji doktorları, cerrahi olmayan kateter tabanlı yöntemlerle kalp ve damar hastalıklarının tanı ve tedavisini yapar. Bu işlemler genellikle anjiyografi laboratuvarlarında gerçekleştirilir.

Başlıca yapılan işlemler şunlardır:

Koroner anjiyografi, stent ve balon anjiyoplasti, septal alkol ablasyonu, PFO ve ASD kapatılması, mitral ve aort kapak girişimleri (TAVI, MitraClip) ile renal ve periferik anjiyoplasti.