Worauf sollte nach einer Angiographie geachtet werden?

Nach einer Herzkatheterisierung und Koronarangiographie werden Ihr Puls und Ihr Blutdruck kontrolliert und aufgezeichnet. Wenn die Angiographie über den radialen Zugang, also über das Handgelenk, durchgeführt wurde, wird ein kleines Druckband um Ihr Handgelenk gelegt; der Druck wird innerhalb weniger Stunden schrittweise reduziert und anschließend wird das Band entfernt. Bei der radialen Angiographie können Sie sich nach dem Eingriff sofort aufrichten und setzen sowie kurz danach gehen.

Wenn der Katheter in Ihre Leiste eingeführt wurde, also eine Angiographie über den femoralen Zugang durchgeführt wurde, wird nach dem Entfernen des Katheters und der Schleuse etwa bis zu 10 Minuten Druck ausgeübt, um die Blutung zu stoppen. Nachdem die Blutung gestillt ist, wird von Ihnen verlangt, flach zu liegen. Wenn alles gut verläuft, dürfen Sie nach einigen Stunden sitzen und nach 4 Stunden aufstehen und gehen. Manchmal kann die Blutungskontrolle durch das Einsetzen eines Verschlussgeräts erfolgen. In diesen Fällen ist kein Druck auf die Wunde erforderlich.

Der Prozess der Entlassung nach Hause

Wenn nur eine Angiographie durchgeführt wurde und kein Stent eingesetzt wurde, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, jedoch sollten Sie organisieren, dass ein Familienmitglied oder ein Freund Sie nach Hause bringt; selbst zu fahren ist nicht angebracht. Einen Tag nach dem Eingriff fühlen Sie sich in der Regel gut, im Einstichbereich kann etwa eine Woche lang Empfindlichkeit bestehen. Eventuelle Blutergüsse können bis zu zwei Wochen anhalten.

Empfehlungen für die Erholung

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie darüber informiert, was Sie während Ihrer Erholungsphase tun oder vermeiden sollten. Beispiele für Empfehlungen sind:

• Vermeiden Sie es, einen Tag lang zu baden. Sie können duschen, achten Sie jedoch darauf, dass die Wunde möglichst trocken bleibt.
• Der Verband an Ihrer Einstichstelle kann einen Tag nach dem Eingriff entfernt werden und muss in der Regel nicht ersetzt werden.
• Fahren Sie kein Fahrzeug, bis es als sicher angesehen wird, was in der Regel bis zu 3 Tage dauern kann.
• Vermeiden Sie etwa 2 Tage lang Sport, übermäßige körperliche Aktivität oder das Heben schwerer Gegenstände.

Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Wunde oder Ihres allgemeinen Heilungsprozesses haben, wenden Sie sich an die Krankenhausabteilung, in der der Eingriff durchgeführt wurde.

Flugreisen

Kurz nach einer Angiographie oder Angioplastie wird in der Regel nicht empfohlen, einen Langstreckenflug zu unternehmen, ansonsten sollte das Fliegen für die meisten ansonsten gesunden Menschen kein Problem darstellen. Allgemeine Richtlinien zur Flugtauglichkeit sind wie folgt:

• Nach einer Angiographie oder routinemäßigen Angioplastie können Sie nach 2 Tagen fliegen.
• Nach einem nicht schweren Herzinfarkt können Sie nach 3 – 10 Tagen fliegen.
• Nach einem schwereren Herzinfarkt sollten Sie das Fliegen um 4 – 6 Wochen verschieben.

Situationen, in denen Sie medizinischen Rat einholen sollten

Wenden Sie sich in folgenden Fällen an Ihren Arzt:

• Zunahme von Schmerzen, Schwellung, Rötung oder Ausfluss an der Wundstelle
• Hohes Fieber
• Farbveränderung, Kältegefühl oder Taubheit im Bein oder Arm auf derselben Seite des Körpers, an der der Katheter eingeführt wurde

Wenn es zu Blutungen aus der Wunde kommt, üben Sie Druck auf den Bereich aus. Wenn die Blutung nach 10 Minuten Druckausübung nicht stoppt oder erneut beginnt, rufen Sie 112 und fordern Sie einen Krankenwagen an.

Erhalt der Ergebnisse

Eine Kopie Ihrer Angiographieergebnisse wird an Ihren Hausarzt und (falls zutreffend) an den überweisenden Facharzt gesendet. Abhängig von den Ergebnissen können folgende Empfehlungen ausgesprochen werden:

• Einnahme von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Herzerkrankung
• Durchführung einer Koronarangioplastie (ein Verfahren zur Erweiterung der Koronararterien)
• Herzoperation wie eine koronare Bypass-Operation (ein chirurgisches Verfahren zur Umleitung des Blutflusses um verstopfte Arterien herum)

Häufig gestellte Fragen

Warum treten nach einer Angiographie Schmerzen und Blutergüsse im Leisten- oder Handgelenksbereich auf?

Nach einer Angiographie kann es an der Stelle, an der der Katheter in das Gefäß eingeführt wurde, zu Gewebeempfindlichkeit kommen, die in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst abklingt.

Bei welchen Patienten ist das Blutungsrisiko nach einer Angiographie höher?

Das Blutungsrisiko nach einer Angiographie kann bei älteren Menschen, bei Patienten mit Bluthochdruck, bei Personen, die Blutverdünner verwenden, und bei Menschen mit Gerinnungsstörungen höher sein.

Wovon hängt die Dauer der Bettruhe nach einer Angiographie ab?

Die Ruhezeit nach einer Angiographie hängt vom Zugangsweg ab. Eingriffe über die Leiste erfordern eine längere Ruhezeit, während bei Eingriffen über das Handgelenk eine frühzeitige Mobilisation möglich ist.

Wie verläuft die Rückkehr in den Alltag nach einer Angiographie?

Nach einer Angiographie können die meisten Patienten innerhalb von ein bis zwei Tagen in ihr normales Leben zurückkehren. Es wird jedoch empfohlen, schwere Hebearbeiten, intensive körperliche Aktivität und anstrengende Tätigkeiten für kurze Zeit zu vermeiden.

Wann ist Baden und Wasserkontakt nach einer Angiographie geeignet?

Nach einer Angiographie wird empfohlen, die Einstichstelle in den ersten 24 Stunden trocken zu halten. Danach gelten kurze und lauwarme Duschen unter Schutz des Verbandsbereichs in der Regel als sicher.

Besteht die Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen nach einer Angiographie?

Schwere Komplikationen nach einer Angiographie sind äußerst selten. Bei den meisten Patienten treten außer leichten Schmerzen und Blutergüssen keine Probleme auf; die Risiken sind in der Regel vorübergehend und kontrollierbar.

Worauf sollte bei der Ernährung nach einer Angiographie geachtet werden?

Nach einer Angiographie hilft eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme dabei, das Kontrastmittel aus dem Körper auszuscheiden. In den ersten Tagen sollten leichte und leicht verdauliche Lebensmittel bevorzugt werden.

Sollten nach einer Angiographie eingenommene Medikamente abgesetzt werden?

Nach einer Angiographie werden bestehende Medikamente in der Regel fortgeführt. Insbesondere das Absetzen von Herz- und Blutverdünnungsmitteln kann ernsthafte Risiken verursachen, Medikamente sollten nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt abgesetzt werden.

Ist psychischer Stress und Angst nach einer Angiographie normal?

Nach einer Angiographie können bei einigen Patienten Sorgen über die Herzgesundheit auftreten. Dies ist meist vorübergehend und das Angstniveau kann durch richtige Information deutlich reduziert werden.

Kann nach einer Angiographie ein erneuter Eingriff oder eine weiterführende Behandlung erforderlich sein?

Die Angiographie ist eine diagnostische Methode; bei Patienten mit festgestellter Gefäßverengung können je nach Schweregrad und Ausbreitung der Verengung Stent, medikamentöse Therapie oder chirurgische Optionen in Betracht gezogen werden.

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez ist eine der führenden Persönlichkeiten im Bereich der Kardiologie in der Türkei. Sie wurde am 24. Januar 1974 in Tekirdağ geboren. Nach Abschluss ihres Studiums an der Medizinischen Fakultät Cerrahpaşa der Universität Istanbul entschied sie sich für die Kardiologie als Fachgebiet und absolvierte ihre Facharztausbildung am Kardiologischen Institut derselben Universität. Im Jahr 2015 wurde sie von der Universität beauftragt, die Kardiologieklinik und das Angiographie-Labor des Şişli Etfal Krankenhauses zu gründen. Kadriye Kılıçkesmez, die 2017 zur Professorin ernannt wurde, gründete im Jahr 2020 die Kardiologieklinik und das Angiographie-Labor des Prof. Dr. Cemil Taşçı Krankenhauses und stellte sicher, dass die Klinik zu einer Ausbildungsklinik wurde.