Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi (MPS) Nedir? Nasıl Yapılır, Riskleri ve Sonuçları

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi (MPS), kalp kasının ne kadar iyi kanlandığını değerlendirmek için damar yoluyla verilen düşük dozlu tıbbi bir izleyici kullanarak kalbin üç boyutlu hücresel haritasını çıkaran hassas bir nükleer görüntüleme testidir. Temel amacı, kalp dokusunda gizli kalmış oksijensiz bölgeleri tespit ederek koroner arter hastalığının varlığını ve ciddiyetini saptamaktır. Özellikle göğüs ağrısı, yorgunluk veya nefes darlığı gibi şikayetlerin kaynağını araştırırken, kalbin iş yükü altındaki performansını dijital verilere dönüştürür. Bu sayede kalp krizine yol açabilecek potansiyel riskler önceden belirlenerek, sağlığınızı güvence altına alacak en doğru tıbbi adımlar zaman kaybedilmeden atılır.

Kalp Damarlarındaki Durumu Anlamada Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Neden Tercih Edilir?

Kalbimiz, vücudumuzun her noktasına kan pompalayan ve durmaksızın çalışan çok güçlü bir motor gibidir. Ancak bu motorun da durmaksızın çalışabilmesi için kendi yakıtına, yani oksijen açısından zengin temiz kana ihtiyacı bulunur. Bu taze kanı kalbe taşıyan özel damarlara koroner damarlar adı verilir. Bazen ilerleyen yaşa, genetik faktörlere, beslenme alışkanlıklarına veya stresli yaşam tarzına bağlı olarak bu damarların iç yüzeyinde plak adını verdiğimiz birikintiler oluşmaya başlar. Bu birikintiler zamanla damarın iç çapını daraltarak kan akışının serbestçe dolaşmasını zorlaştırır.

Hastalıkların teşhisinde günümüzde sıklıkla anjiyografi veya bilgisayarlı tomografi gibi oldukça gelişmiş yöntemler kullanılır. Bu yöntemler damarların anatomik yapısını, borunun neresinde ne kadar daralma veya kireçlenme olduğunu görmemize büyük ölçüde olanak tanır. Fakat sadece borunun neresinin tıkalı olduğunu görmek, o borudan geçen suyun bahçeyi ne kadar sulayabildiğini anlamak için her zaman yeterli olmayabilir.

İşte bu noktada devreye kalbin beslenme düzeyini hücresel boyutta haritalandıran fonksiyonel yöntemler girer. Görünüşte çok ciddi duran bir damar darlığı, kalp dokusuna yeterli kanı ulaştırmaya devam ediyor olabilir. Tam aksine, orta seviyede görünen bir darlık ise kalbin belli bir bölgesini ciddi anlamda oksijensiz bırakıyor olabilir. İskemi adını verdiğimiz bu yetersiz beslenme durumu kişide henüz göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baskı hissi gibi şikayetler başlamadan çok önce hücresel düzeyde gelişmeye başlar. Hatta elektrokardiyografi cihazında herhangi bir anormallik belirmeden önce hücreler sinyal vermeye başlar. Bu hücresel değişiklikleri erken dönemde ve doğru bir şekilde tespit edebilmek, hastanın stent veya bypass gibi ileri tedavilere ihtiyacı olup olmadığına karar verirken uzmanlara son derece kıymetli bir yol haritası sunar.

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi İşleminde Kullanılan Maddeler Vücuda Nasıl Dağılır?

Bu tetkikin başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilmesi için vücudun içini dışarıdan görünür kılacak özel araçlara ve işaretleyicilere ihtiyaç duyulur. Gelişen teknoloji sayesinde artık eski nesil sistemler yerine, kalbin kanlanmasını üç boyutlu ve tomografik kesitler halinde incelemeye olanak tanıyan gelişmiş kameralar kullanılmaktadır. Üstelik kalbin ritmine uyumlu çalışan bu akıllı sistemler, sadece kan akışını değil aynı zamanda kalbin kasılma gücünü, odacıklarının yapısını ve duvarlarının hareket yeteneğini de eş zamanlı olarak değerlendirme imkanı sunar.

İşlem sırasında kan yoluyla kalbe ulaşması için damar içine çok düşük düzeyde radyasyon içeren özel tıbbi işaretleyiciler verilir. Bu maddeler kan akışıyla birlikte saniyeler içinde kalp hücrelerine ulaşır ve dokulara tutunur. Kalp dokusunda biriken bu ajanların yaydığı zayıf sinyaller, hastanın etrafında dönen son derece hassas kameralar tarafından algılanarak detaylı dijital görüntülere dönüştürülür.

İşlem sırasında kullanılan temel tıbbi maddeler şunlardır:

• Talyum bileşikleri
• Teknetyum bileşikleri

Talyum bazlı ajanlar, hücrelerin normal işleyişinde zaten kullandığı potasyum elementine benzer bir yapı sergiler ve hücre içine aktif bir çabayla giriş yapar. Zamanla yavaş yavaş kana geri karışan bu maddenin zayıf yönü, diyafram veya kalın göğüs dokusu gibi yapılar nedeniyle görüntü kalitesinde bazen istenmeyen gölgelenmeler yaratabilmesidir.

Teknetyum bazlı ajanlar ise günümüzde daha yaygın olarak tercih edilmektedir. Hücre içine girdikten sonra uzun süre yerini korur ve yaydığı daha güçlü sinyaller sayesinde çevre dokuların gölgeleme etkisini oldukça azaltır. Ayrıca bu maddelerin vücuttan atılma süreleri çok daha kısadır. Bu işaretleyicilerin içerdiği radyasyon seviyesi, uluslararası tanısal sınırların içinde kalacak şekilde ayarlandığından, hücresel düzeyde kalıcı bir hasara yol açması genellikle beklenmez.

Başarılı Bir Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi İçin Hastalar Nasıl Hazırlanmalıdır?

Test sonuçlarının yanıltıcı olmaması ve gerçeğe en yakın bulguları sunması için test öncesi hazırlık süreci büyük bir önem taşır. Kişilerin bu süreçte evdeyken dikkat etmesi gereken basit ancak son derece kritik kurallar bulunur. Bu kurallara uyulmaması durumunda testin yanlış sonuçlar vermesi veya işlemin iptal edilerek başka bir güne ertelenmesi gerekebilir.

Test öncesinde dikkat edilmesi gereken başlıca hazırlık kuralları şunlardır:

• Belirli süreli açlık
• Kafein içeren içeceklerin kesilmesi
• Çikolata ve türevlerinin tüketilmemesi
• Kullanılan bazı ilaçların hekim bilgisiyle bırakılması

Bu kısıtlamaların her birinin kendi içinde tıbbi bir gerekçesi bulunur. İşleme gelirken genellikle midenin belirli bir süre boş kalmış olması istenir. Mide doluyken kanın önemli bir kısmı sindirim sistemine yöneldiği için, kalbin görüntülenmesi zorlaşabilir ve mide üzerinde parlayan görüntüler kalbi gölgeleyebilir.

Ancak en çok dikkat edilmesi gereken konu kafein kısıtlamasıdır. Bazen testi uygularken kalbi yormak için efor bandı yerine özel damar genişletici ilaçlar kullanmak gerekebilir. Bu ilaçlar hücrelerin yüzeyindeki belirli alıcılara, yani biyolojik kilit noktalarına bağlanarak etkilerini gösterirler. Çay, kahve, asitli içecekler ve çikolatada bulunan kafein ise bu kilit noktalarına gidip yerleşen ve asıl ilacın bağlanmasını fiziksel olarak engelleyen bir maddedir. Eğer testten önceki saatlerde kafein alınmışsa, verilecek ilaçların etkisi büyük oranda ortadan kalkar. Ayrıca tansiyon ve kalp ritmini düzenleyici ilaçların testten ne kadar süre önce kesileceği de yine işlemi takip eden uzman tarafından hastanın durumuna özel olarak planlanmalıdır.

Efor Testi ve Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Birlikte Nasıl Uygulanır?

Kalp damarlarındaki daralmalar, evde televizyon izlerken veya çok yorucu olmayan günlük ev işlerini yaparken çoğunlukla bir belirti vermez. Çünkü dinlenme halinde kalbin oksijen ihtiyacı oldukça düşüktür ve daralmış bir damar bile bu düşük ihtiyacı bir şekilde karşılayabilir. Ancak kişi merdiven çıktığında, ağır bir poşet taşıdığında veya koşmaya başladığında kalbin çalışma temposu hızla artar. Daha çok kan pompalaması gereken kalbin kendisi de doğal olarak daha fazla kana ve enerjiye ihtiyaç duyar. Daralan damar, artan bu yoğun talebe yanıt veremediğinde dokularda oksijen yetersizliği ortaya çıkar.

İşte bu durumu laboratuvar ortamında güvenli bir şekilde gözlemleyebilmek için kalbi kontrollü olarak yormak gerekir. Fiziksel kapasitesi elverişli olan kişilerde bu işlem genellikle yürüyüş bandı üzerinde yapılır. Kişinin yaşına uygun olarak ulaşması gereken tahmini bir tepe nabız sayısı hesaplanır. Yürüyüş bandı üzerinde geçen her dakikada bandın hızı ve eğimi yavaş yavaş artırılır. Nabız hesaplanan hedef değerin belli bir oranına yaklaştığında, görüntüleme maddesi koldaki damar yolundan verilir.

Bu yöntemin amacı, hastanın günlük yaşamında efor sarf ederken hissettiği sıkıntıları klinik ortamda taklit etmektir. Damarların doğal stresi karşısında nasıl bir performans sergilediğini izlemek, gizli kalmış sorunlu bölgelerin tespit edilmesine yardımcı olur. Yorulma ile birlikte kan akışının yetersiz kaldığı bölgeler, çekilen görüntülerde daha az parlayan, soluk veya karanlık alanlar olarak kendini gösterir.

Yürüyemeyen Hastalarda Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Nasıl Çekilir?

Her hasta koşu bandına çıkabilecek veya belli bir süre efor sarf edebilecek fiziksel sağlığa sahip olmayabilir. İleri yaştaki bireyler, ciddi diz, kalça veya bel rahatsızlığı bulunanlar, nörolojik sorunları nedeniyle dengede durmakta güçlük çekenler ya da bacak damarlarındaki tıkanıklık yüzünden yürürken şiddetli ağrı hissedenler efor testini tamamlayamazlar. Bu gibi durumlarda, kalbi fiziksel olarak yormak yerine ilaçlar yardımıyla hücresel düzeyde bir stres ortamı yaratılır.

Bu süreçte kalbi strese sokmak için kullanılan başlıca ilaç grupları şunlardır:

• Damar genişletici ilaçlar
• Kalp atışını hızlandıran ilaçlar

Damar genişletici ajanlar, koroner damarların olabildiğince esnemesini ve açılmasını sağlar. Sağlıklı damarlar bu ilaca hızlıca tepki vererek iyice genişler ve içlerinden geçen kan miktarı normalin birkaç katına çıkar. Ancak içinde yapısal kireçlenme veya sert plaklar olan hastalıklı damarlar yeterince esneyemez. Böylece sağlıklı çalışan bölge ile sorunlu bölge arasındaki kanlanma farkı çok daha net bir şekilde belirginleşir.

Kalp atışını hızlandıran ilaçlar ise kişiyi sanki yürüyüş bandında tempolu bir efor sarf ediyormuş gibi bir duruma sokar. İlaç damardan verildiğinde kalbin kasılma gücü ve nabız hızı giderek artar. Oksijen ihtiyacı yükseldiğinde sorunlu damarların beslediği bölgeler yine çekimlerde soluk kalır. Bu noktada ilaç seçimi yapılırken hastanın astım, kronik bronşit, tansiyon problemleri veya böbrek sorunları gibi eşlik eden diğer hastalıkları dikkatle değerlendirilir ve o kişi için en risksiz yöntem belirlenir.

Kalp Pili Olanlarda Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Süreci Nasıl İşler?

Kalbin ritmik ve uyum içinde çalışmasını sağlayan çok hassas bir elektriksel ağ sistemi vardır. Bazen yaşa veya geçirilen hastalıklara bağlı olarak bu ağda yapısal iletim bozuklukları meydana gelebilir. Örneğin sol dal bloğu adı verilen özel bir durumda kalbin sağ tarafı ile sol tarafı arasındaki elektriksel iletişimde küçük gecikmeler yaşanır. Benzer şekilde kalbine pil takılmış olan ve elektriksel uyarıları bu cihaz tarafından sağlanan kişilerde de kalbin farklı bölgeleri arasında tam eşzamanlı olmayan asenkron kasılmalar görülebilir.

Bu özelliklere sahip kişilerde geleneksel olarak yürüyüş bandı testi uygulamak bazı yanıltıcı durumlara yol açabilir. Eforla birlikte kalp atışları çok hızlandığında, kalbin gevşeyip kendi damarlarından kanı rahatça çekebilmesi için gereken süre oldukça kısalır. Kasılma uyumsuzluğu nedeniyle kalbin belirli bölgeleri duvar olarak sürekli gergin kalarak doğal olmayan bir kanlanma azalması yaşar. Bu fizyolojik durum aslında o bölgeyi besleyen damarda hiçbir yapısal tıkanıklık olmamasına rağmen, görüntülerde sanki ciddi bir damar sorunu varmış izlenimi yaratabilir.

Bu tür tanısal yanılsamaları ve sonrasında hastanın gereksiz yere anjiyografi gibi işlemlere maruz kalmasını önlemek adına test stratejisi değiştirilir. Kalp pili bulunan veya özel iletim blokları saptanan kişilerde, kalbi fiziksel olarak hızlandıran yöntemler yerine genellikle sadece damarları genişleten ilaçlar kullanılır. Bu sayede kalp hızı çok fazla artırılmadan sadece damarlar arası kanlanma farkı gözlemlenir ve yanıltıcı sonuçların önüne büyük oranda geçilmiş olur.

Kapak Hastalıklarında Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Sonuçları Nasıl Yorumlanır?

Çekim sonuçları değerlendirilirken kalbin sadece ana damarları değil diğer yapısal özellikleri, kapak yapısı ve çevre organların o anki durumu da göz önünde bulundurulmalıdır. İnsan bedeni karmaşık bir bütündür ve dijital görüntülere yansıyan her solukluk doğrudan bir büyük damar tıkanıklığı anlamına gelmeyebilir. Kalp kapakçıklarında yaşanan ciddi kaçaklar veya uzun süreli yüksek tansiyona bağlı olarak kalp duvarlarında oluşan aşırı kalınlaşmalar da testin sonucunu derinden etkileyebilir.

Ana damarlar tamamen açık ve sağlıklı görünse bile, bu tür yapısal hastalıklarda hücresel boyuttaki gözle görülmeyen kılcal damarlar artan basınç nedeniyle görevini tam yapamayabilir. Kılcal damarlardaki bu mikroskobik işlev bozukluğu, çekilen sintigrafi görüntülerinde genel bir kanlanma eksikliği gibi çıkabilir. Özellikle ileri derecede kapak rahatsızlığı olan ve yakın zamanda cerrahi bir operasyon planlanan kişilerde, sonuçların yanıltıcı olma ihtimaline karşı uzmanlar genellikle bu testi atlayıp daha doğrudan damar görüntüleme tekniklerine başvurmayı tercih edebilirler.

Bunun yanı sıra test için vücuda verilen maddeler sadece kalp dokusunda toplanmaz. Sindirim sistemi ve özellikle karaciğer gibi organlar da bu maddeleri kan dolaşımından bir miktar tutar. Karaciğer ve safra yollarında yoğun olarak biriken maddelerin yaydığı sinyaller, anatomik olarak hemen komşusu olan kalbin alt bölgelerinin görüntüsüyle üst üste binebilir. Uzmanlar bu durumun yol açabileceği yanlış iskemik yorumlamaları engellemek için, kalbin o bölgesindeki duvar hareketlerini hareketli görüntülerde inceleyerek dokunun gerçekte sağlıklı olup olmadığını teyit ederler.

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Sonuçları Kalp Krizi Riskini Nasıl Gösterir?

Tüm çekim aşamaları tamamlandıktan sonra elde edilen veriler güçlü bilgisayar ortamlarında birleştirilir ve kalbin ayrıntılı bir kanlanma haritası ortaya çıkarılır. İnceleme sonucunda, uygulanan strese rağmen kalbin her bölgesi yeterli, canlı ve dengeli bir şekilde boyanmış görünüyorsa bu damarlarda kan akışını bozacak düzeyde ciddi bir darlık olmadığını destekler. Normal çıkan bir sonuç, kişiye büyük ölçüde güven verir ve yakın gelecekte yaşanabilecek olumsuz kalp krizleri gibi risklerin oldukça düşük olduğunu işaret eder.

Eğer görüntülerde anormal ve soluk alanlar saptanırsa, kalp kası bilgisayar üzerinde sanal olarak farklı bölgelere ayrılarak her bir parçanın beslenme düzeyi puanlanır. Gelişen teknolojiyle birlikte artık bu yorumlama sürecine destek olan yapay zeka yazılımları da devreye girmekte ve ufak hücresel farklılıkların tespitine yardımcı olmaktadır.

Elde edilen görüntülerde uzmanların tedavi kararını belirlerken dikkat ettiği bazı yüksek risk bulguları şunlardır:

• Geniş iskemi yükü
• Geçici kalp büyümesi
• Kasılma gücü düşüşü
• Akciğer dokusunda tutulum artışı

Efor veya ilaçlı stres sırasında kalbin oldukça geniş bir bölgesinin kanlanamaması, büyük bir kalp dokusu alanının tehlike altında olabileceğini gösterir. Stres esnasında kalbin anlık olarak büyümesi ise genellikle kalbi besleyen ana damarlarda ya da birden fazla bölgede ciddi darlıklar olabileceğini hissettirir. Ayrıca stres sırasında kalbin pompalama gücünün belirgin şekilde azalması, dokunun hücresel anlamda zorlandığını ifade eder. Bu tür yüksek riskli bulgular saptandığında, durumu sadece ilaç tedavisiyle takip etmek yerine genellikle daha ileri kapalı damar açma işlemlerine geçilmesi tercih edilir.

Kalp Kasının Canlılığı Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi İle Nasıl Anlaşılır?

Uzun süredir kronik kalp yetmezliği yaşayan veya geçmişte ciddi bir kalp krizi geçirmiş olan hastalarda uygulanacak tedavi yöntemini belirleme süreci oldukça hassastır. Yetersiz kan akımı nedeniyle kalbin bazı bölgeleri yıllar içinde kasılma yeteneğini kaybetmiş olabilir. Ancak bir bölgenin ultrason veya eko cihazlarında hareket etmiyor görünmesi, oradaki hücrelerin kesin olarak öldüğü anlamına gelmez. Bu hareketsizliğin altında iki farklı senaryo yatabilir.

Birinci senaryoda, damarın tıkanmasına bağlı olarak uzun süren oksijensizlik sonucunda kalp hücreleri canlılığını yitirmiş ve yerini herhangi bir kasılma fonksiyonu olmayan cansız bir yara dokusuna bırakmıştır. İkinci senaryoda ise hücreler halen hayattadır ancak çok kısıtlı bir kan akımı yüzünden kendi enerjilerini koruyabilmek ve hayatta kalabilmek adına bir nevi kış uykusuna yatmış, kasılma görevlerini geçici olarak askıya almışlardır. Eğer hücreler ölmüşse, o bölgedeki damarı açmanın kalbin pompa gücüne belirgin bir fayda sağlaması beklenmez. Fakat kış uykusuna yatmış canlı hücreler söz konusuysa, damarın stentle açılıp bölgeye yeniden taze kan gönderilmesiyle kalp kası uyanabilir ve kalbin gücü tekrar toparlanmaya başlayabilir.

Bu ayrımı net bir şekilde yapabilmek hastanın yaşam kalitesi açısından hayati bir öneme sahiptir. Özel sintigrafi protokolleri veya hücrelerin şeker metabolizmasını değerlendiren PET taramaları, o bölgenin tamamen cansız mı olduğunu yoksa sadece uyuyup uyumadığını gösterir. Eğer dokunun kanlanması çok az görünmesine rağmen hücre içi biyolojik faaliyetler devam ediyorsa, bu durum canlılığın sürdüğünün en güçlü işaretidir ve uzmanları damarı açma konusunda cesaretlendirir.

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Sonrası Damar Tıkanıklığı Saptanırsa Hangi Tedaviler Uygulanır?

Yapılan detaylı değerlendirmeler sonucunda hastanın kalp damarlarında ciddi bir daralma ve yüksek risk işaretleri tespit edilirse, genellikle bir sonraki adım doğrudan damarların içini görüntülemek ve sorunu çözmek olur. Kasıktan veya el bileğinden girilerek çok ince ve esnek borularla kalbe ulaşılan anjiyografi işlemi sırasında, darlıkların tam yeri ve anatomik yapısı net olarak belirlenir. Gerekli görüldüğü takdirde, hastayı açık bir ameliyata gerek bırakmadan damar açma işlemleri aynı seansta gerçekleştirilebilir.

Girişimsel ortamda damarların açılması için kullanılan temel yöntemler şunlardır:

• Balon anjiyoplasti uygulamaları
• Çıplak metal stentler
• İlaç salınımlı stentler
• İlaç kaplı özel balonlar

İşlem sırasında önce daralmış olan bölgeye üzerinde sönük halde bir balon bulunan ince tel ilerletilir ve yüksek basınçla şişirilerek damarın içini tıkayan plak yapıları ezilir. Sadece balonla genişletilen damarların esnek yapısı nedeniyle kısa sürede tekrar eski haline dönme eğilimi olabildiği için, o bölgeye genellikle tel kafes şeklinde stentler yerleştirilir. Stent, damarın içinde adeta bir iskele görevi görerek açılan dokunun tekrar çökmesini engeller.

Eskiden kullanılan sade metal stentlerin içinde, vücudun o metale karşı verdiği iyileşme tepkisine bağlı olarak zamanla yeni hücre tabakaları oluşabiliyor ve damar tekrar tıkanabiliyordu. Günümüzde ise bu sorunu aşmak amacıyla yüzeyi özel moleküllerle ve ilaçlarla kaplanmış stentler kullanılmaktadır. Bu modern stentler, çevre dokuya yavaş yavaş ilaç salgılayarak gereksiz hücre çoğalmasını baskılar ve damarın uzun yıllar boyunca açık kalma ihtimalini belirgin şekilde artırır.

Stent İşleminden Sonra Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi Takibi Neden Önemlidir?

Kalp damarlarına başarıyla stent takılması, tedavi yolculuğunun sonu değil aslında çok daha bilinçli yürütülmesi gereken yeni bir takip sürecinin başlangıcıdır. İlaçlı stentlerin teknolojisi ne kadar gelişmiş olursa olsun, işlem gören bölgenin zaman içinde yeniden daralma ihtimali her zaman için az da olsa mevcuttur. Vücudun yabancı bir cisme verdiği aşırı iyileşme tepkileri veya hastanın kolesterol seviyelerinin yüksek seyretmeye devam etmesi gibi sebeplerle, özellikle işlemin yapıldığı ilk aylarda veya yıllar sonra stent içinde yeni daralmalar ortaya çıkabilir.

Stent takılmış bir kişi aylar veya yıllar sonra tekrar göğsünde bir ağrı ya da baskı hissettiğinde bu durum haklı olarak hastada ve yakınlarında büyük bir endişe yaratır. Ancak hissedilen her göğüs ağrısı stentin yeniden tıkandığı anlamına gelmez. Mide asidi problemleri, göğüs duvarındaki kas ağrıları, akciğer sorunları veya yoğun stres faktörleri de çok benzer şikayetler yaratabilir. İşte bu ayrımı doğru bir şekilde yapabilmek için hastayı doğrudan yeniden girişimsel bir işleme almak yerine öncelikle sintigrafi verilerinden yararlanılır.

Yeni çekilen sintigrafi sonuçları, hissedilen ağrının gerçekten kalbin beslenme sorunundan mı kaynaklandığını yoksa kalp dışı başka bir nedenden mi olduğunu ayırmaya büyük oranda yardımcı olur. Eğer görüntüler temiz çıkarsa ve bölgede yeni bir sorun saptanmazsa, hasta gereksiz bir operasyon stresinden korunmuş olur. Ancak stentli bölgede yeni bir hücresel oksijensizlik saptanırsa, hastaya yeniden müdahale edilerek o bölgenin ilaçlı özel balonlar gibi güncel yöntemlerle tekrar açılması güvenle sağlanabilir.

Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi ve Girişimsel İşlemler Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Teşhis ve girişimsel tedavi süreçlerinin başarıyla tamamlanmasının ardından, hastanın kendi bedenine ve sağlığına göstereceği özen en az tıbbi müdahaleler kadar önemlidir. Hem sintigrafi çekimleri sırasında dolaşıma verilen düşük dozlu maddelerin hem de damar görüntülemede kullanılan boyalı kontrast sıvıların vücuttan rahatça atılabilmesi için böbreklerin filtreleme işlemini iyi yapması gerekir. Bu nedenle işlemlerden sonraki ilk birkaç gün boyunca hastaların normalden daha fazla sıvı tüketmeleri ve vücutlarını susuz bırakmamaları genellikle hekimler tarafından özellikle istenir.

Stent veya balon işlemlerinin hastanın ömrü boyunca kalıcı bir başarı sağlaması, büyük oranda kişinin kendi yaşam tarzında yapacağı köklü değişikliklere bağlıdır. Tıbbi tedaviler o anki yapısal sorunu çözer ancak sorunu yaratan zararlı alışkanlıklar aynı şekilde devam ederse hastalığın farklı damarlarda tekrarlama riski artar.

İşlem sonrasında kalp sağlığını korumak adına önerilen temel yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:

• Gün içinde bol su tüketimi
• Düzenli ve aksatılmadan ilaç kullanımı
• Sigara ve tüm tütün ürünlerinin bırakılması
• Tansiyon ve kan şekeri değerlerinin kontrolü
• Kalp sağlığına uygun sebze ağırlıklı dengeli beslenme
• Doktorun önerdiği tempoda düzenli hafif yürüyüşler

Hastalar kendilerine reçete edilen kan sulandırıcı veya kolesterol düzenleyici ilaçları, kendilerini ne kadar iyi hissederlerse hissetsinler hekimlerine danışmadan kesinlikle bırakmamalıdır. Gündelik yaşamdaki stresi yönetmeyi öğrenmek, işlenmiş gıdalardan uzak durmak ve hareketsiz bir yaşamdan uzaklaşmak, kalbin yıllarca sağlıkla atmaya devam etmesine ciddi katkılar sunar. Ayrıca hastaların kendilerini iyi hissetseler bile periyodik hekim kontrollerini aksatmamaları, olası ufak sorunların erken dönemde fark edilip büyümeden çözülmesini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Sıkça sorulan sorular

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, Türk kardiyoloji alanında önde gelen isimlerden biridir. 24 Ocak 1974’te Tekirdağ’da doğmuştur. Lisans eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra uzmanlık alanı olarak kardiyolojiyi seçmiş ve aynı üniversitenin Kardiyoloji Enstitüsü’nde uzmanlık eğitimini almıştır.2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2017 yılında profesör olan Kadriye Kılıçkesmez 2020 yılında Prof Dr. Cemil Taşçı Hastanesi’nin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, kliniğin eğitim kliniği olmasını sağlamıştır.