Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ? Symptômes et traitement de l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est une situation dans laquelle le cœur, en raison d’une anomalie structurelle ou fonctionnelle, ne parvient pas à pomper vers les organes le sang, l’oxygène et les nutriments dont le corps a besoin avec une pression suffisante. Bien qu’il existe dans le public une perception erronée selon laquelle le cœur s’arrête complètement, il s’agit en réalité d’un processus progressif dans lequel l’organe continue de fonctionner avec une efficacité réduite. Lorsque les symptômes de l’insuffisance cardiaque qui affectent la vie quotidienne sont correctement analysés à un stade précoce, l’évolution de la maladie peut être largement contrôlée. Grâce aux traitements modernes de l’insuffisance cardiaque appliqués aujourd’hui, et en particulier aux interventions endovasculaires non chirurgicales réalisées par un cardiologue interventionnel spécialisé, la qualité de vie des patients peut être améliorée de façon spectaculaire. Ce tableau n’est pas une issue désespérée, mais un processus chronique pouvant être géré en toute sécurité avec les approches médicales actuelles.

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Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?

Pour mieux comprendre l’insuffisance cardiaque, il est très utile de comparer le cœur à un immense système de pompe à deux chambres, qui fonctionne en permanence sans jamais s’arrêter et qui fournit la pression au réseau d’eau de notre maison. Le côté droit du cœur recueille le sang revenu du corps après s’être chargé en déchets et l’envoie vers les poumons pour être purifié. Le côté gauche reçoit le sang propre, riche en oxygène et en nutriments, provenant des poumons, puis le pompe vers tout le corps, les organes et les tissus. Si la puissance motrice de cette pompe s’affaiblit avec le temps, ou si ses parois s’épaississent et se rigidifient sous l’effet de la fatigue des années au point de ne plus permettre un remplissage suffisant, l’équilibre de ce système parfait commence à se rompre.

Le sang qui ne peut pas être envoyé vers l’avant, c’est-à-dire qui ne peut pas être propulsé dans les vaisseaux avec une pression suffisante, commence à s’accumuler en arrière dans le système. Cette accumulation entraîne une rétention de liquide dans les poumons et dans différentes parties du corps, en particulier dans les régions inférieures sous l’effet de la gravité. Cette accumulation de liquide, que l’on appelle en médecine « congestion », est la principale responsable des plaintes ressenties au quotidien par les patients atteints d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est l’association de la baisse de performance du cœur et de la sensation de fatigue et d’encombrement créée par l’excès de liquide accumulé dans le système vasculaire. Pour résoudre cette situation, le corps tente d’augmenter la pression en contractant les vaisseaux ou d’accroître le volume sanguin en retenant l’eau par l’intermédiaire des reins, mais ces mécanismes de défense augmentent encore davantage la charge imposée au cœur et rendent la situation plus difficile à contrôler.

Quels sont les types d’insuffisance cardiaque ?

Dans le diagnostic de cette maladie et dans le choix de la bonne stratégie thérapeutique, le critère le plus important est le pourcentage de sang que le cœur peut éjecter vers le corps à chaque battement. Ce taux, appelé en langage médical « fraction d’éjection », détermine le caractère de la maladie. L’insuffisance cardiaque est généralement divisée en groupes fondamentaux.

Les types d’insuffisance cardiaque cliniquement reconnus sont les suivants :

  • Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite
  • Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée
  • Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection légèrement réduite

La signification de ces classifications est très importante pour le plan de traitement du patient. Dans le groupe à fraction d’éjection réduite, le problème principal est une faiblesse nette de la force de contraction du cœur. Le muscle cardiaque est comme fatigué, aminci et distendu comme un ballon. Sa force de contraction est très inférieure à la normale. Dans le groupe à fraction d’éjection préservée, un mécanisme très différent est en jeu. Ici, la force de contraction du cœur et le pourcentage de sang éjecté semblent tout à fait normaux. Cependant, le muscle cardiaque s’est tellement rigidifié et épaissi en raison de facteurs comme l’hypertension ou le vieillissement qu’il ne peut plus se relâcher ni s’étirer correctement. Un contenant qui ne peut pas se détendre suffisamment ne peut pas se remplir d’une quantité suffisante de sang. Comme le volume de remplissage diminue, même si le pourcentage pompé semble normal, la quantité réelle ne suffit pas à répondre aux besoins du corps. Le troisième groupe représente une forme intermédiaire située entre ces deux extrêmes, présentant des caractéristiques de transition et pouvant porter les signes des deux groupes.

Comment les stades de l’insuffisance cardiaque affectent-ils la vie quotidienne ?

L’insuffisance cardiaque n’est pas une situation surprise qui apparaît du jour au lendemain, mais plutôt un processus qui progresse silencieusement au fil des années et traverse certaines étapes. Ces étapes sont classifiées de manière très claire selon la mobilité et la capacité d’effort de la personne dans sa vie quotidienne.

Au tout début de la maladie, même si certains signes de fatigue structurelle ont commencé dans le cœur, la personne ne les ressent pas. Il n’existe aucune limitation dans les activités physiques quotidiennes ; la personne ne présente pas de plainte inhabituelle en montant les escaliers, en courant ou même en effectuant des travaux lourds. Cependant, lorsque la maladie passe au stade suivant, il n’y a pas de problème au repos, mais une fatigue légère et un essoufflement apparaissent lors d’efforts ordinaires comme la marche rapide ou les courses du quotidien.

Lorsque la maladie progresse davantage, la vie quotidienne devient fortement limitée. Marcher d’une pièce à l’autre à la maison, s’habiller, prendre une douche ou monter une légère pente peut provoquer un essoufflement marqué et des palpitations. Le patient doit fréquemment s’arrêter pour se reposer. Au stade le plus avancé et le plus difficile, le patient ressent ces plaintes de manière intense même au repos complet, en position allongée dans son lit ou assise dans son fauteuil. À ce stade, aucune activité physique ne peut être réalisée confortablement et la personne est obligée de passer une grande partie de la journée allongée ou assise.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque ?

La diminution du flux de sang frais dans le corps et l’excès de liquide qui s’accumule en arrière provoquent des symptômes très typiques qui bouleversent profondément la qualité de vie des patients. Ces symptômes peuvent varier selon le côté du cœur le plus touché.

Les symptômes les plus fréquents sont les suivants :

  • Essoufflement
  • Réveil nocturne avec sensation d’étouffement
  • Gonflement des jambes
  • Œdème des chevilles
  • Ballonnement abdominal
  • Fatigue rapide
  • Grande faiblesse
  • Toux sèche
  • Palpitations
  • Prise de poids rapide

L’essoufflement est notamment la conséquence de l’accumulation de liquide dans les poumons. Lorsque le patient s’allonge sur le dos, le liquide accumulé dans les jambes et l’abdomen tout au long de la journée se déplace vers la cavité thoracique et exerce une pression sur les poumons. C’est pourquoi les patients se réveillent brusquement la nuit avec un essoufflement et doivent dormir avec plusieurs oreillers, parfois même en position assise, pour respirer plus confortablement.

L’œdème est l’un des signes les plus clairs de fatigue du côté droit du cœur. Lorsque le sang commence à s’accumuler dans les veines, sous l’effet de la gravité, du liquide s’accumule d’abord au niveau des chevilles, puis des jambes, et dans les stades avancés de la maladie, dans la cavité abdominale. En raison de cette rétention excessive de liquide dans le corps, les patients peuvent prendre soudainement deux ou trois kilos en seulement quelques jours. Le manque d’oxygène suffisant dans les muscles squelettiques crée une sensation permanente de fatigue ; la personne se sent épuisée au point de ne plus pouvoir lever les bras et les jambes. L’accumulation chronique de liquide dans les poumons peut également provoquer une toux sèche, irritative, persistante, qui augmente surtout en position allongée.

Quelles méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l’insuffisance cardiaque ?

Pour poser le bon diagnostic et comprendre l’étendue des dommages, plusieurs méthodes offertes par la technologie médicale sont utilisées. Le processus commence généralement par une écoute détaillée des plaintes du patient et un examen physique attentif.

Les principales méthodes utilisées dans le processus diagnostique sont les suivantes :

  • Analyses sanguines
  • Radiographie pulmonaire
  • Électrocardiographie
  • Échocardiographie
  • Cathétérisme cardiaque droit

L’échocardiographie, c’est-à-dire l’échographie du cœur, joue un rôle clé dans le diagnostic. Grâce à cette méthode, l’épaisseur des parois du cœur, l’état des valves, la largeur des cavités et le pourcentage de pompage du cœur sont visualisés clairement à l’aide d’ondes sonores. Cependant, notamment chez les patients à un stade avancé, lorsque le traitement médical est insuffisant et au moment de décider des traitements par dispositif ou par valve à appliquer, des données beaucoup plus précises sont nécessaires.

C’est à ce stade qu’intervient une procédure spécifique appelée « cathétérisme cardiaque droit ». Généralement à partir du poignet ou de la région de l’aine, un tube très fin, de l’épaisseur d’un spaghetti, est avancé jusqu’au côté droit du cœur puis jusqu’aux vaisseaux pulmonaires. Cela permet de mesurer avec une précision millimétrique les pressions à l’intérieur du cœur, la résistance des vaisseaux pulmonaires et le nombre de litres de sang que le cœur peut pomper en une minute. Ces informations précieuses constituent la carte la plus importante indiquant si les interventions de haute technologie envisagées chez le patient seront réellement efficaces ou non.

Que faire lorsque les médicaments sont insuffisants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque ?

La base incontestable du traitement de l’insuffisance cardiaque repose sur les changements de mode de vie et un traitement médicamenteux puissant, multidisciplinaire. Les médicaments modernes allègent la lourde charge du cœur, éliminent l’excès de liquide du corps par les reins, dilatent les vaisseaux et ralentissent l’augmentation progressive du volume du cœur. Cependant, lorsque le problème cardiaque atteint une dimension mécanique ou structurelle plutôt qu’une simple fatigue cellulaire, les médicaments seuls peuvent devenir insuffisants.

Si les valves du cœur sont déchirées, rétrécies ou si le système électrique interne du cœur s’est complètement effondré, le problème ne se résout pas, quelle que soit la quantité de médicaments utilisée. À ce stade, les méthodes de cardiologie interventionnelle offrent des possibilités remarquables aux patients qui ne sont pas adaptés à la chirurgie cardiaque ou dont le risque d’opération à cœur ouvert est très élevé. Le plus grand avantage de ces méthodes innovantes est qu’elles peuvent réparer les défauts mécaniques du cœur sans ouvrir la cage thoracique du patient, uniquement grâce à des systèmes de cathéters spéciaux avancés à l’intérieur des vaisseaux.

Existe-t-il une solution non chirurgicale pour l’insuffisance cardiaque et les problèmes de valve mitrale ?

La valve mitrale, située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche du cœur, est une porte à deux feuillets qui empêche le sang propre de refluer en arrière. À mesure que l’insuffisance cardiaque progresse, le muscle cardiaque se dilate comme un ballon. Cette dilatation éloigne les feuillets de la valve les uns des autres et empêche la valve de se fermer complètement. Cette situation est appelée insuffisance mitrale. En raison de cette valve qui ne se ferme pas, le sang, à chaque battement, part en arrière vers les poumons au lieu d’aller vers l’avant, déclenchant un cercle vicieux mortel qui aggrave fortement l’insuffisance cardiaque.

Des technologies spéciales fonctionnant selon le principe du clip ont été développées pour ces patients trop fragilisés pour supporter une chirurgie à cœur ouvert. On entre par la veine de l’aine et l’on envoie un long tube porteur à l’intérieur du cœur. Pendant que le cœur continue de battre, les feuillets de la valve, écartés l’un de l’autre et incapables de se fermer, sont fixés l’un à l’autre en leur milieu à l’aide d’un très petit clip métallique spécial. Ainsi, l’ouverture élargie est rétrécie et le reflux du sang est immédiatement stoppé. Après la procédure, la charge du cœur diminue en quelques secondes et l’essoufflement du patient se réduit de manière spectaculaire.

Peut-on remplacer une valve sans ouvrir le thorax dans les sténoses aortiques avec insuffisance cardiaque ?

La valve aortique est la principale porte de sortie par laquelle le sang propre, riche en oxygène, est pompé du cœur vers tout le corps. Avec l’âge, cette valve peut se calcifier, se rigidifier et ne plus s’ouvrir complètement. Dans cette situation appelée sténose aortique, le cœur doit travailler contre une pression très élevée pour expulser le sang à travers une ouverture extrêmement étroite. Cet effort incroyable épaissit excessivement le muscle cardiaque avec le temps, l’épuise et finit par provoquer une insuffisance cardiaque.

Pour cette situation difficile qui, autrefois, n’avait pour seule solution que la chirurgie à thorax ouvert, des méthodes transcatheter sont aujourd’hui utilisées. On entre généralement par l’artère de l’aine sous simple anesthésie locale. Une toute nouvelle valve biologique montée sur un stent est placée exactement à l’intérieur de l’ancienne valve devenue dure comme de la pierre à cause du calcium et incapable de s’ouvrir. La nouvelle valve écrase l’ancienne, prend sa place et commence immédiatement à fonctionner. Le gigantesque obstacle devant le cœur disparaît soudainement. Le patient rentre généralement chez lui en marchant quelques jours plus tard.

Quels sont les nouveaux traitements dans l’insuffisance cardiaque et les maladies de la valve tricuspide ?

La valve tricuspide, située du côté droit du cœur, a été pendant de longues années une valve peu traitée et négligée dans le monde médical. Mais aujourd’hui, nous savons très bien que la fuite de cette valve joue un rôle majeur dans le développement de l’insuffisance cardiaque droite et dans l’accumulation excessive de liquide dans le corps. L’incapacité de la valve tricuspide à se fermer complètement provoque un reflux du sang vers le foie, les reins et les jambes, perturbant tout le système corporel.

Des systèmes spéciaux similaires à la technologie du clip sont également utilisés pour résoudre ce problème grave sans chirurgie. On atteint de nouveau le côté droit du cœur par la veine de l’aine, puis les feuillets affaissés ou écartés de la valve sont rapprochés à l’aide de clips spéciaux. Comme le reflux du sang vers le système veineux diminue, les œdèmes persistants des jambes des patients se résorbent rapidement, la pression sur le foie disparaît et la capacité d’effort augmente nettement.

Comment traiter les fuites des anciennes valves dans le tableau d’insuffisance cardiaque ?

Chez les patients ayant subi dans les années passées une chirurgie à cœur ouvert avec pose d’une valve métallique ou biologique, certains problèmes mécaniques peuvent apparaître avec le temps. Même si la valve elle-même fonctionne parfaitement, des relâchements ou des ouvertures peuvent survenir au niveau des sutures des bords où la valve a été fixée au cœur. Le sang qui s’échappe par ces zones provoque à la fois une destruction des globules rouges, entraînant une anémie sévère, et des signes importants d’insuffisance cardiaque selon l’importance de la fuite.

Faire subir à ces patients une deuxième opération à cœur ouvert pour réparer cette fuite serait, comme on peut l’imaginer, extrêmement risqué. À la place, des méthodes interventionnelles permettent d’atteindre ces petits orifices de fuite par les vaisseaux de l’aine, à l’aide de fils très fins et orientables. De minuscules dispositifs spéciaux ressemblant à un parapluie ou à un bouchon sont placés dans ces orifices, fermant complètement l’ouverture et arrêtant définitivement la fuite sans chirurgie.

Comment corriger la désynchronisation électrique du cœur en cas d’insuffisance cardiaque ?

Dans un cœur sain, les ventricules droit et gauche se contractent exactement à la même milliseconde grâce aux signaux électriques, comme des nageurs parfaitement synchronisés. Cependant, chez certains patients atteints d’insuffisance cardiaque, ce réseau de conduction électrique se rompt ou s’endommage. Le signal électrique atteint le côté gauche du cœur beaucoup plus tard que le côté droit. Cela fait qu’un côté du cœur se contracte alors que l’autre est encore en phase de relaxation. Au lieu de se comprimer comme une pompe, le cœur commence à bouger comme un berceau qui oscille de droite à gauche, et son efficacité de pompage chute de façon incroyable.

Pour corriger cette désynchronisation mécanique, des pacemakers spéciaux à trois sondes sont utilisés. Les câbles sortant d’un générateur intelligent placé sous la peau sont positionnés à la fois sur la paroi droite et sur la paroi externe gauche du cœur. Le pacemaker envoie des impulsions électriques millisecondes aux deux côtés en même temps, permettant aux deux ventricules du cœur de se contracter de nouveau de manière simultanée et parfaitement coordonnée. Ainsi, le cœur recommence à fonctionner avec une grande efficacité, ses dimensions dilatées diminuent avec le temps et la qualité de vie du patient s’améliore de manière exceptionnelle.

Si l’insuffisance cardiaque n’est pas adaptée au traitement par pacemaker, comment renforcer les muscles ?

Chez une part importante des patients atteints d’insuffisance cardiaque, il n’existe aucun problème dans la conduction électrique du cœur ; le cœur fonctionne de manière très synchronisée et harmonieuse, mais la force propre du muscle est très faible. Chez ces patients, les pacemakers classiques à trois sondes qui assurent la synchronisation ne sont pas efficaces. C’est pour ces patients qu’a été développée une toute nouvelle technologie : les dispositifs de modulation qui agissent directement sur la force de contraction du muscle cardiaque.

Ces dispositifs ne déterminent pas le rythme ni la vitesse du cœur comme les pacemakers classiques. Ils reçoivent plutôt le signal naturel du muscle cardiaque et envoient des signaux spéciaux à haut voltage au moment critique où le cœur se contracte. Ces signaux ne créent pas de battement cardiaque supplémentaire ; ils agissent sur la chimie de la cellule cardiaque en permettant à davantage de calcium d’entrer dans la cellule. Cela crée un effet d’entraînement biochimique dans le muscle cardiaque. Lorsqu’il est appliqué régulièrement et continuellement, la force de contraction naturelle du muscle cardiaque augmente de façon globale.

Que peut-on faire contre le risque de trouble du rythme soudain chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque ?

L’affaiblissement, l’amincissement et la dilatation progressive du muscle cardiaque comme un ballon augmentent malheureusement de manière très importante le risque de troubles du rythme mortels. La cause la plus fréquente des décès soudains chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque est le fait que le cœur se mette soudainement à battre très vite et de façon désordonnée, au point de ne plus pouvoir pomper le sang. Chez les patients dont la force de pompage est descendue sous un certain niveau, la plus grande protection contre ce danger sournois est constituée par les pacemakers dotés d’une fonction de choc.

Après leur implantation dans la poitrine du patient, ces dispositifs intelligents fonctionnent comme une véritable équipe d’urgence interne, surveillant le rythme cardiaque 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Dès qu’ils détectent un rythme très rapide et chaotique menaçant la vie, ils délivrent en quelques secondes un électrochoc interne au cœur pour ramener le rythme à la normale. Ces dispositifs ne traitent pas l’insuffisance cardiaque elle-même et ne suppriment pas l’essoufflement, mais ils éliminent le risque de mort subite et permettent au patient de rester en vie.

Comment équilibrer l’augmentation de la pression intracardiaque dans les types d’insuffisance cardiaque ?

Dans le type d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée, où le muscle cardiaque se rigidifie et s’épaissit, la force de pompage du cœur semble normale, mais la pression dans l’oreillette gauche, où le sang s’accumule, est incroyablement élevée. Lorsque le patient est assis calmement, il n’y a pas de problème, mais lorsqu’il souhaite marcher, monter des escaliers ou faire un effort, cette pression grimpe brusquement encore davantage. Lorsque la pression augmente, le sang reflue directement vers les poumons et provoque chez la personne une forte sensation d’étouffement.

Pour éviter ces poussées soudaines de pression, de petits dispositifs de shunt sont placés dans la fine paroi située entre les deux oreillettes du cœur. Ces dispositifs intelligents permettent de maintenir ouverte une petite communication contrôlée et permanente entre les deux cavités. Lorsque la pression du côté gauche, c’est-à-dire juste en arrière des poumons, atteint des niveaux dangereux, une partie du sang s’échappe par cette ouverture vers le côté droit, où la pression est plus basse. Grâce à ce système d’évacuation simple mais efficace, le risque d’accumulation soudaine d’eau dans les poumons est évité et les plaintes d’essoufflement du patient dans la vie quotidienne sont nettement allégées.

L’insuffisance cardiaque peut-elle être traitée par l’intermédiaire du système nerveux ?

L’insuffisance cardiaque n’est pas un problème limité aux frontières du cœur ; c’est aussi un processus dans lequel tout le système nerveux autonome passe en état d’alerte. Lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps, notre cerveau perçoit cela comme un danger vital, une hémorragie ou une situation de stress. En réponse, il pousse l’organisme à sécréter en permanence de l’adrénaline. À court terme, cette situation accélère le cœur et augmente la tension artérielle ; mais lorsqu’elle dure des mois et des années, elle fouette littéralement le cœur jusqu’à l’épuiser complètement.

Pour rompre ce cercle de communication nocif, des méthodes innovantes sont utilisées, consistant à placer une minuscule électrode sur l’artère carotide du cou. Ce système envoie continuellement au cerveau le signal suivant : « tout va bien, la pression artérielle est suffisante, il n’y a pas de danger ». Lorsque le cerveau reçoit ce signal apaisant, il désactive le système de stress et active le mode repos. Ainsi, les vaisseaux se relâchent, le rythme cardiaque descend à des niveaux raisonnables, l’effet de fouet exercé sur le cœur disparaît et les reins se détendent, éliminant l’excès de sel et d’eau du corps.

Comment prévenir le risque de caillot sans médicament dans l’insuffisance cardiaque ?

Chez une proportion assez importante de patients atteints d’insuffisance cardiaque, un trouble du rythme appelé « fibrillation auriculaire » se développe avec le temps ; dans ce trouble, les oreillettes du cœur ne se contractent plus correctement et ne font que trembler. Dans cette arythmie, le flux sanguin à l’intérieur du cœur ralentit, et le sang commence à stagner notamment dans l’appendice de l’oreillette gauche, qui ressemble à une petite poche aveugle. Le sang stagnant coagule rapidement, et les caillots formés dans cette zone peuvent se détacher, migrer vers le cerveau et provoquer des AVC très graves.

Pour éliminer ce risque, les patients doivent utiliser à vie des anticoagulants puissants. Cependant, les patients qui ne peuvent pas utiliser ces médicaments en raison de l’âge avancé, d’antécédents de saignement gastrique ou d’un risque de chute restent exposés à un grand danger. Pour résoudre cette situation, on entre une nouvelle fois par l’aine afin de placer un petit parapluie ou bouchon à l’entrée de cette poche aveugle. Cette zone, où se forment presque tous les caillots, est complètement fermée et mise hors circuit, permettant aux patients d’être protégés du risque d’AVC sans devoir utiliser des médicaments à haut risque.

À quoi les patients atteints d’insuffisance cardiaque doivent-ils faire attention dans leur vie quotidienne ?

Tous ces traitements interventionnels de haute technologie, ces excellentes méthodes chirurgicales ou ces dispositifs intelligents resteront incomplets si le patient ne soutient pas le processus par un bon mode de vie et un suivi médical. Dans l’approche médicale moderne, la clé la plus importante d’un résultat réussi est que le patient soit une partie active et consciente de son propre traitement. Les routines quotidiennes à respecter dans ce processus sont très claires.

Les règles très importantes à suivre au quotidien sont les suivantes :

  • Suivi quotidien du poids
  • Restriction de la consommation de sel
  • Limitation de l’apport en liquides
  • Exercice régulier et léger
  • Prise des médicaments exactement aux horaires prescrits
  • Arrêt complet de l’alcool et du tabac

La consommation de sel est l’un des points les plus critiques et les plus importants à souligner. Chaque molécule de sel en excès qui entre dans le corps attire l’eau comme une éponge et la retient dans les vaisseaux. Cela augmente de façon incroyable la charge de liquide que le cœur doit pomper, et l’excès d’eau s’infiltre rapidement dans les poumons. Selon la même logique, la quantité totale de liquide bue au cours de la journée ne doit pas dépasser les limites fixées par le médecin ; car une pompe affaiblie a du mal à éliminer l’excès d’eau du corps.

Le test le plus précieux à réaliser à domicile est le suivi quotidien du poids. Les patients doivent se peser chaque matin à jeun, après être allés aux toilettes et avec les mêmes vêtements. Si une augmentation soudaine de plus de deux kilos est constatée en quelques jours, cela ne signifie pas que la personne a pris de la graisse, mais que son corps commence à retenir l’eau. Cette augmentation soudaine est le premier signe annonciateur d’un gonflement des jambes ou d’une nuit où l’on se réveillera avec une sensation d’étouffement. Dans une telle situation, il faut consulter le médecin sans perdre de temps afin d’ajuster le plan de traitement.

Güncellenme Tarihi: 5 mai 2026

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