البروفيسورة الدكتورة
قدريّة قليجكسمز

يُفضَّل استخدام أمراض القلب التداخلية غالبًا في علاج تضيق الشرايين التاجية، وانسدادات أوعية القلب، وبعض أمراض القلب الخلقية، وأمراض صمامات القلب. وبما أنها توفر إمكانية التشخيص والعلاج دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح، فقد تكون الخيار الأول لدى المرضى المناسبين.

تُجرى الإجراءات عادةً عبر الدخول من الفخذ أو الرسغ باستخدام القسطرة. وقد تختلف المدة بين 20 دقيقة وساعة واحدة بحسب نوع التدخل. ويغادر معظم المرضى المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

تتطلب الحالات التي تعاني من فشل كلوي متقدم، أو عدوى نشطة، أو خطر نزيف شديد تقييمًا أكثر دقة. ومع ذلك، وبفضل التقنيات الحديثة والفرق ذات الخبرة، فإن المخاطر منخفضة جدًا بالنسبة لمعظم المرضى.

يستطيع المرضى عادةً العودة إلى حياتهم اليومية خلال فترة قصيرة. ويُنصح بتجنب التمارين الثقيلة خلال الأيام القليلة الأولى. ويُعتبر الشعور بألم خفيف أو ظهور كدمات في موضع الدخول أمرًا طبيعيًا ويختفي خلال وقت قصير.

تُعد أمراض القلب التداخلية أقل تدخلاً مقارنة بجراحة القلب المفتوح، وغالبًا لا تتطلب تخديرًا عامًا، كما أن فترة التعافي أقصر. ومع ذلك، قد لا تكون مناسبة لكل المرضى، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.

يعني تركيب الدعامة إبقاء الشريان المتضيق مفتوحًا بواسطة شبكة معدنية. وبهذه الطريقة يزداد تدفق الدم إلى عضلة القلب وتقل الأعراض مثل ألم الصدر.

يمكن تطبيقها في الحالات الضرورية، ولكن يتم التخطيط بعناية شديدة بسبب خطر الإشعاع. ويتم اتخاذ القرار بعد تقييم مصلحة الأم والجنين معًا.

خصوصًا لدى المرضى الذين تم تركيب دعامة لهم، فإن أدوية تمييع الدم ذات أهمية حيوية. فهذه الأدوية تمنع انسداد الدعامة وتؤثر بشكل مباشر على نجاح العلاج على المدى الطويل.

تكون معدلات النجاح مرتفعة جدًا لدى المرضى المناسبين. ومع ذلك، فإن التدخين وسوء التغذية وعدم الالتزام بالأدوية قد يؤدي على المدى الطويل إلى تضيق الأوعية مجددًا.

يقوم أطباء أمراض القلب التداخلية بتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام أساليب تعتمد على القسطرة دون تدخل جراحي. وعادةً ما تُجرى هذه الإجراءات في مختبرات تصوير الأوعية.

ومن أبرز الإجراءات التي يتم تنفيذها:

تصوير الأوعية التاجية، وتركيب الدعامات وتوسيع الشرايين بالبالون، واستئصال الحاجز بالكحول، وإغلاق PFO وASD، وتدخلات الصمام التاجي والأبهري (TAVI، MitraClip)، بالإضافة إلى رأب الأوعية الكلوية والطرفية.