English
Biküspit aort kapağı (BAK), kalpten tüm vücuda temiz kanı pompalayan ana atardamarın girişindeki kapakçığın, anne karnındaki gelişim sürecinde üç yerine iki yaprakçıklı olarak şekillenmesi durumudur. Normalde üç adet esnek yaprakçıktan oluşan bu hayati güvenlik valfi, doğuştan iki parçalı geliştiğinde kalbin kanı pompalama dinamiğinde yapısal bir farklılık meydana getirir. Toplumda oldukça sık karşılaşılan bu doğumsal kalp yapısı, ömür boyu süren çalkantılı kan akımının yarattığı sürekli mekanik stres nedeniyle ilerleyen yıllarda kapak dokusunda yorulmalara zemin hazırlar. Düzenli takipler ve modern kardiyolojinin sunduğu yenilikçi adımlar sayesinde, yaşam kalitenizden ödün vermeden kalp sağlığınızı güvenle korumanız mümkündür.
| Tanım | Biküspit Aort Kapağı (BAK), normalde üç yaprakçıktan oluşması gereken aort kapağının doğuştan iki yaprakçıklı olmasıdır. En sık görülen doğumsal kalp kapak anomalisidir. |
| Etkilenen Bölge | Aort kapağı, çıkan aort (asendan aort) ve dolaylı olarak sol karıncık. |
| Normal Yapı ile Farkı | Normal aort kapağı üç yaprakçıklıdır (triküspit). BAK’ta iki yaprakçık bulunduğundan kapak zamanla daha fazla mekanik strese maruz kalabilir. |
| Görülme Sıklığı | Toplumun yaklaşık %1–2’sinde görülür. Erkeklerde kadınlara göre daha sık rastlanır. |
| Oluşum Nedeni | Doğuştan gelişen (konjenital) bir anomalidir. Anne veya babadan kalıtsal geçiş gösterebilir ve bazı ailelerde birden fazla bireyde görülebilir. |
| Risk Faktörleri | Aile öyküsü, bazı genetik yatkınlıklar ve eşlik eden doğumsal kalp hastalıkları. |
| Belirtiler | Uzun yıllar hiçbir belirti vermeyebilir. Belirti geliştiğinde nefes darlığı, çabuk yorulma, göğüs ağrısı, çarpıntı, baş dönmesi ve bayılma görülebilir. |
| Belirti Vermeme Durumu | Pek çok kişide hastalık rutin muayene sırasında duyulan kalp üfürümü veya yapılan ekokardiyografi ile tesadüfen saptanır. |
| İlişkili Kapak Hastalıkları | Aort kapak darlığı (aort stenozu), aort kapak yetmezliği (aort yetersizliği) veya her ikisi birlikte gelişebilir. |
| Aort Damarı Üzerindeki Etkisi | Çıkan aortta genişleme (aort dilatasyonu), anevrizma gelişimi ve nadiren aort diseksiyonu riski artabilir. |
| Tanı Yöntemleri | Fizik muayene, ekokardiyografi (temel tanı yöntemi), transözofageal ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve gerektiğinde kalp kateterizasyonu. |
| Ekokardiyografinin Önemi | Kapak yapısını, açılmasını, darlık veya yetmezlik derecesini, kalp fonksiyonlarını ve aort çapını değerlendirmede temel incelemedir. |
| BT ve MR’ın Önemi | Özellikle çıkan aort çapının ölçülmesi, anevrizma takibi ve cerrahi planlamada ayrıntılı bilgi sağlar. |
| Takip | Kapak fonksiyonları ve aort çapı belirli aralıklarla ekokardiyografi ve gerektiğinde BT/MR ile izlenir. Takip sıklığı hastalığın derecesine göre değişir. |
| Tedavi | Kapakta önemli darlık veya yetmezlik yoksa düzenli takip yeterli olabilir. İleri kapak hastalığı veya ciddi aort genişlemesi geliştiğinde girişimsel ya da cerrahi tedavi gerekebilir. |
| Cerrahi Tedavi | Aort kapak onarımı veya değişimi, gerektiğinde çıkan aort onarımı ya da değiştirilmesi birlikte uygulanabilir. |
| Girişimsel Tedavi | Uygun seçilmiş bazı hastalarda transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) değerlendirilebilir. Ancak BAK anatomisi nedeniyle her hasta için uygun olmayabilir. |
| Komplikasyonlar | Aort kapak darlığı, aort kapak yetmezliği, kalp yetmezliği, ritim bozuklukları, enfektif endokardit, aort anevrizması ve aort diseksiyonu. |
| Yaşam Tarzı Önerileri | Sigara kullanılmaması, tansiyonun iyi kontrol edilmesi, düzenli egzersiz konusunda kardiyoloji önerilerine uyulması ve düzenli kontrollerin aksatılmaması önerilir. |
| Egzersiz | Hafif olgularda çoğu kişi normal aktivitesine devam edebilir. Ciddi kapak hastalığı veya belirgin aort genişlemesi olan kişilerde ağır ağırlık kaldırma ve yüksek yoğunluklu sporlar kısıtlanabilir. |
| Gebelik | BAK’lı kadınlarda gebelik öncesinde kapak fonksiyonları ve aort çapının değerlendirilmesi önemlidir. Belirgin aort genişlemesi olanlarda gebelik yüksek risk oluşturabilir ve yakın takip gerektirir. |
| Aile Taraması | Birinci derece akrabaların ekokardiyografi ile değerlendirilmesi önerilebilir çünkü hastalık ailesel özellik gösterebilir. |
| Ne Zaman Acil Başvurulmalıdır? | Ani ve şiddetli göğüs veya sırt ağrısı, bayılma, ani nefes darlığı, bilinç değişikliği veya felç belirtileri gelişirse acil tıbbi değerlendirme gereklidir. |
| Prognoz | Düzenli takip edilen ve gerektiğinde zamanında tedavi edilen hastalarda yaşam kalitesi ve uzun dönem sonuçlar genellikle iyidir. Ancak kapak hastalığı veya aort genişlemesi ilerleyebileceğinden ömür boyu kardiyoloji takibi önem taşır. |
Biküspit Aort (BAK) Nedir?
Biküspit aort kapağı, kalp gelişimi evresindeyken ortaya çıkan yapısal bir durumdur. Gebeliğin erken haftalarında kalp şekillenirken, aort kapağını oluşturacak olan dokular normal şartlarda birbirinden ayrılarak üç esnek yaprakçık meydana getirir. Ancak bu ayrılma süreci bazı nedenlerle gerçekleşmediğinde, iki yaprakçık birbirine kaynaşmış olarak kalır ve kapak toplamda iki yaprakçıklı bir görünüme sahip olur.
Sağlıklı bir kalpte üç yaprakçıklı kapak, kalp her kasıldığında son derece dairesel ve geniş bir açıklık yaratarak kanın düzgün bir şekilde damara pompalanmasına olanak tanır. Kan, bu üç yaprakçığın arasından hiçbir engele takılmadan, oldukça pürüzsüz bir akışla geçer. Kapak, görevini üç ayrı parçaya bölüştürdüğü için mekanik olarak üzerine binen basıncı dengeli bir şekilde dağıtır.
Biküspit kapak yapısında ise durum mekanik olarak biraz daha farklı işler. Üç yaprakçığın yapması gereken açılma ve kapanma işini iki yaprakçık üstlenmek zorunda kalır. Bu durum kapak üzerine düşen yükü ve fiziksel stresi zamanla artırır. Kan, bu iki yaprakçığın arasından geçerken düzgün bir akış yerine daha çalkantılı, girdaplar oluşturan bir akış profili çizer. Yıllar boyunca her kalp atışında devam eden bu çalkantılı akış, kapağın dokularında aşınmaya ve hücresel düzeyde mikroskobik hasarlara zemin hazırlar. Bu süreç yaşlanmayla birlikte kapağın yapısının sertleşmesine ve kireç birikimine yatkın hale gelmesine neden olur.
Normal Aort Kapağı ile Biküspit Aort (BAK) Arasındaki Anatomik Farklar Nelerdir?
Normal bir kapak ile biküspit bir kapak arasındaki fiziksel ayrım sadece yaprakçık sayısıyla sınırlı kalmaz. Embriyolojik gelişim sırasında birbirine kaynaşan iki yaprakçığın birleşme noktasında çoğunlukla bir dikiş izini andıran kalın bir doku katmanı bulunur. Tıbbi literatürde bu birleşme çizgisine rafe adı verilir.
Rafe adı verilen bu bölge, kapağın diğer kısımlarına göre genellikle daha az esnektir ve kireçlenmenin vücutta ilk başladığı, en hassas noktalardan biridir. Bazı insanlarda ise hiçbir kaynaşma izi olmadan, kapak gerçekten tam ortadan ikiye ayrılmış gibi iki eşit yaprakçık halinde gelişebilir. Anatomik yapıdaki bu farklılıklar, kapağın yıllar içindeki davranışını doğrudan belirler.
Üç yaprakçıklı kapağın açıldığında oluşturduğu kusursuza yakın daire şekli, biküspit kapakta genellikle oval veya balık ağzına benzeyen daha asimetrik bir açıklık şeklini alır. Bu şekil farklılığı, kapağın açılamamasına veya kapandığında kenarların birbiriyle tam örtüşememesine yol açabilir. Tam açılamama durumu darlık olarak adlandırılırken, tam kapanamama durumu kanın kalbe geri sızması, yani yetmezlik olarak tanımlanır.
Biküspit Aort (BAK) Gelişiminin Nedenleri Nelerdir ve Kimlerde Görülür?
Biküspit kapak yapısı, toplumda en sık karşılaşılan doğumsal kalp farklılıklarından biri olarak kabul edilir. İstatistiksel verilere göre, her yüz kişiden bir veya ikisinde bu kapak yapısı mevcuttur. Cinsiyetlere göre bir değerlendirme yapıldığında, erkeklerde kadınlara oranla daha sık karşılaşılan bir durum olduğu bilinmektedir.
Bu yapısal durumun neden oluştuğuna dair araştırmalar, sürecin temelinde genetik faktörlerin önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Çoğu zaman ailede bilinen bir kalp rahatsızlığı olmasa da belirli genetik kodlamalardaki değişimler kapağın bu şekilde gelişmesini tetikleyebilir. Özellikle birinci derece akrabalarında biküspit kapak bulunan kişilerin, bu yapısal duruma sahip olma olasılığının toplumun geneline göre daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Bu nedenle ailesel yatkınlık dikkate alınan önemli bir faktördür.
Bu kapak yapısı bazen tek başına bir farklılık olarak ortaya çıkarken, bazen de çeşitli sendromlar veya doğumsal damar problemleriyle birlikte görülebilir. Örneğin aort damarının doğuştan dar olması gibi durumları olan bireylerde biküspit kapağa rastlanma ihtimali oldukça fazladır. Genetik temel tek bir nedene bağlanamasa da hücreler arası iletişimi sağlayan bazı özel proteinlerin ve genlerin gelişim aşamasındaki farklılıklarının bu duruma yol açtığı bilimsel çevrelerce kabul edilmektedir.
İlerleyen Biküspit Aort (BAK) Hastalığının Belirtileri Nelerdir?
Biküspit kapak ile doğan kişiler genellikle hayatlarının ilk birkaç on yılında herhangi bir rahatsızlık hissetmezler. Genç ve esnek olan kapak dokusu, asimetrik yapısına rağmen kanın pompalanmasına yeterli uyumu gösterir. Ancak yıllar geçtikçe, kapağın üzerindeki sürekli basınç ve çalkantılı kan akımı, dokuların yıpranmasını hızlandırır.
Kapak dokusunda başlayan kireçlenme süreciyle birlikte yaprakçıklar esnekliğini kaybetmeye, sertleşmeye ve hareket kabiliyetlerini yitirmeye başlar. Sağlıklı bir erişkinde oldukça geniş olan kapak açıklığı, kireçlenme nedeniyle iyice daraldığında kalp, kanı vücuda pompalamak için eskisinden çok daha fazla efor sarf etmek zorunda kalır. İşte bu zorlanma aşamasında hastanın günlük yaşamını etkileyen fiziksel şikayetler gün yüzüne çıkmaya başlar.
Bu süreçte ortaya çıkabilecek yaygın belirtiler şunlardır:
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Çabuk yorulma
- Çarpıntı
- Baş dönmesi
- Bayılma
Özellikle yokuş çıkarken, merdiven tırmanırken veya tempolu yürüyüş yaparken hissedilen nefes darlığı, kalbin artan oksijen ihtiyacını karşılayamamasından kaynaklanır. Göğüste hissedilen baskı veya ağrı hissi, daralmış bir kanaldan kanı itmeye çalışan kalp kasının zorlanmasının bir sonucudur. İleri seviyelerdeki darlıklarda ise, efor sırasında beyne giden kan akımının anlık olarak azalmasına bağlı olarak baş dönmesi ve bayılma gibi daha ciddi belirtiler yaşanabilir. Bu belirtiler dikkate alınması gereken önemli sinyallerdir.
Tedavi Edilmeyen Biküspit Aort (BAK) Hangi Sağlık Sorunlarına Yol Açabilir?
Biküspit kapak yapısının zaman içinde işlevini yitirmesi, sadece kapağın bulunduğu bölgeyi değil kalbin genel yapısını ve bağlantılı olduğu damar sistemini de derinden etkiler. Kalp, daralmış bir kapaktan kanı dışarı atabilmek için sürekli olarak yüksek bir dirence karşı çalışır.
Bu sürekli zorlanma, tıpkı ağır antrenman yapan bir kasın gelişmesi gibi, kalbin sol odacığındaki kasların kalınlaşmasına neden olur. Başlangıçta kalbin uyum sağlama çabası olan bu kalınlaşma, zamanla kalp kasının esnekliğini yitirmesine ve kanı yeterince güçlü pompalayamamasına yol açabilir. İlerleyen süreçlerde bu durum kalp yetmezliği tablosunun gelişmesine zemin hazırlayabilir.
Bunun yanı sıra kapaktan geçen çalkantılı kan akımı doğrudan aort damarının duvarına çarpar. Biküspit kapağa sahip olan kişilerin aort damar duvarı yapısının, hücresel düzeyde diğer insanlara göre biraz daha hassas ve gerilmeye yatkın olabileceği bilinmektedir. Çalkantılı akımın yarattığı yüksek basınç, yıllar içinde aort damarında genişlemeye veya balonlaşmaya neden olabilir. Aort damarındaki bu genişleme belirli sınırları aştığında, damar duvarının zayıflaması veya yırtılması gibi ciddi sağlık riskleri ortaya çıkabilir.
Ayrıca kapağın pürüzlü ve kireçli yapısı, kan dolaşımına karışabilecek bakteriler için tutunmaya elverişli bir zemin oluşturabilir. Bu durum diş çekimi veya çeşitli enfeksiyonlar sırasında kana karışan bakterilerin kapak üzerine yerleşerek enfeksiyon oluşturma riskini artırabilir. Kapak enfeksiyonu, kapağın dokusuna hızlı bir şekilde zarar verebileceğinden yakından takip edilmesi gereken bir diğer önemli konudur.
Güncel Tıpta Biküspit Aort (BAK) Tanısı Nasıl Konulur?
Kalp kapağı ile ilgili yapısal durumların tespiti ve hastalığın ilerleme seviyesinin ölçülmesi, günümüzde oldukça gelişmiş ve hasta için konforlu olan görüntüleme yöntemleriyle yapılmaktadır.
Hastaların değerlendirilmesinde kullanılan temel görüntüleme yöntemleri şunlardır:
- Ekokardiyografi
- Manyetik rezonans
- Bilgisayarlı tomografi
- Egzersiz stres testi
- Koroner anjiyografi
Ekokardiyografi, ses dalgaları kullanılarak kalbin hareketli görüntüsünün elde edildiği, ağrısız ve radyasyon içermeyen bir yöntemdir. Göğüs üzerine sürülen bir jel ve özel bir prob yardımıyla kapağın yapısı, kaç yaprakçıktan oluştuğu, üzerindeki kireçlenme yoğunluğu ve kanın kapaktan geçiş hızı oldukça yüksek bir doğrulukla ölçülebilir.
Aort damarında herhangi bir genişleme olup olmadığını daha ayrıntılı incelemek gerektiğinde, manyetik rezonans (MR) görüntüleme devreye girer. MR, kalbin ve damarların üç boyutlu anatomisini detaylı olarak haritalandırır. Hastanın istirahat halindeyken belirgin bir şikayeti olmamasına rağmen efor altındaki durumunu değerlendirmek için efor testi uygulanabilir. Efor testi sırasında tansiyonda oluşabilecek dalgalanmalar veya kapasite düşüklükleri, kapağın durumu hakkında önemli ipuçları verir. Tedavi planlaması aşamasında ise, kalbi besleyen koroner damarlarda herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını net bir şekilde görebilmek amacıyla koroner anjiyografi yapılması genel bir tıbbi yaklaşımdır.
Biküspit Aort (BAK) Hastalığında Ameliyatsız Kapak Değişimi (TAVI) Nasıl Yapılır?
Geçmiş yıllarda kireçlenmiş ve daralmış kalp kapaklarının tedavisi yalnızca göğüs kafesinin açıldığı klasik cerrahi yöntemlerle yapılabilirken, günümüzde girişimsel tıp alanındaki ilerlemeler sayesinde ameliyatsız yöntemler oldukça ön plana çıkmıştır. Bu yöntemlerin başında TAVI adı verilen transkateter aort kapak implantasyonu gelir.
TAVI, hastanın göğsünün açılmasına gerek kalmadan, özel olarak tasarlanmış biyolojik bir kapağın kateter adı verilen ince taşıyıcı borular yardımıyla kalbe yerleştirilmesi işlemidir. Bu yöntem derin ve uzun süreli genel anesteziye ihtiyaç duyulmadan, genellikle hastanın sadece rahatlatıldığı lokal bir uyuşturma ile uygulanabilir.
İşlem genellikle kasık bölgesindeki atardamardan küçük bir giriş yapılarak başlar. Damarın içine yerleştirilen ince bir kılıf üzerinden, görüntüleme cihazlarının rehberliğinde kalbe kadar ulaşılır. Laboratuvar ortamında özel biyolojik dokulardan üretilen ve esnek metal bir stentin içine yerleştirilmiş olan yeni kapak, bu sistem üzerinden kalbe doğru ilerletilir. Eski, kireçlenmiş kapak yerinden sökülüp çıkarılmaz; aksine, stentin açılmasıyla birlikte damar duvarına doğru itilerek yeni kapağın tutunacağı bir temel görevi görmesi sağlanır. Yeni kapak yerleştiği anda çalışmaya başlar ve kan akışını düzenler.
Biküspit kapakların asimetrik yapısı nedeniyle TAVI işleminin planlanması ve uygulanması yüksek bir uzmanlık gerektirir. Modern görüntüleme teknikleri ve gelişmiş kapak tasarımları sayesinde günümüzde bu işlem uygun hasta gruplarında oldukça güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Hastalar işlem sonrası genellikle kısa bir süre yoğun bakımda izlendikten sonra normal odalarına alınır ve klasik ameliyatlara kıyasla çok daha kısa bir sürede hastaneden taburcu olarak günlük yaşamlarına dönebilirler. Göğüs kemiğinde bir kesi olmaması, iyileşme sürecini hızlandıran ve ağrıyı azaltan en önemli faktördür.
Biküspit Aort (BAK) Hastalarında Balon Yöntemi (BAV) Ne Zaman Tercih Edilir?
Kapak darlıklarına müdahale yöntemlerinden bir diğeri olan aort balon valvüloplasti (BAV), kapağın içerisine yerleştirilen bir balonun şişirilerek kireçli dokunun esnetilmesi ve darlığın hafifletilmesi prensibine dayanır. Bu işlemde kalbe yeni bir protez kapak bırakılmaz, yalnızca mevcut kapak genişletilmeye çalışılır.
Bu yöntem genellikle kalıcı bir çözüm sunmadığı için erişkin hastalarda birincil tedavi seçeneği olarak görülmez. Erişkinlerde, esnetilen dokular aylar içinde yeniden daralma eğilimi gösterir. Ancak bazı özel klinik durumlarda, hastaya zaman kazandırmak veya geçici bir rahatlama sağlamak amacıyla bu yöntem tercih edilebilir.
Balon yönteminin uygulandığı başlıca hasta grupları şunlardır:
- Yenidoğan bebekler
- Gelişim çağındaki çocuklar
- Yüksek riskli acil kalp dışı ameliyata girmesi gerekenler
- Ağır yoğun bakım sürecinde olan hastalar
Bebek ve çocuklarda kapağın kendi yapısını olabildiğince koruyarak çocuğun büyümesine fırsat tanımak hedeflenir. Erişkinlerde ise, örneğin farklı bir organından acil ameliyat olması gereken ancak kalp kapağındaki darlık nedeniyle genel anestezi alamayacak kadar zayıf düşmüş hastalarda, anestezi sürecini güvenli atlatabilmek için balonla kapağı geçici olarak rahatlatmak önemli bir köprü tedavi yaklaşımıdır.
Biküspit Aort (BAK) Tedavisinde Açık Kalp Ameliyatı Hangi Durumlarda Gerekir?
Girişimsel yöntemlerin giderek yaygınlaşmasına rağmen, açık kalp ameliyatları belirli hasta grupları için hala çok önemli ve gerekli bir tedavi seçeneğidir. Açık cerrahide, hastanın göğüs kafesi açılarak işlemi gerçekleştirmek üzere kalp durdurulur ve kan dolaşımı kalp-akciğer makinesi aracılığıyla sağlanır. Cerrah, eski kireçli kapağı tamamen keserek çıkarır ve yerine hastanın özelliklerine göre seçilmiş mekanik veya biyolojik bir protez kapak diker.
Tedavi stratejisine karar verilirken hastanın yaşı, damarlarının yapısı, genel sağlık durumu ve beklentileri kapsamlı bir şekilde değerlendirilir.
Cerrahi yöntemin özellikle tercih edildiği bazı durumlar şunlardır:
- Hastanın yaşının çok genç olması
- Aort damarında ileri derecede genişleme bulunması
- TAVI işlemi için anatomik yapının uygun olmaması
- Mekanik kapak tercih edilecek olması
Özellikle genç yaşlardaki hastalar için, ömür boyu dayanıklılık sunabilen mekanik kapakların kullanılması genellikle açık cerrahi ile mümkündür. Ayrıca hastanın sadece kapağında darlık yoksa, aynı zamanda kapağın önündeki aort damarında da tehlikeli boyutlara ulaşmış bir balonlaşma varsa, tek bir ameliyat seansında hem kapağın değiştirilmesi hem de sorunlu damar bölümünün suni bir damarla değiştirilmesi cerrahi yaklaşımı zorunlu kılar. Bazen de çok genç veya çocuk yaşlardaki hastalarda, hastanın kendi kalp zarından yeni bir kapak oluşturulması (Ozaki yöntemi) veya kendi pulmoner kapağının aort pozisyonuna taşınması (Ross prosedürü) gibi özel cerrahi teknikler uygulanabilir. Bu kararlar, hastanın yaşam tarzı ve cerrahinin sunduğu uzun vadeli avantajlar tartışılarak şekillendirilir.
Biküspit Aort (BAK) Tedavisi Sonrası Yaşamda Hangi Konular Önem Taşır?
Kapak hastalığının ister minimal invaziv TAVI yöntemiyle ister açık cerrahi ile tedavi edilmiş olması fark etmeksizin, müdahale sonrası süreç kalbin yenilenmiş durumuyla uyum içinde geçirilecek bir dönemin başlangıcıdır. Başarılı bir işlemin ardından kalp kası üzerindeki o ağır mekanik yük kalktığı için hastaların nefes kapasitelerinde, efor toleranslarında ve genel enerji seviyelerinde genellikle oldukça belirgin bir düzelme gözlemlenir.
Taburculuk sonrasında hastaların vücutlarındaki yeni kapakla sağlıklı bir şekilde yaşamlarını sürdürebilmeleri için ilaç kullanımlarına dikkat etmeleri gerekir. Vücuda yerleştirilen kapağın türüne göre (mekanik veya biyolojik) kanın pıhtılaşmasını önleyecek tedaviler planlanır. Mekanik kapak takılan hastaların, kapağın pıhtı tutmasını engellemek amacıyla ömür boyu güçlü kan sulandırıcı ilaçlar kullanmaları ve düzenli kan tahlilleri yaptırmaları gereklidir. TAVI işlemiyle biyolojik kapak yerleştirilen hastalarda ise genellikle bu kadar ağır kan sulandırıcı tedavilere ihtiyaç duyulmaz; doktorun belirlediği süre boyunca daha hafif antiplatelet ilaçların kullanımı yeterli olabilmektedir.
Tedavi edilen kapağın uzun yıllar boyunca korunması için ağız ve diş sağlığına yüksek derecede özen gösterilmesi çok büyük bir önem taşır. Diş eti hastalıkları veya diş çekimi gibi işlemler sırasında kana karışabilecek bakterilerin kalp kapağında iltihap (endokardit) oluşturmasını engellemek adına, bu tür girişimlerden önce koruyucu antibiyotik kullanımı standart bir yaklaşımdır. Ayrıca kalbin uyum sürecini ve kapağın işlevselliğini takip etmek amacıyla hastaların yılda bir kez ekokardiyografi ile düzenli kontrollerini yaptırması önerilmektedir.
Sıkça sorulan sorular
Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, Türk kardiyoloji alanında önde gelen isimlerden biridir. 24 Ocak 1974’te Tekirdağ’da doğmuştur. Lisans eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra uzmanlık alanı olarak kardiyolojiyi seçmiş ve aynı üniversitenin Kardiyoloji Enstitüsü’nde uzmanlık eğitimini almıştır.2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2017 yılında profesör olan Kadriye Kılıçkesmez 2020 yılında Prof Dr. Cemil Taşçı Hastanesi’nin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, kliniğin eğitim kliniği olmasını sağlamıştır.
