Aort kapak replasmanı (AVR), halk arasında aort kapak değişimi veya aort kapak ameliyatı olarak adlandırılan, işlevini ciddi ölçüde kaybetmiş aort kapağının protez bir kapakla değiştirilmesi işlemidir. Hastalarımıza bu işlemi anlatırken, kalbin çıkış kapısında bulunan kapağın artık kanın ileri doğru rahatça geçmesine izin vermediğini veya yeterince kapanamadığını söylüyoruz. Bu durumda kalp, dolaşımı sürdürebilmek için normalden daha fazla çalışmak zorunda kalabilir.
AVR en sık ileri derecede aort darlığı, yani aort stenozu nedeniyle gündeme gelir. Bunun yanında önemli aort yetmezliği, kapakta belirgin kalsifikasyon veya bazı yapısal bozukluklarda da kapak değişimi düşünülebilir.
Aort kapak replasmanı tek bir yöntem anlamına gelmez. Klasik cerrahi yaklaşım, minimal invaziv cerrahi ve uygun hastalarda kateter yoluyla gerçekleştirilen TAVİ gibi farklı seçenekler bulunur. Hangi yöntemin uygun olduğu; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, kapak anatomisi, eşlik eden kalp hastalıkları ve gelecekteki tedavi planıyla birlikte değerlendirilir. Günümüzde bu kararın kardiyoloji ve kalp damar cerrahisinin birlikte değerlendirme yaptığı bir kalp ekibi (heart team) yaklaşımıyla verilmesini önemsiyoruz.
| Bir bakışta | Kısa yanıt |
|---|---|
| İşlemin tıbbi adı | Aort kapak replasmanı, AVR |
| Halk arasındaki adı | Aort kapak değişimi, aort kapak ameliyatı |
| En sık neden | İleri aort darlığı |
| Diğer önemli neden | İleri aort yetmezliği |
| Cerrahi yöntem | Açık veya minimal invaziv cerrahi AVR |
| Kateter yöntemi | Uygun hastalarda TAVİ |
| Kullanılan kapaklar | Mekanik protez veya biyoprotez |
| Ameliyat süresi | Genellikle birkaç saat; işlemin kapsamına göre değişir |
| Yoğun bakım | Genellikle ameliyat sonrası ilk dönemde gerekir |
| Hastanede kalış | Genellikle birkaç gün ile yaklaşık bir hafta arasında değişebilir |
| Günlük yaşama dönüş | Genellikle haftalar içinde kademeli olur |
| Kararı kim verir? | Kardiyoloji ve kalp damar cerrahisinin ortak değerlendirmesi |
| Temel tetkik | Ekokardiyografi (EKO) |
| Kararda önemli noktalar | Belirtiler, kapak yapısı, kalbin çalışması ve genel sağlık |
Aort kapak replasmanı (AVR) nedir?
Aort kapak replasmanı, hastalanmış doğal aort kapağının çıkarılarak veya işlevinin yerine geçecek şekilde yeni bir protez kapağın yerleştirilmesidir. AVR kısaltması İngilizce “aortic valve replacement”, yani aort kapağının değiştirilmesi ifadesinden gelir.
Aort kapağı ileri derecede daraldığında kanın kalpten ana atardamara çıkışı zorlaşabilir. Kapak yeterince kapanmadığında ise kanın bir bölümü kalbe geri kaçabilir. Her iki durumda da kalbin sol karıncığı, yani sol ventrikül, uzun dönemde artan bir yükle karşılaşabilir.
Aort kapak değişimi farklı biçimlerde uygulanabilir:
- Klasik cerrahi aort kapak ameliyatı
- Minimal invaziv cerrahi yaklaşım
- Mekanik protez kapakla cerrahi AVR
- Biyolojik protezle cerrahi AVR
- Uygun hastalarda kateter yoluyla TAVİ
Her kapak hastalığı AVR gerektirmez. Hafif veya orta dereceli sorunlarda düzenli EKO takibi yeterli olabilir. Müdahale kararı yalnızca raporda yazan tek bir ölçüme göre değil; şikâyetler, kapağın yapısı, kalbin pompa fonksiyonu ve diğer görüntüleme bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle verilir.
Aort kapak nerede bulunur, ne işe yarar?
Aort kapak, kalbin sol karıncığı ile vücudun ana atardamarı olan aort arasında bulunur. Temel görevi, kalbin pompaladığı kanın aorta geçmesini sağlamak ve kanın tekrar sol ventriküle geri dönmesini önlemektir.
Hastalarımıza kapak yapısını tek yönlü çalışan bir kapıya benzeterek anlatıyoruz. Kalp kasıldığında kapak yaprakçıkları açılır; kan aorta geçer. Kalp gevşediğinde yaprakçıklar kapanır.
Normal aort kapağında genellikle üç küspis, yani üç kapak yaprakçığı bulunur. Bu nedenle normal yapı “triküspit aort kapak” olarak tanımlanabilir.
Aort kapağında temel olarak iki önemli işlev bozukluğu görülür:
- Aort darlığı: Kapak yeterince açılamaz.
- Aort yetmezliği: Kapak yeterince kapanamaz.
- Kalsifikasyon: Yaprakçıklarda kireçlenme gelişir.
- Dejenerasyon: Kapak dokusunda yaşa veya hastalığa bağlı yapısal bozulma oluşur.
- Doğuştan yapı farklılıkları: Örneğin biküspit kapakta üç yerine iki yaprakçık bulunur.
Kapak sorunu ilerledikçe sol ventrikülün karşılaştığı yük artabilir ve zaman içinde sol ventrikül hipertrofisi, yani kalp kasında kalınlaşma gelişebilir.
Aort kapak darlığı belirtileri nelerdir?
Aort kapak darlığı uzun süre belirti vermeden ilerleyebilir. Hastalık belirginleştiğinde en sık eforla nefes darlığı, göğüs ağrısı, çabuk yorulma, baş dönmesi veya bayılma gibi yakınmalar görülür.
Özellikle ileri aort stenozu bulunan hastalarda belirtilerin ortaya çıkması tedavi planı açısından önemlidir. Ancak aynı şikâyetlerin akciğer hastalıkları, kansızlık veya başka kalp sorunlarında da görülebileceğini vurguluyoruz.
Dikkat edilen başlıca yakınmalar şunlardır:
- Yürürken veya merdiven çıkarken efor dispnesi
- Göğüste baskı veya göğüs ağrısı
- Egzersiz kapasitesinde belirgin azalma
- Baş dönmesi
- Senkop, yani bayılma
- İleri dönemlerde istirahatte nefes darlığı
Yaşlı hastalarda belirtiler bazen “yaşlanmaya bağlı” sanılarak gözden kaçabilir. Daha önce rahat yürüyen bir kişinin giderek daha sık mola vermesi de önemli olabilir.
Şiddetin belirlenmesinde yalnızca belirtileri değil, ekokardiyografi bulgularını ve kalbin genel durumunu birlikte değerlendiririz. Ciddi kapak hastalığında müdahale kararı bu bütüncül değerlendirmeye dayanır.
Aort kapak değişimi hangi durumlarda gerekir?
Aort kapak değişimi, kapak hastalığının kalbin çalışmasını veya hastanın günlük yaşamını anlamlı biçimde etkilediği durumlarda gündeme gelir. En sık neden ileri derecede aort darlığıdır; önemli aort yetmezliğinde de AVR gerekebilir.
Her “aort darlığı” tanısı doğrudan ameliyat anlamına gelmez. Hafif, orta ve ileri hastalıkların tedavi yaklaşımı farklıdır. Takip sürecinde EKO ile kapağın hareketini ve kalbin bu probleme nasıl yanıt verdiğini değerlendiriyoruz.
AVR kararında özellikle şu başlıklar önem taşır:
- Darlığın veya yetmezliğin derecesi
- Hastada nefes darlığı, göğüs ağrısı veya senkop bulunması
- Sol ventrikülün pompalama performansı
- Kapaktaki kalsifikasyonun ve yapısal bozulmanın düzeyi
- Hastanın başka bir kalp ameliyatına ihtiyaç duyması
- Genel sağlık durumu ve cerrahi risk
Bazı hastalarda belirgin şikâyet bulunmasa bile kalbin etkilenmeye başladığını gösteren bulgular müdahale zamanlamasını değiştirebilir.
Bu nedenle yalnızca “darlığım var, ameliyat olmalı mıyım?” sorusuyla karar veremeyiz. Hastalığın derecesini, belirtileri, EKO sonuçlarını ve hastanın tamamını birlikte değerlendirmek gerekir.
“Aort kapak dejeneratif” ve “kalsifik” ifadeleri ne anlama gelir?
“Aort kapak dejeneratif” ifadesi, kapak dokusunda zamanla yapısal değişiklikler geliştiğini anlatır. “Kalsifik” ise kapak yaprakçıklarında kalsiyum birikimi, günlük ifadeyle kireçlenme görüldüğünü belirtir.
Özellikle ileri yaşlarda aort kapağının yaprakçıkları kalınlaşabilir ve esnekliğini kaybedebilir. Kalsifikasyon ilerledikçe kapak hareketi kısıtlanabilir ve aort darlığı gelişebilir. Ancak raporda “dejeneratif” veya “kalsifik” yazması tek başına ameliyat gerektiğini göstermez.
EKO raporlarında karşılaşılabilecek bazı ifadeler şöyledir:
| Raporda yazan | Genel anlamı |
|---|---|
| Dejeneratif | Kapak dokusunda yaşa veya hastalığa bağlı yapısal değişiklik |
| Kalsifik | Kapak üzerinde kalsiyum birikimi, kireçlenme |
| Fibrotik | Kapak dokusunda kalınlaşma ve sertleşme |
| Triküspit yapıda | Aort kapağının üç yaprakçıklı olması |
| Biküspit | Kapağın doğuştan iki yaprakçıklı olması |
Bu terimlerin klinik önemi, kapağın ne kadar açıldığı veya kapandığı ve kalbin nasıl etkilendiğiyle belirlenir.
“Aort kapak triküspit yapıda izlendi” raporda ne demek?
“Aort kapak triküspit yapıda izlendi” ifadesi, aort kapağının üç küspisli, yani üç yaprakçıklı anatomik yapıda görüldüğünü belirtir. Çoğu kişide aort kapağının normal anatomisi zaten üç yaprakçıklıdır.
Buradaki “triküspit” kelimesi bazen kalbin sağ tarafındaki triküspit kapakla karıştırılır. EKO raporunda “aort kapak triküspit yapıda” denildiğinde anlatılan şey, triküspit kapak hastalığı değil aort kapağının yaprakçık sayısıdır.
Raporu değerlendirirken ayrıca şu bilgiler önemlidir:
- Kapak yaprakçıkları hareketli mi?
- Kalınlaşma veya kalsifikasyon var mı?
- Kapakta darlık bulunuyor mu?
- Aort yetmezliği mevcut mu?
- Kan akımında hızlanma veya anlamlı gradiyent oluşuyor mu?
Bunun karşısındaki anatomik yapılardan biri biküspit aort kapaktır. Biküspit kapakta doğuştan üç yerine iki işlevsel yaprakçık bulunur. Bu durum ayrı takip ve değerlendirme özellikleri taşıdığı için ayrıntılı olarak “biküspit aort kapak” başlıklı içerikte ele alınması daha uygundur.
Aort kapak alanı ve açıklığı nasıl değerlendirilir?
Aort kapağının ne kadar rahat açıldığı temel olarak ekokardiyografi ile değerlendirilir. EKO sırasında kapak alanı, kan akım hızı, kapağın iki tarafındaki basınç farkı anlamına gelen gradiyent ve kalbin pompa fonksiyonu birlikte incelenir.
Kapak alanının daralması aort stenozunun önemli göstergelerinden biridir. Ancak tek bir ölçüm üzerinden “ameliyat gerekir” sonucuna varmak doğru olmaz.
Değerlendirmede genellikle şu verilere birlikte bakarız:
- Aort kapak alanı
- Kapaktan geçen kanın hızı
- Ortalama ve maksimum gradiyent
- Sol ventrikülün kasılma fonksiyonu
- Sol ventrikül hipertrofisi
- Kapak yaprakçıklarının hareketi ve kalsifikasyon düzeyi
Bazı hastalarda ölçümler birbiriyle tam olarak uyumlu olmayabilir. Böyle durumlarda EKO tekrar edilebilir veya ek görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.
Gerekli hastalarda transözofageal eko, yani yemek borusundan yapılan ayrıntılı ultrason incelemesi de kullanılabilir. Kapak alanı ve gradiyent değerleri mutlaka hastanın belirtileri, kalp fonksiyonları ve diğer EKO bulgularıyla birlikte yorumlanmalıdır.
Aort kapak ameliyatı nasıl yapılır?
Cerrahi aort kapak ameliyatında işlevini kaybetmiş doğal kapak çıkarılır ve yerine uygun bir protez kapak yerleştirilir. Geleneksel yöntemde göğüs kemiği açılarak kalbe ulaşılır ve işlem kontrollü cerrahi koşullarda gerçekleştirilir.
Klasik cerrahi süreç genel hatlarıyla şöyledir:
- Hasta genel anestezi altına alınır.
- Göğüs kemiğinden sternotomi ile kalbe ulaşılabilir.
- Dolaşım geçici olarak kalp-akciğer makinesi ile desteklenir.
- Hastalıklı kapak yaprakçıkları çıkarılır.
- Uygun boyuttaki protez kapak yerleştirilir.
- Kapak fonksiyonu kontrol edilerek operasyon tamamlanır.
Bazı ameliyatlarda yalnızca aort kapağı değiştirilirken bazı hastalarda koroner bypass, çıkan aort cerrahisi veya başka bir kapak işleminin aynı operasyonda yapılması gerekebilir.
Cerrahi AVR’de kullanılacak protezin mekanik mi biyolojik mi olacağı ameliyat öncesinde değerlendirilir. Ameliyat sonrasında hasta genellikle önce yoğun bakımda izlenir, ardından klinik takibe alınır.
Kapalı (minimal invaziv) aort kapak ameliyatı nedir?
Minimal invaziv aort kapak ameliyatı, kapağa klasik tam sternotomiden daha küçük bir cerrahi giriş yoluyla ulaşmayı amaçlayan yöntemdir. Halk arasında sıklıkla “kapalı aort kapak ameliyatı” denilse de işlem tamamen kesi olmadan gerçekleştirilmez.
Minimal invaziv yaklaşımda göğüs kemiğinin yalnızca bir bölümü açılabilir veya belirli hastalarda kaburgalar arasından erişim sağlanabilir. İşlemin temel amacı yine hastalıklı kapağı çıkarıp protez kapak yerleştirmektir.
Bu yöntemin uygunluğu şu faktörlere bağlıdır:
- Hastanın göğüs ve damar anatomisi
- Daha önce geçirilmiş ameliyatlar
- Aort kapağının yapısı
- Eş zamanlı başka cerrahi gerekip gerekmediği
- Cerrahi ekibin yönteme ilişkin deneyimi
Minimal invaziv yaklaşım her hasta için otomatik olarak daha uygun anlamına gelmez. Örneğin aynı seansta farklı kalp işlemleri yapılacaksa klasik cerrahi erişim tercih edilebilir.
Minimal invaziv cerrahi, TAVİ ile de aynı işlem değildir. TAVİ kateter üzerinden yapılırken minimal invaziv AVR hâlâ cerrahi kapak değişimi yöntemlerinden biridir.
Cerrahi kapak değişimi mi, TAVİ mi tercih edilir?
Cerrahi AVR ile TAVİ arasında tek bir doğru yöntem yoktur; seçim hastaya göre yapılır. Yaş, cerrahi risk, damar ve kapak anatomisi, eşlik eden hastalıklar ve gelecekte gerekebilecek müdahaleler kalp ekibinin kararında önemlidir.
| Cerrahi AVR | TAVİ |
|---|---|
| Hastalıklı kapak cerrahi olarak çıkarılarak protez yerleştirilir | Biyolojik kapak kateter aracılığıyla mevcut kapağın içine yerleştirilir |
| Genel olarak daha genç hastalarda ve cerrahiyi destekleyen anatomik özelliklerde güçlü bir seçenektir | İleri yaş, kırılganlık veya cerrahi riski artıran bazı durumlarda öne çıkabilir |
| Başka kalp ameliyatları aynı seansta yapılabilir | Göğüs kemiğinin açılması gerekmez |
| İyileşme süreci genellikle daha uzundur | Günlük yaşama dönüş genellikle daha hızlıdır |
| Mekanik veya biyolojik protez kullanılabilir | TAVİ’de biyolojik kapak kullanılır |
| Uzun dönem planlama önemlidir | Damar erişimi ve kapak anatomisinin uygunluğu önemlidir |
Güncel yaklaşım yalnızca yaşa bakarak karar vermek değildir. Özellikle aort anatomisi, koroner arter hastalığı, çıkan aort sorunları, biküspit yapı ve ileride gerekebilecek tekrar girişimler hesaba katılır.
TAVİ’nin işlem ayrıntıları ayrı bir konudur ve “TAVİ nedir?” başlığı altında daha kapsamlı değerlendirilmelidir.
Mekanik kapak mı, biyolojik kapak mı takılır?
Cerrahi aort kapak replasmanında mekanik protez veya biyolojik protez kullanılabilir. Seçimi hastanın yaşı, yaşam beklentisi, kan sulandırıcı tedaviye uygunluğu, yeniden müdahale olasılığı ve kişisel tercihleri birlikte belirler.
| Mekanik kapak | Biyolojik kapak |
|---|---|
| Dayanıklılık temel avantajlarından biridir | Biyolojik dokudan üretilir |
| Uzun süreli antikoagülan tedavi gereksinimi temel karar noktalarındandır | Mekanik kapağa özgü ömür boyu antikoagülasyon gereksinimi genellikle bulunmaz |
| Kanama ve pıhtılaşma açısından düzenli takip önemlidir | Zaman içinde yapısal yıpranma gelişebilir |
| Daha genç bazı hastalarda değerlendirilebilir | İleri yaşlarda veya antikoagülasyonun uygun olmadığı durumlarda sık değerlendirilir |
| Yaşam tarzı ve hasta tercihi kararı etkiler | Gelecekte yeniden kapak müdahalesi ihtimali planlamaya dahil edilir |
Biyolojik kapağın “şu kadar yıl dayanacağı” şeklinde herkes için geçerli kesin bir süre söylemek doğru değildir. Kapak dayanıklılığı; hastanın yaşı, metabolik özellikleri, protezin yapısı ve başka klinik faktörlerle değişebilir.
Mekanik-biyolojik kapak seçimi bu nedenle hekim ve hastanın birlikte verdiği uzun vadeli bir karardır.
Aort kapak ameliyatı kaç saat sürer, hastanede ne kadar kalınır?
Aort kapak ameliyatı genellikle birkaç saat süren bir kalp cerrahisi işlemidir. Kesin süre; cerrahi yönteme, hastanın anatomisine ve aynı seansta başka bir işlem yapılıp yapılmamasına göre değişir.
Sadece aort kapak replasmanı yapılacak bir hasta ile aynı zamanda bypass veya aort cerrahisi gereken bir hastanın operasyon süreleri aynı olmayacaktır. Bu nedenle ameliyat öncesinde verilen süreler tahmini kabul edilmelidir.
Ameliyattan sonra süreç çoğunlukla şu aşamalardan oluşur:
- İlk takip dönemi yoğun bakımda
- Solunum ve dolaşımın yakın izlemi
- Yatak içinde ve ardından koridorda hareketlenme
- Klinik serviste yara ve ritim takibi
- Taburculuk öncesi ilaç ve aktivite planlaması
Hastanede kalış genellikle birkaç gün ile yaklaşık bir hafta arasında değişebilir; komplikasyonlar veya ek hastalıklar bu süreyi uzatabilir.
Taburculuk tam iyileşmenin tamamlandığı anlamına gelmez. Özellikle sternotomi uygulanmış hastalarda fiziksel aktivite haftalar içinde kademeli artırılır. Gereken hastalarda kardiyak rehabilitasyon iyileşme sürecinin yapılandırılmasına yardımcı olabilir.
S.S.S
Aort kapak değişimi ilaçla önlenebilir mi?
İlaçlar aort kapak hastalığı bulunan hastalarda tansiyon, ritim bozukluğu veya kalp yetersizliği gibi eşlik eden sorunların kontrolünde kullanılabilir. Ancak ileri derecede yapısal olarak bozulmuş veya ciddi biçimde daralmış bir kapağı ilaçla yeniden normal hale getirmek genellikle mümkün değildir. Müdahale gereksinimi kardiyolojik değerlendirmeyle belirlenir.
Ameliyat olmazsam ne olur?
Bu sorunun yanıtı kapak hastalığının derecesine bağlıdır. Hafif hastalık yıllarca takip edilebilirken ileri aort darlığı veya aort yetmezliği zamanla kalbin daha fazla yük altında kalmasına neden olabilir. Müdahale önerilmiş bir hastanın tedaviyi ertelemesinin olası sonuçları kişisel klinik duruma göre hekimle görüşülmelidir.
Yaşlı hastalarda kapak değişimi yapılabilir mi?
İleri yaş tek başına kapak müdahalesine engel değildir. Hastanın fiziksel kapasitesi, kırılganlığı, böbrek ve akciğer fonksiyonları, damar yapısı ve diğer hastalıkları değerlendirilir. Cerrahi AVR veya TAVİ seçeneklerinden hangisinin uygun olduğuna kalp ekibi karar verir. Güncel kılavuzlar yöntem seçiminde yaşın yanında anatomi ve yaşam boyu tedavi planını da dikkate almaktadır.
Aort kapak ameliyatı sonrası göğüs kemiği ne zaman kaynar?
Sternotomi yapılan hastalarda göğüs kemiğinin biyolojik iyileşmesi zaman alır ve kişiden kişiye değişebilir. İlk haftalarda ağır kaldırma, ani itme-çekme hareketleri ve göğüs kemiğine aşırı yük bindiren aktiviteler sınırlanabilir. Kontrollerde yara ve sternum iyileşmesi değerlendirilerek aktivite düzeyi kademeli artırılır.
Ameliyat öncesi hangi tetkikler istenir?
Ekokardiyografi temel tetkiklerden biridir. Hastanın durumuna göre elektrokardiyografi, kan testleri, koroner damarların değerlendirilmesi, akciğer incelemeleri ve bilgisayarlı tomografi gibi ek testler istenebilir. Bazı hastalarda transözofageal eko gerekli olabilir. Tetkik planı uygulanacak cerrahi veya kateter yöntemine göre farklılaşır.
Kapak değişimi ikinci kez gerekebilir mi?
Evet, bazı hastalarda ilerleyen yıllarda tekrar kapak müdahalesi gerekebilir. Özellikle biyolojik protezlerde zaman içinde yapısal bozulma gelişebilir; bunun ne zaman ortaya çıkacağını herkes için aynı şekilde öngörmek mümkün değildir. Tekrar müdahalenin cerrahi mi yoksa kateter yöntemiyle mi yapılacağı o dönemdeki anatomi ve klinik duruma göre belirlenir.
Aort kapak replasmanı; ciddi şekilde daralmış veya yeterince kapanmayan aort kapağının işlevini yeni bir protez kapakla yeniden sağlamayı amaçlayan tedavidir. Halk arasında kullanılan aort kapak değişimi ve aort kapak ameliyatı ifadeleri de temelde aynı tedavi grubunu tarif eder.
AVR kararı yalnızca bir EKO değerine veya hastanın yaşına bakılarak verilmez. Aort darlığının ya da aort yetmezliğinin düzeyi, belirtiler, kalbin pompalama fonksiyonu, kapak anatomisi, diğer kalp hastalıkları ve hastanın genel sağlık durumu birlikte değerlendirilir. Cerrahi AVR, minimal invaziv yaklaşım ve TAVİ farklı hasta gruplarında uygun seçenekler olabilir. Aynı şekilde mekanik ve biyolojik kapakların da farklı avantajları ve uzun dönem gereksinimleri vardır.
Bu nedenle aort kapak replasmanı gündeme gelen hastada en net sonraki adım, kardiyoloji ve kalp damar cerrahisinden oluşan kalp ekibinin hastayı birlikte değerlendirmesi ve kişiye uygun tedavi planını belirlemesidir.
Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, Türk kardiyoloji alanında önde gelen isimlerden biridir. 24 Ocak 1974’te Tekirdağ’da doğmuştur. Lisans eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra uzmanlık alanı olarak kardiyolojiyi seçmiş ve aynı üniversitenin Kardiyoloji Enstitüsü’nde uzmanlık eğitimini almıştır.2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2017 yılında profesör olan Kadriye Kılıçkesmez 2020 yılında Prof Dr. Cemil Taşçı Hastanesi’nin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, kliniğin eğitim kliniği olmasını sağlamıştır.
