Regürjitasyon, en sade anlatımla bir sıvının olması gereken yönün tersine geri kaçmasıdır. Tıpta bu kelimeyi en sık kalp kapaklarıyla ilgili ekokardiyografi raporlarında görürüz. Örneğin kalp kapağının tam kapanmaması nedeniyle kanın geriye kaçmasına kalp kapak regürjitasyonu veya günlük dilde kapak kaçağı denir.

Ancak regürjitasyon yalnızca kalple ilgili bir terim değildir. Sindirim sisteminde mide veya yemek borusu içeriğinin zorlanmadan ağza geri gelmesini, burun-boğaz alanında ise yutulan sıvı ya da yiyeceğin buruna doğru kaçmasını anlatmak için de kullanılabilir.

Bu nedenle hastalarımıza “regürjitasyon var” ifadesinin tek başına bir tanı olmadığını söylüyoruz. Öncelikle hangi organda regürjitasyon bulunduğuna, ardından şiddetine ve eşlik eden diğer bulgulara bakmak gerekir. Özellikle EKO raporunda “eser mitral regürjitasyon”, “hafif triküspit regürjitasyon” veya benzeri bir ifade görmek, otomatik olarak ciddi bir kalp hastalığı anlamına gelmez.

“Regurjitasyon” şeklindeki Türkçe karaktersiz yazım da internette sık kullanılır; tıbbi terimin doğru Türkçe yazımı ise regürjitasyon şeklindedir.

TürNerede görülür?Kısa açıklamaKime başvurulur?
Mitral regürjitasyonMitral kapakKanın sol ventrikülden sol atriyuma geri kaçmasıKardiyoloji
Aort regürjitasyonuAort kapağıKanın aorttan sol ventriküle geri dönmesiKardiyoloji
Triküspit regürjitasyonTriküspit kapakKanın sağ ventrikülden sağ atriyuma geri kaçmasıKardiyoloji
Pulmoner regürjitasyonPulmoner kapakKanın pulmoner arterden sağ ventriküle geri dönmesiKardiyoloji
Gastrik regürjitasyonMide-yemek borusuMide içeriğinin ağza doğru geri gelmesiGastroenteroloji
Nazal regürjitasyonAğız-boğaz-burunYutulan sıvı veya yiyeceğin buruna kaçmasıKBB / ilgili yutma birimi
Eser (trivial)Özellikle EKO raporlarıÇok küçük miktarda geri kaçışKlinik bağlama göre değerlendirilir
HafifKalp kapaklarıDüşük dereceli kapak kaçağıGenellikle takip yeterlidir
OrtaKalp kapaklarıDaha belirgin geri akımKardiyoloji takibi gerekir
İleriKalp kapaklarıKalbin yükünü artırabilecek ciddi kaçakAyrıntılı kardiyoloji değerlendirmesi
Nasıl saptanır?Kalp kapaklarıEkokardiyografi, Doppler ve renkli akım incelemesiKardiyoloji
Nasıl yorumlanır?Kalp kapaklarıDerece tek bulguyla değil, EKO verilerinin bütünüyle belirlenirKardiyoloji

Regürjitasyon nedir?

Regürjitasyon nedir? Tıpta regürjitasyon, kan veya sindirim içeriği gibi bir sıvının normal akış yönünün tersine doğru geri hareket etmesini ifade eder. Terimin anlamı, hangi organ sistemi için kullanıldığına göre değişir.

Kalpte regürjitasyon olduğunda sorun çoğunlukla bir kapağın tamamen kapanamamasıdır. Kapak kapandığında kanın geriye geçmemesi gerekirken bir miktar kan önceki kalp boşluğuna geri döner. Hastalar bunu sıklıkla “kalp kapakçığında kaçak” olarak duyar.

Regürjitasyon üç ana bağlamda karşımıza çıkar:

  • Kalp kapak regürjitasyonu: Kanın kalp kapağından geriye kaçmasıdır.
  • Mitral, aort, triküspit veya pulmoner regürjitasyon: Etkilenen kapağa göre isimlendirilir.
  • Sindirim sistemi regürjitasyonu: Mide veya yemek borusu içeriğinin ağza geri gelmesidir.
  • Nazal regürjitasyon: Yutulan sıvının veya yiyeceğin buruna kaçmasıdır.

Dolayısıyla bir raporda yalnızca “regürjitasyon” kelimesini görmek yeterli değildir. Nerede olduğu, derecesi ve ilgili organ üzerindeki etkisi birlikte değerlendirilmelidir.

Regürjitasyon ne demek, kelime nereden geliyor?

Regürjitasyon ne demek? Kelime, günlük dile “geri akma” veya “geri kaçma” şeklinde çevrilebilir. Tıp dilinde bir içeriğin normalde ilerlemesi gereken yönün tersine hareket etmesini tanımlar.

Terimin kökeni Latinceye dayanır ve geri taşma, geri akma anlamını taşıyan sözcüklerden türemiştir. Günümüzde farklı uzmanlık alanlarında aynı temel anlam korunur.

Hastalarımıza genellikle şu örneklerle açıklıyoruz:

  • Kalpte kanın kapaktan geriye kaçması: kapak regürjitasyonu
  • Mitral kapaktan geri kaçış: mitral yetmezlik veya mitral regürjitasyon
  • Aort kapağından geri kaçış: aort yetmezliği
  • Mide içeriğinin ağza gelmesi: gastrointestinal regürjitasyon
  • Yutulan sıvının buruna çıkması: nazal regürjitasyon

Buradaki önemli nokta, regürjitasyonun tek başına hastalığın ağırlığını göstermemesidir. Örneğin ekokardiyografide çok küçük bir eser regürjitasyon görülebilirken başka bir hastada ileri kapak yetmezliği saptanabilir. Aynı kelime kullanılmasına rağmen klinik önemleri oldukça farklıdır.

Tıpta regürjitasyon hangi anlamda kullanılır?

Tıpta regürjitasyon, vücuttaki bir sıvı veya içeriğin normal hareket yönünün tersine geri dönmesi anlamında kullanılır. En yaygın kullanım alanlarından biri kardiyolojidir; ancak gastroenteroloji ve yutma bozukluklarıyla ilgilenen alanlarda da aynı terimle karşılaşabiliriz.

Kalp açısından regürjitasyon, kapağın yeterince kapanamaması sonucunda kanın geriye doğru kaçmasıdır. Bu nedenle “regürjitasyon”, “yetersizlik”, “yetmezlik” ve halk arasında kullanılan “kapak kaçağı” ifadeleri bazı kalp kapak hastalıklarında aynı temel mekanizmayı tarif eder.

Örneğin:

  • Mitral regürjitasyon = mitral yetersizlik
  • Aort regürjitasyonu = aort yetmezliği
  • Triküspit regürjitasyon = triküspit yetersizliği
  • Pulmoner regürjitasyon = pulmoner yetmezlik

Sindirim sisteminde ise kapak hastalığından değil, mide veya yemek borusu içeriğinin yukarı doğru geri gelmesinden söz ederiz.

Bu nedenle tıbbi rapor okunurken kelimenin yanındaki organ veya kapak adı mutlaka dikkate alınmalıdır.

Regürjitasyon türleri nelerdir?

Regürjitasyon türleri, en pratik şekilde kalp kaynaklı, sindirim sistemi kaynaklı ve nazal regürjitasyon olarak üç ana grupta ele alınabilir. Kalp kaynaklı grupta ise dört farklı kalp kapağı ayrı ayrı değerlendirilir.

Başlıca regürjitasyon türleri şunlardır:

  1. Mitral regürjitasyon: Mitral kapaktan kanın sol atriyuma geri kaçması.
  2. Aort regürjitasyonu: Aorttan sol ventriküle geri kan akımı.
  3. Triküspit regürjitasyonu: Sağ ventrikülden sağ atriyuma geri kaçış.
  4. Pulmoner regürjitasyon: Pulmoner arterden sağ ventriküle geri akım.
  5. Sindirim sistemi regürjitasyonu: Mide veya yemek borusu içeriğinin ağza gelmesi.
  6. Nazal regürjitasyon: Yutulan içeriğin burun boşluğuna doğru kaçması.

Bu türlerin ortak noktası ters yöndeki akımdır. Fakat nedenleri, belirtileri, inceleme yöntemleri ve tedavi yaklaşımları birbirinden farklıdır.

Özellikle kalp raporunda belirtilen regürjitasyonun hangi kapağa ait olduğu kadar eser, hafif, orta veya ileri derecede olup olmadığı da önemlidir.

Kalp kapak regürjitasyonu nedir?

Kalp kapak regürjitasyonu, bir kalp kapağının tamamen kapanamaması nedeniyle kanın bir kısmının ters yönde geri kaçmasıdır. Günlük dilde buna kapak kaçağı veya kalp kapakçığında kaçak denir.

Kalpte mitral, aort, triküspit ve pulmoner olmak üzere dört kapak bulunur. Bunların temel görevlerinden biri, kanın kalp içinde doğru yönde ilerlemesini sağlamaktır. Kapak tam kapanamazsa kalp her atımda aynı kanın bir bölümünü yeniden pompalamak zorunda kalabilir.

Regürjitasyonun önemi şu unsurlara göre değişir:

  • Hangi kapağın etkilendiği
  • Kaçağın derecesi
  • Akut veya uzun süredir mevcut olması
  • Kalp boşluklarında genişleme gelişip gelişmediği
  • Kalbin pompalama fonksiyonu
  • Hastanın şikâyetleri

Tanıda temel yöntem **ekokardiyografi (EKO)**dır. Doppler ve renkli akım görüntülemede geri kaçan kanın oluşturduğu regürjitan jet görülebilir.

Hafif kaçaklarda yalnızca düzenli kardiyoloji takibi yeterli olabilirken önemli kapak yetmezliklerinde daha ayrıntılı değerlendirme gerekir.

Mitral regürjitasyon nedir?

Mitral regürjitasyon, sol ventrikül kasıldığında kanın bir kısmının mitral kapaktan geriye, yani sol atriyuma kaçmasıdır. Türkçede mitral yetmezlik veya mitral kapak yetersizliği olarak da adlandırılır.

Mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında bulunur. Normalde sol ventrikül kasıldığında kapanır ve kanın aorta doğru ilerlemesini sağlar. Kapak tam kapanamazsa kanın bir bölümü sol atriyuma döner.

Mitral regürjitasyonun nedenleri arasında farklı mekanizmalar bulunabilir:

  • Mitral kapak prolapsusu
  • Kapak dokusundaki dejeneratif değişiklikler
  • Kalp kası hastalıkları
  • Sol ventrikülün genişlemesi
  • Geçirilmiş kalp krizi sonrası gelişen yapısal değişiklikler
  • Daha seyrek olarak enfeksiyon veya romatizmal kapak hastalığı

Hafif mitral regürjitasyon çoğu zaman belirti oluşturmayabilir. Belirginleştiğinde nefes darlığı, efor kapasitesinde azalma, çarpıntı ve yorgunluk görülebilir. Uzun süreli önemli kaçak, sol atriyum ve sol ventrikül üzerinde hacim yükü oluşturabilir.

Takip yalnızca “kaçak var” ifadesine göre değil, EKO bulgularının bütünü değerlendirilerek planlanır.

Aort regürjitasyonu nedir?

Aort regürjitasyonu, kalp gevşediğinde aorttaki kanın aort kapağından geriye doğru sol ventriküle kaçmasıdır. Bu durum klinikte aort yetmezliği adıyla da kullanılır.

Aort kapağı, sol ventrikül ile vücudun ana atardamarı olan aort arasında bulunur. Kalp kanı aorta pompaladıktan sonra kapak kapanarak kanın geri dönmesini engeller. Kapak yeterince kapanamadığında kalbin bir sonraki atımda pompalaması gereken kan miktarı artabilir.

Aort regürjitasyonu;

  • Kapak yapısındaki bozukluklardan,
  • Doğuştan kapak anomalilerinden,
  • Aort kökündeki genişlemeden,
  • Kapak enfeksiyonlarından,
  • Dejeneratif veya romatizmal değişikliklerden

kaynaklanabilir.

Kronik aort yetmezliği uzun süre belirti vermeden ilerleyebilir. Belirginleştiğinde eforla nefes darlığı, çabuk yorulma veya çarpıntı ortaya çıkabilir.

EKO değerlendirmesinde yalnızca regürjitan akıma değil; sol ventrikülün boyutlarına ve pompalama fonksiyonuna da bakılır. Bu nedenle aort yetmezliğinde düzenli kardiyoloji takibi önemlidir.

Triküspit regürjitasyonu nedir?

Triküspit regürjitasyonu, sağ ventrikül kasıldığında kanın triküspit kapaktan geriye, sağ atriyuma kaçmasıdır. Raporda triküspit yetersizliği veya “TY” gibi ifadelerle de karşılaşılabilir.

Triküspit kapak kalbin sağ tarafında, sağ atriyum ile sağ ventrikül arasındadır. Triküspit yetersizliği her zaman kapağın kendisindeki yapısal bir problemden kaynaklanmaz. Sıklıkla sağ ventrikülün veya kapak halkasının genişlemesine bağlı olarak gelişebilir.

İleri vakalarda görülebilecek bulgular arasında:

  • Halsizlik ve efor kapasitesinde azalma
  • Bacak ve ayak bileklerinde şişlik
  • Karında sıvı birikimi veya şişkinlik
  • Boyun toplardamarlarında belirginleşme
  • Sağ kalp yetersizliğine ait diğer bulgular

yer alabilir.

Buna karşılık EKO sırasında saptanan küçük dereceli triküspit regürjitasyon her zaman klinik olarak önemli değildir. Değerlendirmede sağ ventrikül fonksiyonu, akciğer damar basıncı ve diğer kapak hastalıkları da göz önünde bulundurulur.

Pulmoner regürjitasyon nedir?

Pulmoner regürjitasyon, pulmoner kapağın tam kapanamaması nedeniyle pulmoner arterdeki kanın kalbin gevşeme döneminde sağ ventriküle geri dönmesidir. Bu durum pulmoner yetmezlik olarak da adlandırılır.

Pulmoner kapak sağ ventrikül ile akciğerlere kan taşıyan pulmoner arter arasında bulunur. Küçük miktardaki pulmoner regürjitasyon bazı kişilerde EKO sırasında tesadüfen görülebilir ve tek başına önemli bir hastalık anlamına gelmeyebilir.

Belirgin pulmoner yetmezlik ise özellikle şu durumlarla ilişkili olabilir:

  • Pulmoner hipertansiyon
  • Doğuştan kalp hastalıkları
  • Daha önce geçirilmiş bazı kalp ameliyatları
  • Pulmoner kapaktaki yapısal bozukluklar
  • Daha seyrek olarak kapak enfeksiyonu

Önemli pulmoner regürjitasyonda zaman içinde sağ ventrikül hacim yükü altında kalabilir. Hastalarda efor kapasitesinde düşme, yorgunluk veya nefes darlığı görülebilir.

Takipte özellikle sağ ventrikülün büyüklüğü ve fonksiyonu değerlendirilir. Gerektiğinde EKO dışındaki görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılabilir.

Kalp regürjitasyonu belirtileri nelerdir?

Kalp regürjitasyonu hafif olduğunda hiç belirti vermeyebilir. Şikâyetler genellikle kaçağın derecesi, hangi kapağın etkilendiği, gelişme hızı ve kalbin bu duruma nasıl uyum sağladığıyla ilişkilidir.

Olası belirtiler arasında şunlar bulunabilir:

  • Efor sırasında nefes darlığı
  • Önceden rahat yapılan aktivitelerde çabuk yorulma
  • Efor kapasitesinde azalma
  • Çarpıntı veya düzensiz kalp atımı hissi
  • İleri sağ kalp yükünde bacaklarda şişme
  • Bazı hastalarda göğüste rahatsızlık hissi

Doktor muayenesinde üfürüm duyulması da kapak hastalığının ilk ipuçlarından biri olabilir. Ancak her üfürüm ciddi kapak hastalığı anlamına gelmez.

Belirti ile regürjitasyon derecesi arasında her zaman birebir ilişki bulunmaz. Kronik önemli kapak kaçağı bulunan bazı hastalar uzun süre sınırlı şikâyet yaşayabilir.

Bu nedenle değerlendirmeyi yalnızca belirtilere göre değil; EKO, fizik muayene, kalp boşluklarının ölçümleri ve fonksiyonlarıyla birlikte yaparız.

Regürjitasyon dereceleri (eser, hafif, orta, ileri) ne anlama gelir?

Kalp kapak regürjitasyonu genellikle eser, hafif, orta veya ileri olarak derecelendirilir. Derece, kanın kapaktan ne ölçüde geriye kaçtığını ve bunun kalp üzerindeki etkilerini değerlendirmeye yardımcı olur.

Raporda yazanGenel anlamı
Eser / trivial regürjitasyonÇok küçük miktarda geri kaçış
Min MY / minimal MYÇok düşük dereceli mitral yetersizlik ifadesi
Hafif / 1. dereceDüşük dereceli regürjitasyon
OrtaDaha belirgin, takip gerektiren kaçak
İleri / ciddiKalp üzerinde önemli hacim veya basınç yükü oluşturabilecek düzey

Burada önemli bir ayrıntı vardır: regürjitasyonun derecesi yalnızca renkli Doppler görüntüsündeki jetin büyüklüğüne bakılarak belirlenmez. Regürjitan jet, Doppler ölçümleri, kalp boşluklarının büyüklüğü, ventrikül fonksiyonu ve diğer ekokardiyografik veriler birlikte değerlendirilir.

Dolayısıyla “1. derece”, “eser” veya “orta” gibi ifadeler raporun geri kalanından ayrı yorumlanmamalıdır. Özellikle mitral ve aort kapak hastalıklarında sol ventrikülün durumu, triküspit ve pulmoner hastalıklarda ise sağ kalp yapıları önem taşır.

Sindirim sisteminde regürjitasyon nedir, reflü ile aynı mı?

Sindirim sisteminde regürjitasyon, mide veya yemek borusu içeriğinin bulantı ve güçlü kasılma olmadan ağıza doğru geri gelmesidir. Gastroözofageal reflü hastalığında görülebilen önemli belirtilerden biridir ancak reflü ile tamamen aynı kavram değildir.

Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olayını tanımlar. Regürjitasyon ise kişinin bu içeriği boğazında veya ağzında hissettiği belirtidir.

Mide ile yemek borusu arasındaki alt özofagus sfinkteri normalde geri kaçışı sınırlar. Bu mekanizmanın yeterince çalışmaması reflüyü kolaylaştırabilir.

Sık regürjitasyon, yanma, göğüs arkasında rahatsızlık veya yutma güçlüğü bulunuyorsa gastroenteroloji değerlendirmesi uygun olabilir. Özellikle ilerleyici yutma güçlüğü gibi belirtiler yalnızca “reflü” olarak kabul edilmemelidir.

Regürjitasyon ile kusma arasındaki fark nedir?

Regürjitasyon ve kusma aynı durum değildir. Regürjitasyonda içerik genellikle zorlanmadan ağza gelirken kusmada bulantı, öğürme ve karın kaslarının güçlü kasılması daha belirgindir.

ÖzellikRegürjitasyonKusma
Bulantı var mı?Genellikle yokturSıklıkla vardır
Güçlü kas kasılmasıGenellikle yokturGenellikle vardır
İçeriğin gelişiPasif veya kolay geri gelişBasınçlı şekilde dışarı atılabilir
Tat / miktarEkşi-acı tat, daha küçük miktar olabilirMide içeriği daha fazla olabilir
Tipik durumReflü, yemek sonrası geri gelmeEnfeksiyon, mide-bağırsak hastalıkları ve birçok farklı neden

Tekrarlayan veya açıklanamayan belirtilerde iki durumun ayrımı, altta yatan nedeni belirlemek açısından önemlidir.

Nazal regürjitasyon nedir?

Nazal regürjitasyon, yutulan sıvı veya yiyeceğin boğazdan aşağı ilerlemek yerine burun boşluğuna doğru kaçmasıdır. Normal yutma sırasında yumuşak damak burun ile ağız-boğaz arasındaki geçişi kapatır.

Bu kapanma yeterli olmadığında özellikle sıvılar burundan geri gelebilir. Nazal regürjitasyon;

  • Yutma mekanizmasını etkileyen nörolojik sorunlarda,
  • Yumuşak damak fonksiyon bozukluklarında,
  • Bazı anatomik sorunlarda,
  • Damak yetmezliği bulunan kişilerde

görülebilir.

Tekrarlayan nazal regürjitasyon normal kabul edilmemelidir. Özellikle yutma güçlüğü, konuşma değişikliği, öksürme veya yutarken sık boğulma hissi eşlik ediyorsa KBB ve gerektiğinde yutma fonksiyonunu değerlendiren ilgili uzmanlık birimleri tarafından incelenmesi uygun olur.

Eser regürjitasyon hastalık mıdır?

Eser regürjitasyon, EKO’da görülen çok küçük miktardaki geri akımı ifade eder ve her zaman klinik olarak önemli bir kapak hastalığı anlamına gelmez. Özellikle başka yapısal kalp problemi yoksa önemi sınırlı olabilir. Yine de sonuç, hangi kapakta görüldüğü ve EKO’nun diğer bulgularıyla birlikte değerlendirilmelidir.

Regürjitasyon kendiliğinden geçer mi?

Bu durum regürjitasyonun nedenine bağlıdır. Bazı geçici veya fonksiyonel kapak kaçaklarının derecesi zaman içinde değişebilirken yapısal kapak hastalıkları kalıcı olabilir. Sindirim sistemi regürjitasyonunda da seyir altta yatan nedene göre değişir. Bu nedenle tüm regürjitasyon türleri için tek bir cevap vermek doğru değildir.

Regürjitasyon nasıl teşhis edilir?

Kalp kapak regürjitasyonunun temel incelemesi ekokardiyografi ve Doppler değerlendirmesidir. EKO kalbin yapısını, kapak hareketlerini, kalp boşluklarını ve geri kaçan kan akımını gösterebilir. Sindirim veya nazal regürjitasyonda ise hastanın şikâyetine göre farklı muayene ve testler gerekebilir.

Regürjitasyon ilerler mi?

Bazı kalp kapak kaçakları yıllarca aynı düzeyde kalabilirken bazıları zaman içinde ilerleyebilir. Seyri kapağın yapısı, altta yatan hastalık, kalp boşluklarının durumu ve diğer kardiyovasküler faktörler belirler. Bu nedenle önemli kapak hastalığı bulunan kişilerde düzenli kardiyoloji takibi gerekir.

Regürjitasyonu olan spor yapabilir mi?

Regürjitasyon bulunan herkes için spor yasağı söz konusu değildir. Eser veya hafif kapak kaçağı bulunan birçok kişi hekim değerlendirmesi sonrasında fiziksel aktivitesini sürdürebilir. Ancak orta veya ileri kapak hastalığında egzersiz önerisi; belirtiler, kalp fonksiyonu ve ilgili kapağın durumuna göre kişiye özel belirlenmelidir.

Bebeklerde regürjitasyon normal midir?

Bebeklerde beslenme sonrasında az miktarda sütün ağıza geri gelmesi sık görülebilir ve her zaman hastalık anlamına gelmez. Ancak kilo alamama, beslenme güçlüğü, şiddetli veya tekrarlayan kusma, solunum problemi, kanlı içerik ya da belirgin huzursuzluk eşlik ediyorsa çocuk sağlığı hekimi tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Regürjitasyon, temel olarak bir sıvının olması gereken yönün tersine geri kaçmasını anlatan tıbbi bir terimdir. En sık kalp kapaklarıyla ilgili kullanılır; mitral, aort, triküspit ve pulmoner regürjitasyon farklı kapaklardaki geri akımı tarif eder. Sindirim sisteminde mide içeriğinin ağza gelmesi, nazal regürjitasyonda ise yutulan içeriğin buruna kaçması söz konusudur.

Bir raporda regürjitasyon görülmesi tek başına hastalığın ciddi olduğu anlamına gelmez. Özellikle kalpte eser veya hafif regürjitasyon ile ileri kapak yetmezliği birbirinden farklı klinik durumlardır. Derece; EKO, Doppler, kalp boşlukları ve diğer bulguların bütünü değerlendirilerek yorumlanır.

Kalp kaynaklı bir regürjitasyon saptandıysa en doğru sonraki adım, EKO raporuyla kardiyoloji değerlendirmesine başvurmaktır. Şikâyet mide-yemek borusundan kaynaklanıyorsa gastroenteroloji; yutulan içeriğin buruna kaçması söz konusuysa ilgili KBB ve yutma birimi değerlendirmesi uygun olur.

Güncellenme Tarihi: 27.08.2026

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

İletişime Geç!