Che Cos’è la Scintigrafia di Perfusione Miocardica (MPS)? Come Si Esegue, Rischi e Risultati

La Scintigrafia di Perfusione Miocardica (MPS) è un esame di diagnostica per immagini nucleare ad alta precisione che crea una mappa cellulare tridimensionale del cuore utilizzando un tracciante medico a basso dosaggio somministrato per via endovenosa per valutare quanto bene sia irrorato il muscolo cardiaco. Il suo obiettivo principale è individuare le aree del muscolo cardiaco che ricevono un apporto insufficiente di ossigeno, rilevando così la presenza e la gravità della malattia delle arterie coronarie. In particolare, durante la valutazione della causa di sintomi come dolore toracico, affaticamento o difficoltà respiratoria, trasforma in dati digitali le prestazioni del cuore sotto sforzo. In questo modo è possibile identificare preventivamente i potenziali rischi che potrebbero portare a un infarto e adottare senza perdere tempo le decisioni mediche più appropriate per tutelare la salute.

Perché la Scintigrafia di Perfusione Miocardica è Preferita per Valutare lo Stato delle Arterie Coronariche?

Il nostro cuore è come un motore estremamente potente che lavora senza sosta pompando sangue in ogni parte del corpo. Tuttavia, affinché questo motore possa funzionare ininterrottamente, ha bisogno del proprio carburante, cioè di sangue pulito ricco di ossigeno. I vasi speciali che trasportano questo sangue fresco al cuore sono chiamati arterie coronarie. Talvolta, a causa dell’età avanzata, di fattori genetici, delle abitudini alimentari o di uno stile di vita stressante, sulla superficie interna di questi vasi iniziano a formarsi depositi chiamati placche. Con il tempo questi accumuli restringono il lume del vaso, rendendo più difficile il normale flusso del sangue.

Oggi, nella diagnosi delle malattie, vengono frequentemente utilizzati metodi molto avanzati come l’angiografia o la tomografia computerizzata. Questi metodi permettono in larga misura di visualizzare la struttura anatomica delle arterie e di individuare dove e quanto siano presenti restringimenti o calcificazioni. Tuttavia, vedere semplicemente quale parte del tubo è ostruita non è sempre sufficiente per capire quanto bene l’acqua che vi scorre riesca a irrigare il giardino.

È proprio a questo punto che entrano in gioco i metodi funzionali che mappano a livello cellulare il grado di perfusione del cuore. Un restringimento coronarico che apparentemente sembra molto grave potrebbe continuare a fornire una quantità sufficiente di sangue al tessuto cardiaco. Al contrario, un restringimento che appare di entità moderata potrebbe lasciare una determinata area del cuore in una condizione di marcata carenza di ossigeno. Questa insufficiente perfusione, che chiamiamo ischemia, inizia a svilupparsi a livello cellulare molto prima che compaiano sintomi come dolore toracico, difficoltà respiratoria o senso di oppressione. Addirittura, le cellule iniziano a inviare segnali prima ancora che sull’elettrocardiogramma compaiano anomalie. Individuare precocemente e con precisione questi cambiamenti cellulari fornisce agli specialisti una guida estremamente preziosa per decidere se il paziente abbia bisogno di trattamenti avanzati come uno stent o un bypass.

Come si Distribuiscono nell’Organismo le Sostanze Utilizzate nella Scintigrafia di Perfusione Miocardica?

Affinché questo esame possa essere eseguito con successo, sono necessari strumenti e marcatori speciali che rendano visibile dall’esterno l’interno dell’organismo. Grazie ai progressi della tecnologia, oggi al posto dei sistemi di vecchia generazione vengono utilizzate sofisticate apparecchiature che consentono di analizzare la perfusione cardiaca mediante sezioni tomografiche tridimensionali. Inoltre, questi sistemi intelligenti, sincronizzati con il ritmo del cuore, permettono di valutare contemporaneamente non solo il flusso sanguigno, ma anche la forza di contrazione del cuore, la struttura delle sue cavità e la capacità di movimento delle pareti.

Durante la procedura vengono somministrati per via endovenosa speciali traccianti medici contenenti una dose molto bassa di radioattività affinché raggiungano il cuore attraverso il flusso sanguigno. Queste sostanze arrivano alle cellule cardiache nel giro di pochi secondi e si fissano nei tessuti. I deboli segnali emessi dagli agenti accumulati nel muscolo cardiaco vengono rilevati da telecamere estremamente sensibili che ruotano intorno al paziente e vengono trasformati in immagini digitali dettagliate.

Le principali sostanze mediche utilizzate durante la procedura sono:

• Composti del tallio
• Composti del tecnezio

Gli agenti a base di tallio presentano una struttura simile al potassio, elemento normalmente utilizzato dalle cellule nel loro funzionamento, e penetrano attivamente all’interno delle cellule. Il punto debole di questa sostanza, che con il tempo ritorna gradualmente nel sangue, è che talvolta può creare ombreggiature indesiderate nella qualità delle immagini a causa di strutture come il diaframma o un tessuto mammario particolarmente spesso.

Gli agenti a base di tecnezio, invece, sono oggi preferiti con maggiore frequenza. Dopo essere entrati nelle cellule, rimangono al loro posto per un periodo più lungo e, grazie ai segnali più intensi che emettono, riducono notevolmente l’effetto di attenuazione provocato dai tessuti circostanti. Inoltre, vengono eliminati dall’organismo in tempi molto più rapidi. Poiché il livello di radiazione contenuto in questi traccianti è calibrato entro i limiti diagnostici internazionali, generalmente non ci si aspetta che provochi danni permanenti a livello cellulare.

Come Devono Prepararsi i Pazienti per una Scintigrafia di Perfusione Miocardica di Successo?

Affinché i risultati dell’esame non siano fuorvianti e forniscano dati il più possibile vicini alla realtà, la fase di preparazione prima del test riveste un’importanza fondamentale. Durante questo periodo esistono regole semplici ma estremamente importanti che i pazienti devono seguire a casa. Se queste regole non vengono rispettate, il test potrebbe fornire risultati errati oppure potrebbe essere necessario annullare la procedura e rinviarla a un’altra data.

Le principali regole di preparazione da seguire prima dell’esame sono:

• Digiuno per un determinato periodo
• Sospensione delle bevande contenenti caffeina
• Evitare il consumo di cioccolato e derivati
• Sospensione di alcuni farmaci sotto indicazione del medico

Ognuna di queste limitazioni ha una precisa motivazione medica. Generalmente viene richiesto che lo stomaco sia vuoto per un determinato periodo prima dell’esame. Quando lo stomaco è pieno, una parte importante del flusso sanguigno viene diretta verso l’apparato digerente, rendendo più difficile la visualizzazione del cuore e causando immagini luminose dello stomaco che possono sovrapporsi al cuore.

L’aspetto a cui bisogna prestare maggiore attenzione riguarda però la caffeina. Durante l’esame, in alcuni casi, invece del tapis roulant possono essere utilizzati speciali farmaci vasodilatatori per sottoporre il cuore a stress. Questi farmaci esercitano il loro effetto legandosi a specifici recettori presenti sulla superficie delle cellule, cioè a determinati punti biologici di aggancio. La caffeina contenuta nel tè, nel caffè, nelle bevande gassate e nel cioccolato si lega invece a questi stessi recettori, impedendo fisicamente al farmaco di legarsi e di svolgere la propria azione. Se la caffeina è stata assunta nelle ore precedenti il test, l’efficacia dei farmaci somministrati si riduce in larga misura. Inoltre, anche il tempo necessario per sospendere i farmaci destinati al controllo della pressione arteriosa o del ritmo cardiaco deve essere stabilito in modo personalizzato dallo specialista che segue il paziente.

Come Vengono Eseguiti Insieme il Test da Sforzo e la Scintigrafia di Perfusione Miocardica?

I restringimenti delle arterie coronarie generalmente non provocano sintomi mentre si guarda la televisione a casa o si svolgono normali attività domestiche poco impegnative. Questo perché, durante il riposo, il fabbisogno di ossigeno del cuore è piuttosto basso e perfino un’arteria ristretta può riuscire a soddisfare questa limitata richiesta. Tuttavia, quando una persona sale le scale, trasporta una borsa pesante o inizia a correre, il ritmo di lavoro del cuore aumenta rapidamente. Un cuore che deve pompare più sangue ha naturalmente bisogno di più sangue e di maggiore energia. Quando l’arteria ristretta non riesce a rispondere a questa maggiore richiesta, nei tessuti compare una carenza di ossigeno.

Per osservare in modo sicuro questa situazione in ambiente di laboratorio è necessario sottoporre il cuore a uno stress controllato. Nei soggetti che dispongono di una capacità fisica adeguata, questa procedura viene generalmente eseguita su un tapis roulant. Viene calcolata la frequenza cardiaca massima teorica che il paziente dovrebbe raggiungere in base alla propria età. A ogni minuto trascorso sul tapis roulant, la velocità e l’inclinazione vengono aumentate gradualmente. Quando la frequenza cardiaca si avvicina a una determinata percentuale del valore previsto, il tracciante viene somministrato attraverso una vena del braccio.

L’obiettivo di questo metodo è riprodurre in ambiente clinico i disturbi che il paziente avverte durante gli sforzi della vita quotidiana. Osservare il comportamento delle arterie sottoposte a uno stress fisiologico aiuta a individuare le aree problematiche rimaste nascoste. Le regioni in cui il flusso sanguigno risulta insufficiente durante lo sforzo appaiono nelle immagini come zone meno luminose, pallide o scure.

Come Viene Eseguita la Scintigrafia di Perfusione Miocardica nei Pazienti che Non Possono Camminare?

Non tutti i pazienti possiedono le condizioni fisiche necessarie per salire su un tapis roulant o sostenere uno sforzo per un determinato periodo di tempo. Gli anziani, le persone con gravi problemi a ginocchia, anche o colonna vertebrale, i soggetti con disturbi neurologici che compromettono l’equilibrio o coloro che avvertono un intenso dolore durante la deambulazione a causa di un’ostruzione delle arterie delle gambe non riescono a completare il test da sforzo. In questi casi, invece di affaticare fisicamente il cuore, viene creato uno stato di stress a livello cellulare mediante farmaci.

I principali gruppi di farmaci utilizzati per sottoporre il cuore a stress sono:

• Farmaci vasodilatatori
• Farmaci che aumentano la frequenza cardiaca

Gli agenti vasodilatatori permettono alle arterie coronarie di dilatarsi e aprirsi il più possibile. Le arterie sane rispondono rapidamente a questi farmaci dilatandosi notevolmente e aumentando di diverse volte il flusso sanguigno al loro interno. Al contrario, le arterie malate, che presentano calcificazioni strutturali o placche rigide, non riescono a espandersi a sufficienza. In questo modo, la differenza di perfusione tra le aree sane e quelle patologiche diventa molto più evidente.

I farmaci che aumentano la frequenza cardiaca, invece, portano il paziente in una condizione simile a quella di uno sforzo sostenuto su un tapis roulant. Dopo la somministrazione endovenosa del farmaco, la forza di contrazione e la frequenza cardiaca aumentano progressivamente. Quando cresce il fabbisogno di ossigeno, le aree irrorate dalle arterie compromesse appaiono nuovamente più pallide nelle immagini. Durante la scelta del farmaco vengono attentamente valutate anche eventuali patologie concomitanti del paziente, come asma, bronchite cronica, problemi di pressione arteriosa o disturbi renali, in modo da individuare il metodo più sicuro per quella persona.

Come si Svolge la Scintigrafia di Perfusione Miocardica nei Pazienti Portatori di Pacemaker?

Il cuore possiede un sistema elettrico estremamente delicato che gli consente di battere in modo ritmico e coordinato. Talvolta, con l’età o a seguito di alcune malattie, possono verificarsi alterazioni strutturali della conduzione elettrica. Ad esempio, in una particolare condizione chiamata blocco di branca sinistra, si verificano piccoli ritardi nella trasmissione dell’impulso elettrico tra il lato destro e quello sinistro del cuore. Allo stesso modo, anche nei pazienti portatori di pacemaker, nei quali gli impulsi elettrici sono generati dal dispositivo, possono essere osservate contrazioni asincrone tra le diverse regioni del cuore.

Nei pazienti con queste caratteristiche, il tradizionale test da sforzo su tapis roulant può dare luogo a risultati fuorvianti. Quando durante lo sforzo la frequenza cardiaca aumenta notevolmente, il tempo necessario affinché il cuore si rilassi e riceva sangue attraverso le proprie arterie si riduce sensibilmente. A causa dell’asincronia della contrazione, alcune regioni del cuore rimangono costantemente tese e possono mostrare una riduzione non fisiologica della perfusione. Sebbene questa situazione fisiologica non sia dovuta ad alcuna reale ostruzione coronarica, nelle immagini può dare l’impressione che esista un grave problema vascolare.

Per evitare questi errori diagnostici e impedire che il paziente venga sottoposto inutilmente a procedure come l’angiografia, la strategia del test viene modificata. Nei soggetti portatori di pacemaker o con particolari blocchi di conduzione, invece dei metodi che aumentano fisicamente la frequenza cardiaca vengono generalmente utilizzati esclusivamente farmaci vasodilatatori. In questo modo si osserva soltanto la differenza di perfusione tra i vasi senza incrementare eccessivamente la frequenza cardiaca, riducendo notevolmente il rischio di risultati fuorvianti.

Come Vengono Interpretati i Risultati della Scintigrafia di Perfusione Miocardica nelle Malattie delle Valvole Cardiache?

Durante la valutazione delle immagini devono essere presi in considerazione non solo i principali vasi coronarici, ma anche le altre caratteristiche strutturali del cuore, la conformazione delle valvole e lo stato degli organi circostanti. Il corpo umano è un insieme complesso e non tutte le aree meno luminose osservate nelle immagini digitali indicano direttamente l’ostruzione di una grande arteria. Anche gravi insufficienze valvolari o un marcato ispessimento delle pareti cardiache dovuto a un’ipertensione di lunga durata possono influenzare profondamente il risultato dell’esame.

Anche se le arterie principali appaiono completamente aperte e sane, in queste malattie strutturali i minuscoli capillari invisibili a occhio nudo possono non funzionare correttamente a causa dell’aumento della pressione. Questa alterazione microscopica del microcircolo può manifestarsi nelle immagini della scintigrafia come una riduzione generalizzata della perfusione. In particolare, nei pazienti con gravi patologie valvolari e un intervento chirurgico programmato a breve termine, gli specialisti possono preferire evitare questo esame e ricorrere direttamente a tecniche di imaging vascolare più dirette per ridurre il rischio di interpretazioni fuorvianti.

Inoltre, le sostanze somministrate durante l’esame non si accumulano soltanto nel tessuto cardiaco. Anche organi come l’apparato digerente e soprattutto il fegato trattengono una parte di queste sostanze provenienti dalla circolazione. I segnali emessi dalle sostanze accumulate nel fegato e nelle vie biliari possono sovrapporsi, dal punto di vista anatomico, alle immagini della parte inferiore del cuore. Per evitare interpretazioni erronee di ischemia dovute a questa situazione, gli specialisti verificano attraverso immagini in movimento se il movimento della parete in quella regione del cuore sia realmente normale.

Come i Risultati della Scintigrafia di Perfusione Miocardica Mostrano il Rischio di Infarto?

Una volta completate tutte le fasi dell’acquisizione delle immagini, i dati ottenuti vengono elaborati da potenti sistemi informatici per creare una mappa dettagliata della perfusione cardiaca. Se, nonostante lo stress applicato, tutte le regioni del cuore appaiono adeguatamente, uniformemente e vitalmente perfuse, questo supporta l’assenza di restringimenti coronarici di grado tale da compromettere significativamente il flusso sanguigno. Un risultato normale offre al paziente un elevato grado di tranquillità e indica che il rischio di eventi cardiaci gravi, come un infarto nel prossimo futuro, è piuttosto basso.

Se invece nelle immagini vengono rilevate aree anomale e pallide, il muscolo cardiaco viene suddiviso virtualmente in diverse regioni e il livello di perfusione di ciascuna di esse viene valutato con un punteggio. Con il progresso della tecnologia, anche software di intelligenza artificiale stanno iniziando a supportare questo processo interpretativo, contribuendo a individuare piccole differenze a livello cellulare.

Alcuni dei reperti ad alto rischio che gli specialisti prendono in considerazione nel definire il trattamento sono:

• Ampia estensione dell’ischemia
• Ingrandimento cardiaco transitorio
• Riduzione della forza di contrazione
• Aumento della captazione nel tessuto polmonare

La mancata perfusione di un’ampia area del cuore durante lo sforzo o lo stress farmacologico indica che una vasta porzione del muscolo cardiaco potrebbe essere a rischio. L’aumento temporaneo delle dimensioni del cuore durante lo stress suggerisce generalmente la presenza di gravi restringimenti delle principali arterie coronarie o di stenosi multiple. Inoltre, una marcata riduzione della capacità di pompaggio durante lo stress indica che il tessuto cardiaco è sottoposto a una significativa sofferenza cellulare. Quando vengono rilevati reperti di questo tipo, generalmente si preferisce procedere con trattamenti interventistici più avanzati per la riapertura delle arterie piuttosto che limitarsi al solo trattamento farmacologico.

Come si Valuta la Vitalità del Muscolo Cardiaco con la Scintigrafia di Perfusione Miocardica?

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica di lunga durata o che hanno avuto un grave infarto in passato, il processo di definizione della strategia terapeutica richiede particolare attenzione. A causa del ridotto flusso sanguigno, alcune regioni del cuore possono aver perso nel tempo la capacità di contrarsi. Tuttavia, il fatto che una determinata area appaia immobile all’ecografia o all’ecocardiogramma non significa necessariamente che le cellule siano definitivamente morte. Alla base di questa immobilità possono esserci due diversi scenari.

Nel primo scenario, a causa della prolungata mancanza di ossigeno provocata dall’ostruzione dell’arteria, le cellule cardiache hanno perso la loro vitalità e sono state sostituite da tessuto cicatriziale privo di qualsiasi funzione contrattile. Nel secondo scenario, invece, le cellule sono ancora vive ma, a causa di un flusso sanguigno molto limitato, sono entrate in una sorta di stato di ibernazione, sospendendo temporaneamente la loro funzione contrattile per conservare energia e sopravvivere. Se le cellule sono morte, la riapertura dell’arteria in quella regione non dovrebbe apportare un beneficio significativo alla funzione di pompa del cuore. Se invece si tratta di cellule vitali ma ibernate, la riapertura dell’arteria mediante uno stent e il ripristino del flusso sanguigno possono consentire al muscolo cardiaco di riattivarsi e di recuperare gradualmente la propria funzione.

Distinguere chiaramente tra queste due situazioni è di importanza vitale per la qualità di vita del paziente. Speciali protocolli di scintigrafia oppure esami PET che valutano il metabolismo del glucosio delle cellule consentono di stabilire se quella regione sia completamente priva di vitalità oppure semplicemente in stato di ibernazione. Se, nonostante una perfusione molto ridotta, le attività biologiche intracellulari risultano ancora presenti, questo rappresenta il segnale più forte della persistenza della vitalità e incoraggia gli specialisti a procedere con la riapertura dell’arteria.

Quali Trattamenti Vengono Applicati se Dopo la Scintigrafia di Perfusione Miocardica Viene Rilevata un’Ostruzione Coronarica?

Se, al termine di un’attenta valutazione, vengono identificati gravi restringimenti delle arterie coronarie e segni di elevato rischio, il passo successivo consiste generalmente nel visualizzare direttamente l’interno delle arterie e risolvere il problema. Durante l’angiografia, eseguita raggiungendo il cuore attraverso sottilissimi cateteri introdotti dall’inguine o dal polso, vengono identificati con precisione la sede e la struttura anatomica delle stenosi. Se necessario, le procedure di rivascolarizzazione possono essere effettuate nella stessa seduta, evitando al paziente un intervento chirurgico a cuore aperto.

I principali metodi utilizzati in ambiente interventistico per riaprire le arterie sono:

• Angioplastica con palloncino
• Stent metallici non medicati
• Stent medicati a rilascio di farmaco
• Palloncini medicati

Durante la procedura, un sottile filo guida con un palloncino sgonfio all’estremità viene inizialmente fatto avanzare fino alla zona ristretta e il palloncino viene gonfiato ad alta pressione per comprimere le placche che ostruiscono l’interno dell’arteria. Poiché le arterie dilatate soltanto con il palloncino tendono a ritornare rapidamente alla loro forma originaria a causa della loro elasticità, in quella sede vengono generalmente impiantati stent a struttura reticolare metallica. Lo stent agisce come un’impalcatura all’interno del vaso, impedendo il collasso della parete precedentemente dilatata.

Nei vecchi stent metallici semplici, la risposta di guarigione dell’organismo al metallo poteva determinare la formazione di nuovi strati cellulari e provocare una nuova ostruzione dell’arteria. Oggi, per superare questo problema, vengono utilizzati stent rivestiti con speciali molecole e farmaci. Questi moderni stent rilasciano gradualmente il farmaco nei tessuti circostanti, inibendo la proliferazione cellulare indesiderata e aumentando in modo significativo la probabilità che l’arteria rimanga aperta per molti anni.

Perché il Controllo con la Scintigrafia di Perfusione Miocardica è Importante Dopo l’Impianto di uno Stent?

L’impianto riuscito di uno stent nelle arterie coronarie non rappresenta la conclusione del percorso terapeutico, ma piuttosto l’inizio di una nuova fase di follow-up che richiede una gestione ancora più consapevole. Per quanto avanzata sia la tecnologia degli stent medicati, esiste sempre, seppur in misura ridotta, la possibilità che la zona trattata si restringa nuovamente nel tempo. A causa di un’eccessiva risposta di guarigione dell’organismo nei confronti del corpo estraneo oppure del persistere di livelli elevati di colesterolo, possono comparire nuove stenosi all’interno dello stent, soprattutto nei primi mesi dopo la procedura oppure anche a distanza di anni.

Quando una persona portatrice di stent avverte nuovamente dolore o senso di oppressione al torace dopo mesi o anni, questa situazione provoca comprensibilmente grande preoccupazione sia nel paziente sia nei suoi familiari. Tuttavia, non tutti i dolori toracici significano necessariamente che lo stent si sia nuovamente ostruito. Anche problemi legati all’acidità gastrica, dolori dei muscoli della parete toracica, patologie polmonari o forti situazioni di stress possono provocare disturbi molto simili. È proprio per distinguere correttamente queste situazioni che, invece di sottoporre immediatamente il paziente a una nuova procedura invasiva, si ricorre innanzitutto alle informazioni fornite dalla scintigrafia.

I nuovi risultati della scintigrafia aiutano in larga misura a stabilire se il dolore percepito sia realmente dovuto a un problema di perfusione del cuore oppure a una causa extracardiaca. Se le immagini risultano normali e non viene rilevato alcun nuovo problema, il paziente viene protetto dallo stress di un intervento non necessario. Se invece nella regione trattata con lo stent viene individuata una nuova carenza di ossigeno a livello cellulare, è possibile intervenire nuovamente e riaprire quella zona in sicurezza mediante metodi aggiornati, come ad esempio speciali palloncini medicati.

A Cosa Bisogna Prestare Attenzione Dopo la Scintigrafia di Perfusione Miocardica e le Procedure Interventistiche?

Dopo il completamento con successo dei processi diagnostici e dei trattamenti interventistici, l’attenzione che il paziente dedica al proprio corpo e alla propria salute è importante quanto gli stessi interventi medici. Affinché sia le sostanze a basso dosaggio somministrate durante la scintigrafia sia il mezzo di contrasto utilizzato durante gli esami vascolari possano essere eliminati facilmente dall’organismo, è necessario che i reni svolgano correttamente la loro funzione filtrante. Per questo motivo, nei primi giorni successivi alle procedure, i medici raccomandano generalmente ai pazienti di assumere una quantità di liquidi superiore al normale e di evitare la disidratazione.

Il successo a lungo termine degli interventi con stent o palloncino dipende in larga misura dai cambiamenti radicali che il paziente apporta al proprio stile di vita. I trattamenti medici risolvono il problema strutturale esistente in quel momento, ma se le abitudini dannose che hanno causato la malattia continuano, aumenta il rischio che la patologia si ripresenti in altri vasi.

Le principali modifiche dello stile di vita raccomandate per proteggere la salute del cuore dopo la procedura sono:

• Bere molta acqua durante la giornata
• Assumere regolarmente i farmaci senza interruzioni
• Smettere di fumare e di utilizzare tutti i prodotti del tabacco
• Controllare la pressione arteriosa e i livelli di glicemia
• Seguire un’alimentazione equilibrata ricca di verdure e favorevole alla salute cardiovascolare
• Effettuare regolari passeggiate leggere secondo il ritmo consigliato dal medico

I pazienti non devono interrompere in alcun caso, senza consultare il proprio medico, i farmaci anticoagulanti o quelli per il controllo del colesterolo che sono stati loro prescritti, indipendentemente da quanto bene si sentano. Imparare a gestire lo stress quotidiano, evitare gli alimenti industrialmente trasformati e allontanarsi da uno stile di vita sedentario contribuisce in modo significativo a mantenere il cuore sano per molti anni. Inoltre, anche se si sentono bene, è molto importante che i pazienti non trascurino i controlli medici periodici, poiché ciò facilita notevolmente l’individuazione precoce e la risoluzione dei piccoli problemi prima che diventino più gravi.

Domande frequenti

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez è una delle figure di spicco nel campo della cardiologia in Turchia. È nata il 24 gennaio 1974 a Tekirdağ. Dopo aver completato la sua formazione universitaria presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell’Università di Istanbul, ha scelto la cardiologia come specializzazione e ha ricevuto la sua formazione specialistica presso l’Istituto di Cardiologia della stessa università. Nel 2015, incaricata dall’università, ha fondato la clinica di cardiologia e il laboratorio di angiografia dello Şişli Etfal. Divenuta professoressa nel 2017, Kadriye Kılıçkesmez ha fondato nel 2020 la clinica di cardiologia e il laboratorio di angiografia dell’Ospedale Prof. Dr. Cemil Taşçı e ha garantito che la clinica diventasse una clinica di formazione.