Aortenklappeninsuffizienz: Symptome, Schweregrade und Behandlung

Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass sauberes Blut aufgrund eines fehlerhaften Schließens der Aortenklappe nicht in den Körper gepumpt wird, sondern in die linke Herzkammer zurücksickert. Dieses strukturelle Problem ist durch Symptome wie Atemnot, die besonders bei Bewegung auftritt, schnelle Ermüdung und Herzklopfen gekennzeichnet. Die Erkrankung wird nach echokardiografischen Messungen als leicht, mittelgradig und hochgradig eingestuft. Die Behandlung variiert je nach Krankheitsstadium und umfasst wirksame Verfahren, die von einer medikamentösen Überwachung bis hin zur nahtlosen TAVI-Methode oder zum chirurgischen Klappenersatz reichen. Um eine Ermüdung des Herzmuskels zu verhindern, ist es lebenswichtig, diese mechanische Undichtigkeit rechtzeitig zu beheben.

Was ist Aortenklappeninsuffizienz und welches Problem verursacht sie in unserem Herzen?

Wenn sich die linke Herzkammer, die untere linke Kammer des Herzens, zusammenzieht, wirft sie das saubere Blut mit hohem Druck in die Aorta aus. In diesem Moment öffnen sich die Segel der Aortenklappe vollständig und ermöglichen dem Blut einen freien Durchfluss. In der kurzen Ruhephase, die weniger als eine Sekunde dauert, wenn das Herz seine Kontraktion beendet und sich entspannt, um sich erneut mit Blut zu füllen, muss sich die Aortenklappe plötzlich und fest schließen. So kann das in die Arterie ausgeworfene Blut nicht durch Schwerkraft oder Gefäßinnendruck zurück in das Herz fließen, sondern setzt seinen Weg zwangsläufig in Richtung Körper fort.

Bei der Aortenklappeninsuffizienz ist kein vollständiger Verschluss möglich, weil die Struktur der Klappensegel gestört ist, sie ihre Elastizität verloren haben oder voneinander abgerückt sind. Zwischen den Klappensegeln bleibt eine Lücke, also ein Leckspalt. Sobald sich das Herz entspannt, beginnt ein beträchtlicher Teil des Blutes, das in den Körper geschickt wurde, durch diesen Spalt zurückzufließen, also wieder in das Herz hinein. Dadurch gerät die linke Herzkammer in die Mitte eines schwer lösbaren mechanischen Problems. Die Kammer muss einerseits frisches, sauberes Blut aus der Lunge aufnehmen und andererseits auch das alte Blut akzeptieren, das aus der Aorta zurücksickert. Das im Inneren angesammelte Blutvolumen steigt deutlich über das Normale hinaus. Bei der nächsten Kontraktion muss das Herz viel mehr Kraft aufwenden und sich deutlich stärker zusammenziehen, um sowohl das Blut, das es normalerweise auswerfen müsste, als auch das zusätzlich zurückgeflossene Blut gleichzeitig hinauszupumpen. Diese endlose Mehrarbeit bereitet mit der Zeit den Boden für zelluläre Veränderungen, die Struktur, Form und Leistungsfähigkeit des Herzmuskels tiefgreifend beeinflussen.

Entwickelt sich Aortenklappeninsuffizienz plötzlich oder schreitet sie über Jahre heimlich fort?

Die Entwicklung dieses strukturellen Problems und der Schaden, den es am Herzen verursacht, unterscheiden sich je nach zugrunde liegender Ursache dramatisch. Meist tritt die Erkrankung als chronischer Prozess auf, der über Jahre, sogar Jahrzehnte hinweg äußerst heimlich und langsam fortschreitet. In diesem langsam fortschreitenden Prozess aktiviert das Herz einen sehr klugen Anpassungsmechanismus, um die zunehmende Flüssigkeitsbelastung tragen zu können. Um das erhöhte Blutvolumen aufzunehmen, erweitert es sein inneres Volumen und verdickt seine Muskelwände, damit es seine Auswurfkraft erhalten kann. So wie die Muskeln eines Sportlers, der regelmäßig Gewichte hebt, mit der Zeit größer werden, wächst auch das Herz angesichts der zunehmenden Arbeitslast. Dieser Vergrößerungsprozess ermöglicht es dem Patienten, viele Jahre lang ein sehr aktives Leben zu führen, ohne irgendein Krankheitssymptom zu spüren. Die Dehnungs- und Verdickungskapazität des Herzmuskels ist jedoch nicht unbegrenzt. Wenn eine bestimmte Schwelle überschritten wird, nimmt das Bindegewebe zwischen den Herzmuskelzellen zu, die Elastizität geht verloren und die Kontraktionskraft beginnt dauerhaft nachzulassen.

Andererseits kann sich die Klappenstruktur in manchen unglücklichen Situationen plötzlich innerhalb von Stunden oder Tagen verschlechtern. Besonders schwere bakterielle Infektionen, die die Klappe direkt angreifen, oder plötzliche Einrisse in der Aorta können die Klappe auf einen Schlag funktionsunfähig machen. Das Herz findet nicht die Zeit, die es bräuchte, um sich auf diese plötzliche und enorme Flüssigkeitsflut vorzubereiten, sich zu dehnen oder seine Muskulatur zu stärken. Wenn plötzlich eine Blutmenge, die weit über seiner Kapazität liegt, in das Herz einströmt, steigt der Druck im Herzen rasch an. Dieser hohe Druck wird nach hinten weitergeleitet und trifft die Lunge. Die Luftbläschen in der Lunge füllen sich schnell mit Flüssigkeit, wodurch das Atmen für den Patienten unmöglich wird. Da gleichzeitig die in den Körper gepumpte Blutmenge plötzlich abfällt, stürzt der Blutdruck ab und die Versorgung aller Organe verschlechtert sich.

Was sind die wichtigsten Ursachen und Risikofaktoren, die zu Aortenklappeninsuffizienz führen?

Das Verständnis der Faktoren, die den Schließmechanismus der Klappe stören, ist für die Vorbeugung und Behandlung der Erkrankung lebenswichtig. Dieses Problem entsteht manchmal durch Erkrankungen, die direkt das Gewebe der Klappe betreffen, und manchmal dadurch, dass sich der Rahmen, in dem die Klappe sitzt, mit der Zeit verformt.

Die häufigsten Ursachen für eine Schädigung der Klappe sind:

  • Bikuspide Aortenklappe
  • Rheumatische Herzerkrankung
  • Infektiöse Endokarditis
  • Erweiterung der Aorta
  • Aortenaneurysma
  • Unkontrollierter Bluthochdruck
  • Marfan-Syndrom
  • Altersbedingte Verkalkung

Eine in der Gesellschaft recht häufig vorkommende angeborene strukturelle Besonderheit ist eine der häufigsten Ursachen des Problems. Unter normalen Bedingungen besteht die Aortenklappe aus drei dünnen Segeln, die perfekt aneinander schließen. Bei einigen Menschen entwickelt sich diese Klappe jedoch bereits im Mutterleib mit zwei Segeln. Obwohl diese zweiflügelige Struktur anfangs normal funktioniert, ist sie gegenüber der Strömungsdynamik des Blutes anfälliger. Die Klappe, die über Jahre hinweg bei jedem Herzschlag einer ungleichmäßigen Belastung ausgesetzt ist, beginnt mit der Zeit sowohl zu verdicken und zu verkalken als auch an ihren Rändern nachzugeben und undicht zu werden.

Auch fieberhafte Erkrankungen, die durch in der Kindheit durchgemachte, aber unbehandelte Halsinfektionen verursacht werden, können ihre Folgen im späteren Alter am Herzen zeigen. Die Antikörper, die der Körper zur Bekämpfung der Infektion bildet, greifen irrtümlich die Herzklappen an und führen dazu, dass die Klappensegel verdicken, schrumpfen und miteinander verwachsen. Außerdem können Bakterien, die in den Blutkreislauf gelangen, direkt an der Herzklappe haften, sich dort vermehren und das Gewebe zerstören, was ebenfalls zu schweren Undichtigkeiten führen kann.

Manchmal ist das Klappensegel selbst völlig gesund, aber der Wurzelbereich der Aorta, in dem die Klappe sitzt, erkrankt. Bluthochdruck, der jahrelang unbehandelt bleibt, übt dauerhaft Druck auf die Gefäßwände aus und erweitert den Gefäßdurchmesser nach und nach. Je weiter sich das Gefäß ausdehnt, desto weiter entfernen sich die daran befestigten Klappensegel voneinander. Da die Segel nicht mehr an ihren Spitzen zusammentreffen können, bleibt in der Mitte eine breite Öffnung, durch die Blut zurückfließt.

Welche Symptome spürt eine Person mit Aortenklappeninsuffizienz im Alltag am Herzen?

Während der jahrelangen stillen und heimlichen Phase der Erkrankung fühlen sich die Patienten meist völlig gesund. Sie können Sport treiben, körperlich schwere Arbeiten verrichten und ihr tägliches Leben ohne Einschränkungen fortsetzen. Die Anpassungsfähigkeit des Herzens ist so erfolgreich, dass es die Abnutzung im Inneren nicht nach außen widerspiegelt. Wenn jedoch die kritische Schwelle überschritten wird, an der der Herzmuskel zu ermüden und nachzugeben beginnt, läuten die Alarmglocken des Körpers. Die Beschwerden zeigen sich meist nicht in Ruhe, sondern in Momenten der körperlichen Belastung, wenn das Herz mehr Blut pumpen muss.

In der Phase, in der die Erkrankung klinisch Symptome verursacht, erleben Patienten am häufigsten folgende Beschwerden:

  • Atemnot
  • Schnelle Ermüdung
  • Herzklopfen
  • Brustschmerzen
  • Schwindel
  • Schwellung der Knöchel
  • Pulsierendes Gefühl im Hals

Patienten beginnen, an Steigungen oder Treppen, die sie früher problemlos bewältigen konnten, häufig anhalten und sich ausruhen zu müssen. Ein Druckgefühl, als läge eine schwere Last auf der Brust, führt dazu, dass die Belastbarkeit im Laufe der Monate zunehmend abnimmt. Atemnot beim flachen Liegen in der Nacht und plötzliches Erwachen mit Erstickungsgefühl sind sehr wichtige Zeichen dafür, dass das Herz begonnen hat, rückwärts Flüssigkeit in der Lunge anzusammeln.

Da die Blutmenge, die das Herz bei jeder Kontraktion auswirft, die Summe aus vorwärts ausgeworfenem und zurückfließendem Blut ist, ist die Pulswelle in den Gefäßen sehr stark. Patienten können ihre Herzschläge besonders in stillen Umgebungen, beim Liegen, als kräftige Schläge im Hals, in den Ohren oder sogar im Bauch spüren. Wenn der Blutfluss zu den eigenen herzversorgenden Gefäßen aufgrund eines übermäßig niedrigen unteren Blutdrucks abnimmt, kann die Person bei Belastung ein Enge- und Brenngefühl in der Brust erleben.

Mit welchen Methoden wird bei Verdacht auf Aortenklappeninsuffizienz die endgültige Diagnose gestellt?

Schon eine einfache körperliche Untersuchung kann sehr starke Hinweise auf die Erkrankung geben. Beim Abhören des Brustkorbs mit dem Stethoskop lässt sich das typische, blasende Geräusch, das das zurückfließende Blut erzeugt, leicht erkennen. Auch wenn bei der Blutdruckmessung der Unterschied zwischen oberem und unterem Blutdruck sehr groß ist, deutet dies auf das durch diese Undichtigkeit verursachte hämodynamische Ungleichgewicht hin. Für die endgültige Diagnose, die Bestimmung des Schweregrades der Erkrankung und die Messung des Ausmaßes des Schadens am Herzen sind jedoch fortgeschrittene Bildgebungstechnologien erforderlich.

An diesem Punkt ist die Echokardiografie das grundlegendste und wertvollste Diagnoseinstrument. Diese Methode nutzt Schallwellen und zeigt die innere Struktur des Herzens, seine Kammern und die Bewegungen der Klappen live auf einem Bildschirm. Sie verursacht dem Patienten keinerlei Beschwerden, ist völlig schmerzfrei und kommt ohne Strahlung aus. Dank fortschrittlicher farbiger Kartierungstechniken werden die Dicke und Länge des Blutstrahls, der durch die nicht vollständig schließende Öffnung nach hinten schießt, sowie das Volumen des pro Herzschlag zurückfließenden Blutes in Millilitern sehr präzise berechnet. Wenn manchmal detailliertere Bilder benötigt werden, kann das Herz mit einer Kamera am Ende eines dünnen Schlauchs, der ähnlich wie bei einer Endoskopie über die Speiseröhre eingeführt wird, von hinten deutlich klarer untersucht werden. Falls erforderlich, kartieren Herz-MRT oder Computertomografien den Durchmesser der Aorta und die Struktur der Klappe millimetergenau.

Welche Messwerte des Herzens werden berücksichtigt, wenn über den Zeitpunkt der Behandlung einer Aortenklappeninsuffizienz entschieden wird?

Wenn der Schweregrad der Erkrankung ein fortgeschrittenes Niveau erreicht hat und der Patient Beschwerden wie Atemnot und Ermüdung erlebt, ist die Behandlungsentscheidung ziemlich eindeutig. Denn jetzt ist es zwingend erforderlich geworden, die Klappe zu ersetzen oder zu reparieren; keine medikamentöse Behandlung kann eine gerissene oder ausgedehnte Klappe wieder in ihren früheren Zustand bringen. Medikamente lindern den Patienten nur vorübergehend, indem sie Flüssigkeitsansammlungen reduzieren oder den Blutdruck ausgleichen, lösen jedoch das zugrunde liegende mechanische Problem nicht. Die wirklich kritische Entscheidung wird bei Patienten getroffen, die noch keinerlei Beschwerden haben, aber eine hochgradige Undichtigkeit aufweisen. Bei diesen Patienten bedeutet ein zu früher Eingriff, ein unnötiges Eingriffsrisiko einzugehen, während ein zu spätes Eingreifen zu einer irreversiblen Schädigung des Herzmuskels führen kann.

Um dieses empfindliche Gleichgewicht herzustellen und den richtigen Zeitpunkt der Intervention bestimmen zu können, werden bei der echokardiografischen Nachsorge einige kritische Grenzwerte beobachtet.

Die eng überwachten kritischen Messparameter sind:

  • Ejektionsfraktion
  • Endsystolischer Durchmesser
  • Enddiastolischer Durchmesser
  • Regurgitationsvolumen
  • Vena-contracta-Breite

Wenn der Durchmesser des Herzens während der Kontraktion einen bestimmten Millimeterwert überschreitet, zeigt dies, dass der Herzmuskel bereits übermäßig gedehnt ist und beginnt, seine Fähigkeit zur Erholung zu verlieren. Ebenso läuten die Alarmglocken, wenn die Ejektionsfraktion, also der Prozentsatz des Blutes im Herzen, der in den Körper ausgeworfen wird, unter die normalen Grenzen zu sinken beginnt. Wenn diese kritischen Grenzen überschritten werden, muss an der Klappe eingegriffen werden, selbst wenn sich der Patient sehr gut fühlt, um einer später entstehenden dauerhaften Herzinsuffizienz vorzubeugen.

Welche nichtoperativen Behandlungsmethoden treten heute bei der Behandlung der Aortenklappeninsuffizienz neben der traditionellen offenen Herzoperation in den Vordergrund?

Bis vor Kurzem war die klassische offene Herzchirurgie der einzige und sicherste Lösungsweg bei schweren strukturellen Störungen der Aortenklappe. Diese etablierte Methode umfasst das Öffnen des Brustkorbs durch Durchtrennung in der Mitte, das vollständige Stilllegen des Herzens, die Übernahme des Blutkreislaufs durch eine künstliche Herz-Lungen-Maschine während des Eingriffs und anschließend das Ausschneiden der beschädigten Klappe mit dem Skalpell sowie das Einnähen einer biologischen oder metallischen neuen Klappe. Zweifellos ist diese Methode ein sehr zuverlässiger, dauerhafter Standard, den die Medizin seit vielen Jahren erfolgreich anwendet. Die langen Intensivpflegephasen nach dem Eingriff, die monatelangen Einschränkungen, die für das Zusammenwachsen des Brustbeins erforderlich sind, und die aus der Natur der Operation entstehenden Risiken haben jedoch sowohl Patienten als auch Ärzte dazu veranlasst, nach weniger belastenden Wegen zu suchen.

Dank des schwindelerregenden Fortschritts der Medizintechnik hat die von der interventionellen Kardiologie angebotene TAVI, also der Klappenersatz über die Kathetermethode, ein völlig neues Kapitel in der Behandlung von Klappenerkrankungen eröffnet. Diese Methode, die zunächst nur für ältere Patienten oder für Patienten entwickelt wurde, die als zu riskant für eine offene Operation galten, wird nach dem Nachweis ihres Erfolgs heute zunehmend bei einer breiteren Patientengruppe erfolgreich angewendet. Bei dieser Methode wird der Brustkorb des Patienten keinesfalls geöffnet, das Herz wird nicht stillgelegt und meistens ist nicht einmal eine vollständige Narkose, also eine Vollnarkose, erforderlich.

Wie wird der über die Leiste durchgeführte TAVI-Eingriff bei Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz Schritt für Schritt angewendet?

Der Patient wird für den Eingriff in ein speziell gestaltetes Angiografielabor gebracht, das mit hochentwickelten Bildgebungsgeräten ausgestattet ist. Nur die Leistenregion wird mit Lokalanästhesie betäubt, und zur Entspannung des Patienten während des Eingriffs wird eine leichte Sedierung verabreicht. Über eine kleine Nadelöffnung wird in die Hauptarterie der Leistenregion eingegangen, und sehr dünne, flexible Führungsdrähte werden in das Gefäß eingeführt.

Die biologische Herzklappe, die zuvor passend zur Gefäß- und Herzanatomie des Patienten ausgewählt wurde, wird in einer speziellen Laborumgebung wie ein Schirm fest zusammengefaltet und in eine Trägerschleuse eingeschlossen. Diese Schleuse wird über die Öffnung in der Leiste in das Gefäß eingeführt und entlang der Hauptgefäßbahn des Körpers langsam in Richtung Herz vorgeschoben. Dank der hochauflösenden Röntgenbilder auf dem Bildschirm kann jede millimetergenaue Bewegung der Klappe von außen in Echtzeit verfolgt werden. Die neue Klappe wird genau in die alte, undichte Klappe im Herzen positioniert, wobei ihre Ausrichtung millimetergenau eingestellt wird.

Der Moment der Klappenentfaltung ist die kritischste Phase des Eingriffs. Damit die neue Klappe beim Öffnen nicht vom Blutstrom mitgerissen wird oder verrutscht, wird das Herz mithilfe eines temporären Schrittmachers sehr schnell stimuliert. Die Herzfrequenz wird kurzfristig auf bis zu zweihundert Schläge pro Minute erhöht; dadurch zittert der Herzmuskel in kontrahiertem Zustand, aber da er sich nicht mit Blut füllen und es auswerfen kann, kommt der Blutfluss für einige Sekunden nahezu zum Stillstand. Genau in diesen windstillen Sekunden wird die Trägerschleuse zurückgezogen oder der darin befindliche Ballon aufgeblasen. Die zusammengedrückte neue Klappe entfaltet sich innerhalb von Sekunden kraftvoll, nimmt ihre ursprüngliche Form an und verankert sich fest an den Wänden der alten Klappe. Sobald sich die Herzfrequenz normalisiert, öffnet und schließt die neue Klappe perfekt und stoppt die Undichtigkeit sofort. Am Ende des Eingriffs wird die kleine Eintrittsöffnung in der Leiste mit speziellen Systemen von innen verschlossen.

Kann TAVI auch bei reiner Aortenklappeninsuffizienz ohne Klappenverkalkung oder bei Patienten durchgeführt werden, die zuvor am offenen Herzen operiert wurden?

Die Technologie der ersten Jahre des TAVI-Eingriffs benötigte harte und verkalkte Gewebestrukturen an den Gefäßwänden, damit die Klappe sicher haften konnte. Bei Patienten mit Aortenklappenstenose war reichlich Verkalkung vorhanden, sodass die Prothesenklappe an diesem Kalk hängen bleiben und stabil fixiert werden konnte. Bei Fällen reiner Aorteninsuffizienz, bei denen keine Verkalkung vorliegt und die Segel nur gedehnt und abgesackt und dadurch undicht sind, bestand jedoch ein sehr hohes Risiko, dass die neue Klappe verrutscht, weil es keinen Vorsprung gab, an dem sie haften konnte. Deshalb blieben Patienten mit reiner Insuffizienz lange Zeit von dieser Technologie ausgeschlossen. Die heutigen ingenieurtechnisch herausragenden neuen Klappendesigns haben jedoch auch dieses Problem gelöst. Diese neuen Systeme besitzen spezielle Greifmechanismen, mit denen sie die gelockerten eigenen Klappensegel des Patienten wie eine Papierklammer erfassen und die Prothese im Herzen verriegeln. Dadurch sitzt die Klappe auch ohne Verkalkung sicher an ihrem Platz, ohne zu verrutschen.

Darüber hinaus bietet die Technologie auch Patienten, die früher eine offene Herzoperation hatten und eine biologische Klappe erhielten, die im Laufe der Jahre degeneriert ist und erneut undicht wurde, eine große Chance. Früher mussten diese Patienten eine zweite, deutlich riskantere offene Operation durchlaufen, um die degenerierte Klappe zu ersetzen. Heute kann mit einer Methode, die Klappe-in-Klappe genannt wird, eine neue TAVI-Klappe über die Leiste genau in die Mitte der alten Klappe eingesetzt werden, ohne zu versuchen, die alte Klappe zu entfernen. Die alte Klappe dient dabei als perfekte Aufnahme für die neue Klappe.

Worauf sollten Patienten im Alltag während der Erholungsphase nach einem Eingriff bei Aortenklappeninsuffizienz achten?

Der größte Komfort, den interventionelle Methoden bieten, ist die schnelle und schmerzarme Erholungsphase nach dem Eingriff. Nur wenige Stunden nach dem über die Leiste durchgeführten TAVI-Eingriff können Patienten sich im Bett aufrichten und essen; am nächsten Tag können sie auf dem Flur spazieren gehen. Wenn alles gut verläuft, werden sie in der Regel innerhalb von zwei oder drei Tagen entlassen und kehren in ihr eigenes Zuhause und ihr gewohntes Bett zurück. Da der Brustkorb nicht geöffnet wird, treten postoperative Schmerzen, Infektionsrisiken und langfristige Bewegungseinschränkungen nicht auf. Patienten können in sehr kurzer Zeit wieder Auto fahren, ihren täglichen Aufgaben nachgehen und am sozialen Leben teilnehmen. Diese schnelle Genesung bedeutet jedoch nicht, dass Patienten sich völlig unkontrolliert verhalten sollten.

Die wichtigsten Regeln, die während der Erholungsphase beachtet werden müssen, sind:

  • Medikamente nicht auslassen
  • Die Leiste nicht belasten
  • Keine schweren Lasten heben
  • Ärztliche Kontrollen einhalten
  • Den Zahnarzt informieren

Um die gesunde Funktion der neu eingesetzten Klappe zu unterstützen, ist es sehr wichtig, die vom Arzt verordneten blutverdünnenden oder blutdruckregulierenden Medikamente strikt zu den angegebenen Zeiten einzunehmen. Damit die Leistenregion, über die der Eingriff durchgeführt wurde, heilen kann, sollten in den ersten Wochen harte Bewegungen, die diesen Bereich übermäßig belasten, und das Tragen schwerer Lasten vermieden werden. Eines der vielleicht wichtigsten Themen ist das Infektionsrisiko. Mund- und Zahngesundheit stehen in direktem Zusammenhang mit dem Herzen. Vor jeder Zahnextraktion, Wurzelkanalbehandlung oder jedem blutenden chirurgischen Eingriff muss der Patient den behandelnden Arzt darüber informieren, dass er einen Herzklappeneingriff hatte, und vor dem Eingriff schützende Antibiotika einnehmen. Dies ist lebenswichtig, um zu verhindern, dass sich Bakterien an der Klappe ansiedeln.

Welche Lebensmittel sollten Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz meiden, um ihr Herz zu schützen?

Bei diesem Krankheitsbild, in dem das Herz ohnehin mit einem erhöhten Blutvolumen und Druck kämpft, werden die Ernährungsgewohnheiten des Patienten die Belastung des Herzens entweder verringern oder es zusätzlich ermüden und seine Arbeit erschweren. Um die Struktur der Blutgefäße zu schützen, zu verhindern, dass die Flüssigkeitsmenge im Gefäßsystem außer Kontrolle gerät, und Bluthochdruckattacken vorzubeugen, müssen dauerhafte Veränderungen in der Ernährung vorgenommen werden. Besonders Lebensmittel, die Flüssigkeitseinlagerungen im Körper und Gefäßverhärtung verursachen, müssen unbedingt gemieden werden.

Lebensmittel, die gemieden oder deren Konsum eingeschränkt werden sollte, sind unter anderem:

  • Speisesalz
  • Fertigeingelegtes Gemüse
  • Verarbeitete Würste
  • Margarine
  • Schwanzfett
  • Frittierte Speisen
  • Zuckerhaltige Getränke
  • Energy-Drinks

Das Salz, das an erster Stelle dieser Liste steht, ist der größte heimliche Feind von Patienten mit Aorteninsuffizienz. Eine hohe Natriumaufnahme führt dazu, dass der Körper Wasser zurückhält und das Blutvolumen künstlich steigt. Das Herz, das durch das zurückfließende Blut bereits gedehnt und ermüdet ist, muss sich noch mehr anstrengen und gegen einen höheren Druck arbeiten, um diese zusätzliche Wasserlast in den Gefäßen zu pumpen. Ebenso verschlechtern gesättigte Fette, verarbeitete Fleischprodukte und übermäßiger Zuckerkonsum das allgemeine kardiovaskuläre Risikoprofil des Patienten deutlich, indem sie zu einer Verhärtung der Gefäßwände, Bluthochdruck und langfristig zu Verstopfungen der Herzgefäße führen.

Warum werden interventionelle Behandlungen in der modernen Medizin bei Aortenklappeninsuffizienz zunehmend zur ersten Wahl?

Die technologischen Revolutionen der letzten zehn Jahre im Bereich der Kardiologie haben die Philosophie im Umgang mit Herzerkrankungen grundlegend verändert. Unser Ziel ist nicht nur, den Patienten am Leben zu erhalten, sondern ihm zugleich die höchste Lebensqualität mit dem geringsten Komplikationsrisiko und so schnell wie möglich zu bieten. Die schnittfreien, einschränkungsärmeren und deutlich weniger traumatischen Optionen, die interventionelle Methoden bieten, geben den Patienten auch psychologisch ein großes Gefühl von Sicherheit und Erleichterung.

Heute wird bei der Behandlungsplanung eines Patienten nicht mehr nur die Entscheidung eines einzelnen Arztes herangezogen, sondern der gemeinsame Verstand von Herzteams, in denen interventionelle Kardiologen, Herzchirurgen, Bildgebungsspezialisten und Anästhesisten an einem Tisch sitzen. Die Gefäßstruktur, die Herzfunktionen und der allgemeine Gesundheitszustand jedes Patienten werden einzeln analysiert. Angesichts der außergewöhnlichen klinischen Erfolgsraten und der schnellen Genesung sind innovative Klappenreparaturen über die Leiste längst weit mehr als nur eine Notwendigkeit oder Alternative geworden.

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Güncellenme Tarihi: 5. Mai 2026

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