Warum werden die Füße kalt? Für welche Krankheit ist dies ein Symptom?

Kalte Füße sind ein Zustand, der meist aufgrund unzureichender Durchblutung, Störungen des Nervensystems oder metabolischer Erkrankungen auftritt. Insbesondere periphere Gefäßerkrankungen, Anämie, Hypotonie und Schilddrüsenfunktionsstörungen können ein dauerhaftes Kältegefühl in den Füßen verursachen.

Dauerhaft kalte Füße stehen in engem Zusammenhang mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Durchblutungsstörungen. Eine Verengung der Gefäße oder eine Verlangsamung des Blutflusses verhindert, dass ausreichend Wärme das Gewebe erreicht. Dieser Zustand tritt besonders häufiger bei Personen mit Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel auf.

Nachts zunehmende kalte Füße können mit Eisenmangelanämie und einer unzureichenden Funktion der Schilddrüsenhormone verbunden sein. Eine Verlangsamung des Stoffwechsels erschwert die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur. Da die Füße in diesem Prozess zu den äußersten Körperbereichen gehören, wird das Kältegefühl deutlicher.

Kalte Füße, die bei kaltem Wetter nicht verschwinden, können ein frühes Zeichen von Nervenleitungsstörungen und diabetischer Neuropathie sein. Eine Schädigung der Nerven führt zu einer veränderten Temperaturwahrnehmung und einem dauerhaften Kältegefühl. Lang anhaltende Symptome erfordern eine medizinische Beurteilung.

Grundlegende Ursachen kalter Füße

Das Verständnis der grundlegenden Ursachen kalter Füße ist der erste Schritt zur Lösung dieses Problems. Die Reaktionen des Körpers auf äußere Einflüsse, die Gesundheit des Kreislaufsystems und der allgemeine Stoffwechsel beeinflussen die Temperatur der Füße direkt.

• Niedrige Umgebungstemperatur und unzureichende Kleidung

Die offensichtlichste und häufigste Ursache ist eine niedrige Umgebungstemperatur. Der Körper verengt die peripheren Blutgefäße, um lebenswichtige Organe warm zu halten. Dies reduziert den Blutfluss insbesondere zu den Extremitäten, also Händen und Füßen. Infolgedessen kühlen die Füße schneller aus. Unzureichende oder ungeeignete Kleidung (dünne Socken, nicht atmungsaktive Schuhe) verstärkt diesen Effekt. Lange Aufenthalte im Freien im Winter oder Kontakt mit kalten Böden bereiten diesem Zustand den Boden. Um Ihre Füße warm zu halten, ist es wichtig, Kleidung in Schichten zu bevorzugen. Woll- oder Thermosocken erhöhen die Isolierung und sorgen für Komfort.

• Probleme des Kreislaufsystems

Eine der wichtigsten Ursachen für kalte Füße sind Probleme des Kreislaufsystems. Dass Blut die äußersten Punkte des Körpers nicht ausreichend erreicht, führt dazu, dass sich die Füße dauerhaft kalt anfühlen.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK): Dieser Zustand ist eine Verengung oder Verstopfung der Arterien in den Beinen. Plaqueablagerungen an den Arterienwänden (Atherosklerose) behindern den Blutfluss. Schmerzen in den Beinen beim Gehen (Claudicatio) und kalte Füße gehören zu den Hauptsymptomen der PAVK. Rauchen, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes sind Faktoren, die das PAVK-Risiko erhöhen. Wird sie nicht behandelt, steigen das Risiko verzögerter Wundheilung und Infektionen.

Raynaud-Phänomen: Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass kleine Blutgefäße in Fingern und Zehen bei Kälte oder Stress übermäßig reagieren und Krämpfe bekommen. Diese Krämpfe unterbrechen vorübergehend den Blutfluss zu den betroffenen Bereichen. Farbveränderungen der Finger oder Zehen (zuerst weiß, dann blau, anschließend rot), Taubheit und Kribbeln können damit einhergehen. Raynaud kann primär (unbekannte Ursache) oder sekundär (infolge einer anderen Erkrankung) sein. Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Sklerodermie können ein sekundäres Raynaud verursachen.

Krampfadern und venöse Insuffizienz: Die Erweiterung und Funktionsstörung der Venen in den Beinen erschwert den Rückfluss des Blutes zum Herzen. Dieser Zustand kann zusammen mit Schwellungen, Schmerzen und Schweregefühl in den Füßen auch ein Kältegefühl verursachen. Venöse Insuffizienz steht mit langem Stehen, genetischer Veranlagung und Adipositas in Zusammenhang.

• Anämie (Blutarmut)

Anämie ist ein Zustand, bei dem im Körper nicht genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind oder der Hämoglobinspiegel niedrig ist. Hämoglobin ist das sauerstofftragende Protein der roten Blutkörperchen. Anämie führt dazu, dass nicht genügend Sauerstoff zu den Geweben transportiert werden kann. Dies kann Symptome wie allgemeine Schwäche, blasse Haut und kalte Füße verursachen. Eisenmangelanämie ist die häufigste Form der Anämie. Menstruationsperioden, Schwangerschaft und unzureichende Ernährung können bei Frauen das Anämierisiko erhöhen.

• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Die Schilddrüse produziert Hormone, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren. Bei Hypothyreose kann die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produzieren. Dies führt zu einer Verlangsamung der allgemeinen Stoffwechselrate des Körpers. Der verlangsamte Stoffwechsel kann zu einem Absinken der Körpertemperatur und dadurch zu kalten Füßen führen. Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verstopfung, trockene Haut und Haarausfall gehören ebenfalls zu den weiteren Symptomen der Hypothyreose.

• Diabetes (Zuckerkrankheit)

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Hoher Blutzucker kann im Laufe der Zeit zu Nervenschäden (diabetische Neuropathie) und Schäden an den Blutgefäßen führen. Während diabetische Neuropathie zu Gefühlsverlust, Kribbeln und Brennen in den Füßen führen kann, können geschädigte Blutgefäße die Durchblutung stören und dazu führen, dass sich die Füße kalt anfühlen. Diabetische Füße sind anfälliger für Infektionen und Wunden. Daher ist es für Diabetiker lebenswichtig, besonders auf ihre Fußpflege zu achten.

• Nervenschädigung (Neuropathie)

Nervenschädigung ist eine weitere wichtige Ursache kalter Füße. Nerven leiten Signale weiter, die die Körpertemperatur regulieren, und nehmen Empfindungen wahr. Geschädigte Nerven können falsche Signale senden oder gar keine Signale senden. Dies kann dazu führen, dass die Füße als kalt wahrgenommen werden oder tatsächlich kalt sind. Neuropathie kann aus verschiedenen Gründen wie Diabetes, Vitaminmängeln (insbesondere B-Vitamine), Alkoholismus, Infektionen und Autoimmunerkrankungen auftreten.

• Vitamin- und Mineralstoffmängel

Der Körper benötigt verschiedene Vitamine und Mineralstoffe, um richtig zu funktionieren. Insbesondere Mängel an Vitamin B12, Eisen und Magnesium können zu Durchblutungsproblemen und einer Störung der Nervenfunktionen führen und kalte Füße verursachen. Vitamin B12 ist für die Nervengesundheit und die Produktion roter Blutkörperchen von entscheidender Bedeutung. Eisen ist ein grundlegender Bestandteil des Hämoglobins. Magnesium hilft den Blutgefäßen, sich zu entspannen.

• Stress und Angst

Chronischer Stress und Angst lösen die „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion des Körpers aus. In diesem Zustand verengt der Körper die peripheren Blutgefäße, um mehr Blut zu lebenswichtigen Organen zu leiten. Diese physiologische Reaktion kann insbesondere den Blutfluss zu den äußersten Körperbereichen wie Händen und Füßen reduzieren und ein Kältegefühl verursachen. Der psychische Zustand kann die körperliche Gesundheit überraschend stark beeinflussen.

• Rauchen

Rauchen enthält Nikotin, das die Blutgefäße verengt und den Blutfluss stört. Nikotin schädigt die Gefäßwände und erhöht das Risiko für Atherosklerose. Dies beeinflusst insbesondere die Durchblutung in Beinen und Füßen negativ und führt dazu, dass sich die Füße dauerhaft kalt anfühlen. Rauchen beschleunigt die Entwicklung ernsthafter Durchblutungsprobleme wie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.

• Nebenwirkungen einiger Medikamente

Einige Medikamente können als Nebenwirkung die Blutgefäße verengen oder die Durchblutung beeinflussen. Betablocker (zur Behandlung von Bluthochdruck), Migränemedikamente (Ergotaminderivate) und einige Chemotherapeutika gehören zu den Medikamentenarten, die kalte Füße verursachen können. Wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments begonnen haben und Ihre Beschwerden über kalte Füße begonnen haben, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren.

Weitere Symptome, die kalte Füße begleiten

Kalte Füße können ein alleinstehendes Symptom sein, treten jedoch häufig zusammen mit anderen Symptomen auf. Diese zusätzlichen Symptome helfen, die zugrunde liegende Ursache zu verstehen.

• Farbveränderungen: Blässe, Blaufärbung oder Rötung an den Füßen oder Zehen können ein Hinweis auf Durchblutungsprobleme oder das Raynaud-Phänomen sein.
• Taubheit und Kribbeln: Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen können Gefühlsverlust, Taubheit und Kribbeln in den Füßen verursachen. Dies ist ein Symptom von Zuständen wie diabetischer Neuropathie oder peripherer Neuropathie.
• Schmerzen und Krämpfe: Schmerzen und Krämpfe in den Beinen, insbesondere beim Gehen, können ein Zeichen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) sein. Auch Venenprobleme können Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen verursachen.
• Hautveränderungen: Trockenheit, Risse, verzögerte Wundheilung und Infektionsanfälligkeit der Fußhaut können Anzeichen von Diabetes und Durchblutungsstörungen sein. Kälte der Haut kann ebenfalls auf eine unzureichende Durchblutung hinweisen.
• Nagelveränderungen: Verdickte, langsam wachsende Nägel können ein Zeichen von Durchblutungsproblemen sein.
• Müdigkeit und Schwäche: Systemische Erkrankungen wie Anämie oder Hypothyreose können allgemeine Müdigkeit und Schwäche verursachen. Kalte Füße können als Teil dieses allgemeinen Zustands empfunden werden.
• Gewichtsveränderungen: Plötzliche Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust können ein Zeichen metabolischer Probleme wie Schilddrüsenfunktionsstörungen sein.
• Brüchigkeit von Haaren und Nägeln: Diese Zustände, die ein Hinweis auf ein allgemeines Gesundheitsproblem sein können, stehen auch mit hormonellen Ungleichgewichten wie Hypothyreose in Zusammenhang.

Wann sollte man bei kalten Füßen einen Arzt aufsuchen?

Kalte Füße sind meist ein harmloser Zustand, dennoch ist es in einigen Situationen wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

• Dauerhaftes und starkes Kältegefühl: Wenn Ihre Füße unabhängig von Jahreszeit oder Umgebungstemperatur dauerhaft kalt sind.
• Weitere Begleitsymptome: Farbveränderung an den Füßen (Blässe, Blaufärbung), Taubheit, Kribbeln, Brennen, Hautwunden, nicht heilende Infektionen, Beinschmerzen oder Krämpfe.
• Plötzlicher Beginn: Plötzlich beginnendes starkes Kältegefühl, obwohl Sie zuvor keine solche Beschwerde hatten.
• Beeinträchtigung der Lebensqualität: Wenn das Kältegefühl Ihre täglichen Aktivitäten oder Ihren Schlaf stört.
• Wenn Sie eine bekannte Erkrankung haben: Wenn Sie chronische Beschwerden wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankung oder Herz-Kreislauf-Erkrankung haben und kalte Füße bei diesen Zuständen eine Veränderung oder Verschlechterung zeigen.
• Verzögerte Wundheilung: Wenn selbst kleine Wunden an Ihren Füßen lange brauchen, um zu heilen, oder sich infizieren.

Diagnose kalter Füße

Um die Ursache kalter Füße zu bestimmen, kann Ihr Arzt verschiedene Methoden verwenden.

Diagnosemethoden:

• Krankengeschichte und körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihre Symptome, wann sie begonnen haben, wie häufig sie auftreten und welche weiteren Beschwerden damit einhergehen, erfragen. Die Farbe, Temperatur, Pulse und der Hautzustand Ihrer Füße werden untersucht.
• Bluttests:

Großes Blutbild: Zur Feststellung einer Anämie. Schilddrüsenfunktionstests (TSH, T3, T4): Zur Beurteilung von Schilddrüsenproblemen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose. Blutzucker (Nüchternblutzucker, HbA1c): Für Diabetes-Screening oder -Kontrolle. Vitamin-B12- und Folatspiegel: Zur Bestimmung von Vitaminmängeln. Autoimmunmarker: Wenn Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung besteht.

• Durchblutungstests:

Ankle-Brachial Index (ABI): Beurteilt die periphere arterielle Verschlusskrankheit durch Messung des Blutdrucks in den Knöchel- und Armarterien.

Doppler-Ultraschall: Wird verwendet, um den Blutfluss darzustellen und Verengungen oder Verstopfungen in den Gefäßen zu erkennen.

Angiographie: Eine invasivere Methode zur detaillierten Darstellung der Gefäße, wenn erforderlich.

• Nervenleitungsuntersuchungen (EMG): Wird durchgeführt, wenn Verdacht auf periphere Neuropathie besteht, um die elektrische Aktivität der Nerven zu messen.
• Kälte-Stresstest für Raynaud-Phänomen: Kann in bestimmten Situationen angewendet werden, um das Raynaud-Phänomen auszulösen und zu beurteilen.

Behandlung und Management kalter Füße

Die Behandlung kalter Füße variiert je nach zugrunde liegender Ursache.

• Lebensstiländerungen:

Warmhalten: Verwendung von Kleidung in Schichten, Wollsocken und isolierten Schuhen. Regelmäßige Bewegung: Aerobe Übungen wie Gehen und Schwimmen zur Verbesserung der Durchblutung. Rauchstopp: Verbessert die Durchblutungsgesundheit erheblich. Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist. Stressmanagement: Anwendung von Entspannungstechniken wie Yoga und Meditation. Fußpflege: Besonders für Diabetiker sind regelmäßige Fußkontrolle, Feuchtigkeitspflege und die Wahl geeigneter Schuhe wichtig.

• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung:

Diabetes: Blutzuckerkontrolle, Medikamente, Ernährung und Bewegung. Hypothyreose: Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie (Levothyroxin). Anämie: Eisen-, Vitamin-B12- oder Folatpräparate, ursachenorientierte Behandlung. PAVK: Medikamentöse Behandlung (Blutverdünner, cholesterinsenkende Mittel), Lebensstiländerungen, Angioplastie oder Bypass-Operation. Raynaud-Phänomen: Schutz vor Kälte, Stressmanagement, medikamentöse Therapie (Kalziumkanalblocker). Autoimmunerkrankungen: Immunsuppressive Medikamente, entzündungshemmende Behandlungen.

• Medikamentöse Behandlung: Ihr Arzt kann spezifische Medikamente verschreiben, um die Durchblutung zu verbessern oder die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.
• Physiotherapie: Übungen und Massagen zur Förderung der Durchblutung.

Methoden, die bei kalten Füßen zu Hause angewendet werden können

Neben dem Arztbesuch gibt es einige Methoden, die Sie zu Hause anwenden können, um Beschwerden über kalte Füße zu lindern.

Methoden, die zu Hause angewendet werden können:

• Kleidung in Schichten: Tragen Sie mehrere Sockenschichten, um Ihre Füße warm zu halten. Bevorzugen Sie Woll- oder Thermosocken.
• Isolierte Schuhe: Verwenden Sie besonders beim Hinausgehen wasserdichte und gut isolierte Schuhe.
• Wärmflasche oder elektrische Decke: Sie können sie vor dem Schlafengehen oder beim Ausruhen verwenden, um Ihre Füße zu wärmen. Seien Sie jedoch wegen der Verbrennungsgefahr vorsichtig.
• Fußmassage: Regelmäßige Massagen Ihrer Füße können die Durchblutung beschleunigen. Massieren Sie mit leichtem Druck und kreisenden Bewegungen.
• Fußübungen: Einfache Übungen wie das Beugen und Strecken der Zehen oder das Kreisen der Knöchel im Sitzen oder Liegen erhöhen den Blutfluss.
• Warme Fußbäder: Sie können ein Fußbad machen, indem Sie einige Tropfen Lavendel- oder Rosmarinöl in warmes Wasser geben. Diabetiker können jedoch aufgrund von Gefühlsverlust die Temperatur möglicherweise nicht vollständig wahrnehmen, daher ist es wichtig, die Wassertemperatur zu kontrollieren.
• Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme: Genügend Wasser zu trinken hilft, die Fließfähigkeit des Blutes zu erhalten.
• Vermeidung von Tabakprodukten: Zigaretten und andere Tabakprodukte verengen die Blutgefäße.
• Einschränkung von Koffein- und Alkoholkonsum: Diese Substanzen können bei manchen Personen zu einer Verengung der Blutgefäße führen.

Häufig gestellte Fragen

Warum treten dauerhaft kalte Füße bei manchen Menschen häufiger auf?

Dauerhaft kalte Füße stehen meist mit schwacher Durchblutung, niedrigem Körperfettanteil oder verlangsamtem Stoffwechsel in Zusammenhang. Außerdem können Zustände wie Blutarmut, Schilddrüsenerkrankungen und Nervenschäden dazu führen, dass sich die Füße dauerhaft kalt anfühlen.

Ein Zeichen welcher Erkrankungen des Kreislaufsystems können kalte Füße sein?

Kalte Füße können eines der frühen Anzeichen von Durchblutungsstörungen wie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit sein. Die Verengung der Gefäße reduziert den Blutfluss und kann dazu führen, dass sich die Füße kalt, blass oder taub anfühlen.

Können kalte Füße ein Zeichen von Blutarmut sein?

Ja, Eisenmangelanämie ist eine der häufigen Ursachen kalter Füße. Wenn der Hämoglobinspiegel im Blut sinkt, kann nicht genügend Sauerstoff zu den Geweben transportiert werden, und besonders in Händen und Füßen kann ein Kältegefühl auftreten.

Wie führt Diabetes zu kalten Füßen?

Diabetes kann im Laufe der Zeit Nervenschäden und Durchblutungsprobleme verursachen. Dieser Zustand, der als diabetische Neuropathie bekannt ist, kann in den Füßen sowohl Kältegefühl als auch Taubheit, Kribbeln oder Brennen verursachen.

Können Schilddrüsenerkrankungen kalte Füße verursachen?

Hypothyreose, also eine verlangsamte Funktion der Schilddrüse, senkt den Stoffwechsel und reduziert die Wärmeproduktion des Körpers. Daher können Personen besonders in den Füßen und Händen ein deutliches Kältegefühl erleben.

Können kalte Füße mit Erkrankungen des Nervensystems zusammenhängen?

Einige Erkrankungen des Nervensystems können die Nervenleitung beeinflussen und zu einer veränderten Temperaturwahrnehmung in den Füßen führen. Dieser Zustand kann zusammen mit Symptomen wie Kältegefühl, Taubheit oder Kribbeln auftreten.

Warum sind kalte Füße bei Frauen häufiger?

Bei Frauen können kalte Füße aufgrund hormoneller Unterschiede, geringerer Muskelmasse und empfindlicherer Gefäßstruktur häufiger auftreten. Außerdem können Eisenmangel und Schilddrüsenerkrankungen, da sie bei Frauen häufiger sind, diesen Zustand beeinflussen.

Wann können dauerhaft kalte Füße ein Zeichen einer ernsten Erkrankung sein?

Wenn kalte Füße dauerhaft geworden sind und zusätzlich Symptome wie Taubheit, Farbveränderung, Schmerzen oder Krämpfe beim Gehen auftreten, kann dies ein Hinweis auf Durchblutungs- oder Nervenerkrankungen sein, und eine medizinische Beurteilung kann erforderlich sein.

Welche Lebensstiländerungen können vorgenommen werden, um kalte Füße zu reduzieren?

Regelmäßige Bewegung, Rauchstopp und ausgewogene Ernährung unterstützen die Durchblutung. Außerdem kann es hilfreich sein, die Füße warm zu halten, enge Schuhe zu vermeiden und auf eine ausreichende Eisenzufuhr zu achten.

In welchen Situationen erfordern kalte Füße einen Arztbesuch?

Wenn kalte Füße lange anhalten, an einem Fuß deutlich ausgeprägt sind oder von Symptomen wie Schmerzen, Taubheit, Farbveränderung und verzögerter Wundheilung begleitet werden, ist es wichtig, wegen einer zugrunde liegenden Erkrankung einen Arzt aufzusuchen.

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez ist eine der führenden Persönlichkeiten im Bereich der Kardiologie in der Türkei. Sie wurde am 24. Januar 1974 in Tekirdağ geboren. Nach Abschluss ihres Studiums an der Medizinischen Fakultät Cerrahpaşa der Universität Istanbul entschied sie sich für die Kardiologie als Fachgebiet und absolvierte ihre Facharztausbildung am Kardiologischen Institut derselben Universität. Im Jahr 2015 wurde sie von der Universität beauftragt, die Kardiologieklinik und das Angiographie-Labor des Şişli Etfal Krankenhauses zu gründen. Kadriye Kılıçkesmez, die 2017 zur Professorin ernannt wurde, gründete im Jahr 2020 die Kardiologieklinik und das Angiographie-Labor des Prof. Dr. Cemil Taşçı Krankenhauses und stellte sicher, dass die Klinik zu einer Ausbildungsklinik wurde.