Mitral Kapak Kalınlaşması Nedir, Tehlikeli midir?

Mitral kapak kalınlaşması, ekokardiyografi raporlarında hastalarımızın sık karşılaştığı ve ilk bakışta endişe yaratabilen ifadelerden biridir. Raporda “mitral kapak uçlarında kalınlaşma”, “dejeneratif değişiklik”, “kalsifikasyon” veya halk arasında daha sık kullanılan şekliyle “kalpte kireçlenme” yazabilir. Bu ifadeler her zaman ciddi bir kapak hastalığı bulunduğu anlamına gelmez.

Özellikle orta ve ileri yaşlarda kalp kapak yaprakçıklarında zaman içerisinde yapısal değişiklikler gelişebilir. Kapak dokusu kalınlaşabilir, sertleşebilir veya bazı bölgelerinde kalsiyum birikimi görülebilir. Bu süreç genel olarak dejeneratif kapak değişikliği olarak adlandırılır.

Burada önemli olan yalnızca kapağın kalın görünmesi değildir. Kapağın açılıp kapanmasını bozup bozmadığı, kan akımını etkileyen darlık veya kaçak oluşturup oluşturmadığı ve kalbin diğer bölümlerinde değişiklik meydana getirip getirmediği birlikte değerlendirilmelidir.

Dolayısıyla kapak kalınlaşması çoğu zaman acil bir durum değildir; ancak tamamen göz ardı edilmesi de doğru olmaz. EKO bulgularının kişinin yaşı, şikâyetleri ve diğer kalp-damar riskleriyle birlikte değerlendirilmesini ve gerektiğinde düzenli kardiyoloji takibini öneririz.

Kalp kapakçığı kalınlaşması nedir?

Kalp kapakçığı kalınlaşması, kapak yaprakçıklarının normalden daha kalın veya sert görünmesini ifade eder. Tek başına bu ifade, kapağın görevini yapamadığını veya mutlaka ciddi bir kalp hastalığı bulunduğunu göstermez.

Kalbimizde kanın doğru yönde ilerlemesini sağlayan dört kapak bulunur. Bu kapakların ince ve hareketli yaprakçıkları her kalp atımında açılıp kapanır. Yaş ilerledikçe kapak dokusunda fibrozis, sertleşme ve bazı kişilerde kalsiyum birikimi ortaya çıkabilir.

Ekokardiyografi sırasında şu değişiklikler görülebilir:

• Kapak yaprakçığında kalınlaşma
• Kapak hareketinde hafif azalma
• Kapak kenarlarında sertleşme
• Kalsifikasyon odakları
• Kapak halkasında, yani anulusta kalsiyum birikimi
• Eşlik eden hafif darlık veya kaçak

Kalp kapakçığı kalınlaşması bu nedenle bir yapısal bulgu olarak değerlendirilmelidir. Bulguyu önemli hale getiren asıl konu, kalınlaşmanın kapağın fonksiyonuna ne kadar etki ettiğidir.

Örneğin kapağın görüntüsü dejeneratif olabilir ancak kan akımı tamamen normal kalabilir. Başka bir hastada ise ilerleyen sertleşme kapağın açılmasını veya kapanmasını etkileyebilir. Bu ayrımı EKO ölçümleriyle yaparız.

Kalpte kireçlenme nedir, kapak kalınlaşmasıyla aynı şey mi?

Kalpte kireçlenme, günlük dilde çoğunlukla kalp kapaklarında veya kapak çevresinde gelişen kalsifikasyonu anlatmak için kullanılan bir ifadedir. Kapak kalınlaşması, dejenerasyon ve kireçlenme birbiriyle yakından ilişkili olmakla birlikte tıbbi olarak tamamen aynı kavram değildir.

Dejenerasyon önce kapak dokusunda kalınlaşma ve sertleşme şeklinde başlayabilir. Bazı kişilerde zamanla bu dokuda kalsiyum birikimleri de oluşur. Kalsiyum birikimi belirginleştiğinde raporda kalsifik kapak, aort sklerozu veya mitral anulus kalsifikasyonu gibi ifadeler görülebilir.

Özellikle şu ayrımı yapmak önemlidir:

• Kalınlaşma: Kapak dokusunun yapısal olarak kalın görünmesidir.
• Skleroz: Dokunun sertleşmesini tarif eder.
• Kalsifikasyon: Dokuda kalsiyum birikmesidir.
• Dejenerasyon: Bu yaşa ve doku değişikliğine bağlı süreci daha geniş anlamda tanımlar.

Dolayısıyla halk arasında “kalpte kireçlenme” olarak ifade edilen durum, çoğu zaman dejeneratif kapak hastalığının kalsifikasyon içeren şeklidir.

Bu bulgunun kemiklerdeki kalsiyumla aynı mekanizma üzerinden değerlendirilmesi doğru değildir. Bu nedenle doktor önerisi olmadan süt ürünlerini veya normal besinsel kalsiyum kaynaklarını kesmek uygun bir yaklaşım değildir.

Mitral kapak kalınlaşması ne anlama gelir?

Mitral kapak kalınlaşması, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki mitral kapağın yaprakçıklarında yapısal değişiklik görülmesi anlamına gelir. EKO raporundaki bu ifade tek başına mitral kapağın ciddi derecede bozuk olduğu anlamına gelmez.

Mitral kapağın iki yaprakçığı vardır. Bu yaprakçıkların kalınlığı, hareketliliği, kapanma biçimi ve çevresindeki yapılar ekokardiyografide ayrıntılı olarak incelenir.

Hastalarımızın raporlarında örneğin şu ifadelerle karşılaşabiliyoruz:

• “Mitral kapak uçlarında hafif kalınlaşma”
• “Mitral kapak dejeneratif”
• “Mitral yaprakçıklarda sklerotik değişiklik”
• “Mitral anulus kalsifikasyonu”
• “Mitral kapakta kalsifik değişiklik”

Hafif bir mitral kapak kalınlaşması, özellikle yaş ilerledikçe tesadüfen saptanabilir. Önemini belirlerken kapak hareketinin korunup korunmadığına ve kan akımında anlamlı bir bozukluk bulunup bulunmadığına bakarız.

Bazı kişilerde romatizmal kapak hastalığı, miksomatöz dejenerasyon veya yoğun mitral anulus kalsifikasyonu farklı görüntüler oluşturabilir. Bu nedenle yalnızca “kalın” kelimesine bakarak neden konusunda karar vermek doğru değildir.

EKO raporunun tamamı ve klinik değerlendirme birlikte yorumlanmalıdır.

Mitral kapak kalınlaşması belirtileri nelerdir?

Hafif mitral kapak kalınlaşması çoğu zaman hiçbir belirti oluşturmaz. Şikâyetler genellikle kalınlaşmanın kendisinden değil, kapağın işlevini bozacak düzeyde darlık veya yetmezlik gelişmesinden kaynaklanır.

Bu nedenle rutin kontrol sırasında EKO çekilen bir kişinin raporunda kapak kalınlaşması bulunmasına rağmen herhangi bir yakınması olmayabilir.

Daha ileri kapak fonksiyon bozukluğunda değerlendirilebilecek belirtiler şunlardır:

• Efor sırasında nefes darlığı
• Eskisine göre daha çabuk yorulma
• Merdiven çıkarken efor kapasitesinin azalması
• Belirgin veya yeni başlayan çarpıntı
• Göğüste baskı veya ağrı
• Bayılma ya da bayılacak gibi olma

Bu belirtiler yalnızca mitral kapak hastalığına özgü değildir. Koroner arter hastalığı, ritim bozukluğu, akciğer hastalıkları, kansızlık ve başka birçok durum benzer yakınmalara yol açabilir.

Bu nedenle “kapakta kalınlaşma var, nefes darlığım kesin bundan kaynaklanıyor” şeklinde doğrudan bağlantı kurmayız.

Muayenede duyulan bir üfürüm de kapak fonksiyonunda bozukluk düşündürebilir. Ancak üfürümün anlamını belirlemek için ekokardiyografi bulgularını birlikte değerlendirmek gerekir.

Kalp kapakçığı kalınlaşması neden olur?

Kalp kapakçığı kalınlaşmasının en sık nedenlerinden biri yaşa bağlı dejenerasyondur. Bunun yanında romatizmal hastalıklar, metabolik riskler ve bazı kronik hastalıklar kapak dokusundaki değişikliklere katkıda bulunabilir.

Kalp kapakları sürekli hareket eden yapılardır. Yıllar boyunca oluşan mekanik stres, inflamasyon ve doku değişiklikleri zamanla kalınlaşma ve kalsifikasyona zemin hazırlayabilir. Amerikan Kalp Derneği de yaşlanmayla birlikte kapaklarda yağ, inflamasyon, fibrozis ve kalsiyum birikiminin kalınlaşma ve sertleşmeye yol açabileceğini belirtmektedir.

Başlıca ilişkili durumlar şunlardır:

• Yaşa bağlı dejenerasyon: Özellikle aort ve mitral kapakta görülür.
• Hipertansiyon: Kalp-damar sistemi üzerindeki uzun süreli yükü artırabilir.
• Diyabet ve yüksek LDL: Genel kardiyovasküler riskle ilişkilidir.
• Kronik böbrek hastalığı: Kalsiyum-fosfor metabolizmasının değişmesi kalsifikasyonu artırabilir.
• Sigara: Damar ve kalp sağlığını olumsuz etkileyen önemli bir risk faktörüdür.
• Romatizmal kapak hastalığı: Geçirilmiş akut romatizmal ateş sonrasında kapaklarda kalınlaşma ve şekil bozukluğu gelişebilir.

Daha nadiren geçirilmiş enfektif endokardit veya doğuştan kapak yapısındaki farklılıklar da değerlendirmeye alınır.

“Dejeneratif mitral ve aort kapak” ifadesi ne demek?

“Dejeneratif mitral ve aort kapak” ifadesi, bu kapaklarda zaman içinde oluşmuş yapısal değişikliklerin görüldüğünü anlatır. Özellikle ileri yaşlarda bu ifade tek başına ağır kapak hastalığı veya ameliyat gerekliliği anlamına gelmez.

Dejenerasyon kelimesi hastalarımızda bazen “kapak çürüyor” şeklinde yanlış bir izlenim oluşturabiliyor. Tıbbi kullanımda ise çoğunlukla dokunun yaş, mekanik stres ve çeşitli risk faktörleriyle zaman içerisinde değişmesini tarif eder.

Örneğin aort sklerozu ile aort darlığı aynı değildir. Aort sklerozunda kapak kalın ve kalsifik görünebilir ancak kan akımını ciddi ölçüde engelleyen bir darlık bulunmayabilir.

Kalp kapakçığı kalınlaşması tehlikeli midir?

Kalp kapakçığı kalınlaşması tek başına çoğu zaman tehlikeli bir durum değildir. Risk, kalınlaşmanın derecesine ve kapağın açılma-kapanma fonksiyonunu bozup bozmadığına göre değişir.

EKO raporunda yalnızca “hafif kalınlaşma” yazmasıyla ciddi aort darlığı veya mitral darlık bulunması aynı klinik durum değildir.

Değerlendirmede özellikle şu noktalara bakarız:

• Kapak hareketleri normal mi?
• Kapakta anlamlı darlık var mı?
• Kapak kapanırken önemli kaçak oluşuyor mu?
• Kalp boşluklarında genişleme gelişmiş mi?
• Kalbin pompalama fonksiyonu korunmuş mu?
• Hastada eforla ortaya çıkan yeni belirtiler var mı?

Bu parametreler normalse hafif dejeneratif kalınlaşma çoğu zaman takip edilen bir EKO bulgusu olarak kalır.

Buna karşılık ileri kalsifikasyon, belirgin hareket kısıtlılığı, ciddi darlık veya önemli kapak yetmezliği varsa durumun önemi artar. Güncel kapak hastalığı kılavuzlarında da kararın yalnızca anatomik görüntüye değil; semptomlara, kapak fonksiyonuna ve kardiyak görüntüleme bulgularının bütününe göre verilmesi esastır.

Kapak kalınlaşması ilerler mi, yetmezliğe veya darlığa dönüşür mü?

Kapak kalınlaşması bazı kişilerde yıllar içerisinde ilerleyebilir, ancak her hastada aynı hızda ilerlemez. Hafif bir dejeneratif değişikliğin mutlaka ciddi darlığa veya yetmezliğe dönüşeceğini söylemek doğru değildir.

İlerleme olduğunda iki temel mekanizma görülebilir.

Kapak yeterince açılamazsa

Kapak yaprakçıkları belirgin şekilde sertleşip hareketlerini kaybederse kanın geçebildiği açıklık daralabilir. Aort kapağında ilerleyen kalsifik süreç aort darlığına, mitral kapakta yoğun kalsifikasyon veya romatizmal hasar ise mitral darlığa katkıda bulunabilir.

Kapak yeterince kapanamazsa

Yaprakçıkların yapısı ve hareketi bozulduğunda kapak tam kapanamayabilir. Böyle bir durumda geriye doğru kan kaçağı gelişebilir.

Mitral kapakta bunun sonucunda mitral yetmezlik görülebilir. Yetmezliğin dereceleri ve değerlendirilmesi ayrı bir konudur; ayrıntılı bilgi için mitral kapak yetmezliği dereceleri içeriği incelenebilir.

Benzer şekilde miksomatöz yapıda kalınlaşma mitral kapak prolapsusuyla ilişkili olabilir. Bunun değerlendirilmesi de mitral kapak prolapsusu başlığında ayrıca ele alınmalıdır.

Kalp kapakçığı kalınlaşmasına ne iyi gelir?

Yerleşmiş kapak kalınlaşmasını veya kalsifikasyonu ortadan kaldırdığı kanıtlanmış bir besin, bitki veya takviye yoktur. Yapabileceğimiz en anlamlı şey, kişinin genel kalp-damar risklerini kontrol altına almak ve kapak fonksiyonunu düzenli izlemektir.

Amaç “kireci eritmek” değil, kalp ve damar sağlığını mümkün olduğunca iyi korumaktır.

Genel yaklaşımda şunlara dikkat ederiz:

• Hipertansiyon varsa kan basıncının kontrol edilmesi
• Diyabet varsa kan şekeri yönetiminin yapılması
• Kolesterol ve özellikle LDL düzeylerinin kişisel kardiyovasküler riske göre değerlendirilmesi
• Sigaranın bırakılması
• Uygun düzeyde düzenli fiziksel aktivite yapılması
• Gereksiz yüksek tuz tüketiminden kaçınılması

Tuz kısıtlamasının derecesi kişinin tansiyonuna, kalp yetersizliği bulunup bulunmadığına ve genel sağlık durumuna göre değişir.

Aynı şekilde kolesterol düşürücü veya tansiyon düzenleyici ilaçlar kapağın üzerindeki kalsiyumu “eritmek” amacıyla kullanılmaz. Bu ilaçlar varsa ilgili kardiyovasküler risk faktörlerinin tedavisi için verilir.

Bitkisel karışımlar, sirke veya çeşitli takviyelerle kalp kapağındaki kireçlenmenin temizlenebileceğine dair güvenilir klinik kanıt bulunmamaktadır.

Kalpte kireçlenmenin tedavisi var mıdır?

Kalpte kireçlenme için tedavi, kalsiyum birikimini doğrudan eritmekten ziyade kapağın fonksiyonunu ve eşlik eden risk faktörlerini yönetmeye dayanır. Hafif kalsifikasyon varsa çoğu hastada işlem gerekmez ve düzenli takip yeterlidir.

Tedaviyi üç düzeyde düşünürüz:

Risk faktörlerinin kontrolü

Hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, yüksek LDL ve kronik böbrek hastalığı gibi durumlar uygun şekilde yönetilmelidir.

Kapak fonksiyonunun takibi

Kalsifikasyon kapağın açılmasını veya kapanmasını etkiliyorsa EKO ile darlık ve yetmezliğin derecesi izlenir.

İleri kapak hastalığının tedavisi

Ciddi darlık veya ciddi yetmezlik gelişirse tedavi artık “kalsifikasyonu ortadan kaldırmaya” değil, bozulmuş kapağın fonksiyonunu düzeltmeye yönelir. Uygun hastalarda cerrahi veya kateter yoluyla kapak girişimleri değerlendirilebilir. Dejeneratif mitral darlık ve mitral anulus kalsifikasyonu güncel kapak hastalığı kılavuzlarında ayrı olarak ele alınmaktadır.

Bu aşama yalnızca ileri kapak hastalığı bulunan seçilmiş hastaları ilgilendirir. Hafif kalınlaşma görülmesi, kişinin ileride mutlaka kalp kapakçığı ameliyatı olacağı anlamına gelmez.

Kalp kapakçığı kalınlaşması geçer mi, geri döner mi?

Yerleşmiş dejeneratif kapak kalınlaşması ve özellikle kalsifikasyon genellikle tamamen geri dönmez. Bu nedenle “kalp kapakçığı kalınlaşması nasıl geçer?” sorusuna, kapağı yeniden eski yapısına döndüren kanıtlanmış bir tedavi bulunduğunu söyleyemeyiz.

Bu durum hastalarımız açısından umutsuz bir tablo anlamına gelmez. Hafif kalınlaşma uzun süre stabil kalabilir ve kapak fonksiyonunda önemli bir sorun oluşturmayabilir.

Takipte amaç şunlardır:

• Kalınlaşmanın fonksiyonel etkisini değerlendirmek
• Darlık gelişip gelişmediğini görmek
• Kapak kaçağını takip etmek
• Kalp boşluklarının boyutlarını değerlendirmek
• Yeni belirtiler ortaya çıkarsa erken inceleme yapmak

Yaşam tarzı düzenlemeleri de kalsiyumu fiziksel olarak “eritmek” amacıyla değil, kişinin toplam kalp-damar riskini azaltmak amacıyla önerilir.

İnternette kapak kireçlenmesini tamamen temizlediği veya geri çevirdiği iddia edilen diyetler ve bitkisel ürünlere temkinli yaklaşmak gerekir.

Kontrol EKO’sunda görüntüleme tekniğine ve ölçüm farklılıklarına bağlı küçük değişimler de görülebileceğinden, rapordaki tek bir kelime yerine seri incelemelerin tamamını değerlendirmek daha doğrudur.

Kapak kalınlaşmasında hangi tetkikler yapılır, ne sıklıkla takip gerekir?

Kapak kalınlaşmasını değerlendirmede temel inceleme ekokardiyografidir. Takip sıklığı ise yalnızca “kalınlaşma var” denilerek belirlenmez; kapak fonksiyonu, belirtiler ve eşlik eden kalp hastalıklarına göre kişiselleştirilir.

Ekokardiyografi

EKO ile kapağın:

• Kalınlığı ve yapısı
• Hareketliliği
• Açılma alanı
• Kan akım hızları
• Darlık veya kaçak varlığı
• Kalp boşluklarına etkisi

değerlendirilebilir.

Bazı durumlarda görüntü kalitesi yetersizse veya kapak anatomisinin daha ayrıntılı incelenmesi gerekiyorsa transözofageal ekokardiyografi, kalp bilgisayarlı tomografisi gibi ileri görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.

Doktor ayrıca kişinin tansiyonunu, kolesterolünü, diyabet durumunu ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirebilir. Çarpıntı varsa elektrokardiyografi veya ritim takibi gerekebilir.

Takip aralığı herkeste aynı değildir. Hafif yapısal değişikliği olan ve kapak fonksiyonu normal kalan bir kişiyle, orta-ileri darlığı bulunan hastanın kontrol planı farklı olacaktır.

Yeni nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma veya belirgin efor kaybı gelişirse planlanan rutin kontrol tarihini beklemeden değerlendirme gerekir.

Aort kapak kalınlaşması ile mitral kapak kalınlaşması arasında fark var mı?

Evet. Aort ve mitral kapak farklı anatomik yapılardır ve kalınlaşmanın sonuçları da farklı olabilir. Ancak her iki kapakta da yaşa bağlı dejenerasyon, sertleşme ve kalsifikasyon görülebilir.

Aort kapağı, kalbin sol karıncığı ile aort damarı arasında bulunur. Aort kapakta kalınlaşma ve kalsifikasyon olduğunda raporda sıklıkla aort sklerozu ifadesini görürüz.

Aort sklerozu ilerleyip kapağın açılmasını belirgin biçimde engellerse aort darlığı ortaya çıkabilir. Yaşa bağlı kalsifikasyonun aort kapağında özellikle önemli olduğu ve ilerleyen olgularda kapağın kalınlaşıp sertleşerek darlığa yol açabileceği bilinmektedir.

Mitral kapak ise sol kulakçık ile sol karıncık arasındadır. Burada:

• Yaprakçık kalınlaşması
• Miksomatöz dejenerasyon
• Romatizmal değişiklikler
• Mitral anulus kalsifikasyonu

gibi farklı yapısal bulgular görülebilir.

Her iki durumda da rapordaki “kalınlaşma” kelimesinden çok, kapağın işlevi önemlidir. Bu nedenle EKO sonucunda kapak kalınlaşması görüldüğünde darlık, yetmezlik, basınç değerleri ve kalbin diğer bölümleri birlikte değerlendirilmelidir.

S.S.S

Kapak kalınlaşması bitkisel yöntemlerle geçer mi?

Hayır. Kalp kapağındaki yerleşmiş kalınlaşmayı veya kalsifikasyonu erittiği gösterilmiş bitkisel bir tedavi bulunmamaktadır. Bitki veya takviyelerin bazıları kullanılan ilaçlarla etkileşebilir. Tedavinin amacı “kireci temizlemek” değil; risk faktörlerini kontrol etmek, belirtileri değerlendirmek ve kapak fonksiyonunu düzenli takip etmektir.

Kalpte kireçlenmede kalsiyum kesilmeli mi?

Kalp kapağında kalsifikasyon görülmesi, besinlerle alınan kalsiyumun otomatik olarak kesilmesi gerektiği anlamına gelmez. Özellikle kemik sağlığı açısından gereksiz kalsiyum kısıtlaması uygun olmayabilir. Takviye kullanımı veya özel bir kısıtlama gerekiyorsa karar kişinin böbrek fonksiyonları, beslenmesi ve diğer hastalıkları değerlendirilerek hekim tarafından verilmelidir.

Kapak kalınlaşması olanlar spor yapabilir mi?

Hafif kapak kalınlaşması bulunan ve belirgin darlık, yetmezlik veya başka bir kalp sorunu olmayan birçok kişi fiziksel olarak aktif kalabilir. Ancak egzersizin düzeyi kapak hastalığının derecesine göre değişebilir. Özellikle eforla göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma veya belirgin çarpıntı varsa egzersiz planı öncesinde kardiyoloji değerlendirmesi gerekir.

Kapak kalınlaşmasında ilaç kullanmak gerekir mi?

Sadece “kapak kalınlaşması” bulunduğu için herkese ilaç başlanmaz. İlaç gereksinimi hipertansiyon, ritim bozukluğu, kalp yetersizliği, diyabet veya yüksek kardiyovasküler risk gibi eşlik eden durumlara göre belirlenir. Kapaktaki yerleşmiş kalsifikasyonu doğrudan ortadan kaldıran standart bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır.

Kalınlaşma her yıl artar mı?

Hayır. Dejeneratif değişikliklerin seyri kişiden kişiye farklıdır. Bazı hastalarda kapak görünümü yıllarca çok az değişirken, bazı kişilerde daha belirgin ilerleme görülebilir. Yaş, mevcut kalsifikasyonun derecesi, böbrek hastalığı ve diğer kardiyovasküler riskler bu süreçte önem taşıyabilir. Bu nedenle seri EKO kontrolleri tek ölçümden daha değerlidir.

Diş tedavisi öncesi önlem gerekir mi?

Basit kapak kalınlaşması bulunan herkese diş tedavisi öncesinde antibiyotik verilmez. Enfektif endokardit açısından koruyucu antibiyotik yalnızca belirli yüksek riskli kalp hastalıklarında önerilir. Buna rağmen iyi diş sağlığı ve ağız hijyeni önemlidir. Geçirilmiş endokardit, protez kapak veya özel kalp hastalığı varsa diş işlemi öncesinde doktora bilgi verilmelidir.

Mitral kapak kalınlaşması, kalp kapakçığı kalınlaşması ve günlük dilde kullanılan kalpte kireçlenme ifadeleri çoğunlukla kapak dokusunda zamanla gelişen dejeneratif değişiklikleri tarif eder. Özellikle ileri yaşlarda bu tür bulgularla daha sık karşılaşıyoruz ve hafif değişiklikler her zaman ciddi bir kapak hastalığı anlamına gelmiyor.

Asıl değerlendirilmesi gereken nokta kapağın kalın görünmesinden çok, bu değişikliğin kapak fonksiyonunu etkileyip etkilemediğidir. Darlık, yetmezlik, kapak hareketlerinin kısıtlanması veya kalbin diğer bölümlerinde etkilenme yoksa çoğu durumda düzenli izlem ön plana çıkar.

Kapaktaki yerleşmiş kalsifikasyonu diyet, bitkisel ürün veya ilaçla eritmek için kanıtlanmış bir yöntem bulunmamaktadır. Bu nedenle tedavi yaklaşımımız risk faktörlerinin kontrolüne ve gerektiğinde kapak hastalığının yönetimine dayanır.

EKO raporunda mitral veya aort kapakta kalınlaşma görülmüşse en doğru sonraki adım, raporun bütün bulgularıyla birlikte kardiyoloji tarafından değerlendirilmesi ve kişiye uygun düzenli takip planının oluşturulmasıdır.

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, Türk kardiyoloji alanında önde gelen isimlerden biridir. 24 Ocak 1974’te Tekirdağ’da doğmuştur. Lisans eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra uzmanlık alanı olarak kardiyolojiyi seçmiş ve aynı üniversitenin Kardiyoloji Enstitüsü’nde uzmanlık eğitimini almıştır.2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2017 yılında profesör olan Kadriye Kılıçkesmez 2020 yılında Prof Dr. Cemil Taşçı Hastanesi’nin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, kliniğin eğitim kliniği olmasını sağlamıştır.