Qu’est-ce que la scintigraphie de perfusion myocardique (MPS) ? Comment est-elle réalisée, quels sont ses risques et ses résultats ?

La scintigraphie de perfusion myocardique (MPS) est un examen sensible d’imagerie nucléaire qui établit une cartographie cellulaire tridimensionnelle du cœur à l’aide d’un traceur médical faiblement dosé administré par voie intraveineuse afin d’évaluer la qualité de l’irrigation sanguine du muscle cardiaque. Son objectif principal est de détecter les zones du tissu cardiaque restées silencieusement privées d’oxygène et de déterminer ainsi la présence et la gravité d’une maladie coronarienne. Lorsqu’elle recherche notamment l’origine de symptômes tels que la douleur thoracique, la fatigue ou l’essoufflement, elle transforme en données numériques les performances du cœur soumis à une charge de travail. Les risques potentiels susceptibles d’entraîner une crise cardiaque peuvent ainsi être identifiés à l’avance et les mesures médicales les plus appropriées pour protéger votre santé peuvent être prises sans perdre de temps.

Pourquoi la scintigraphie de perfusion myocardique est-elle privilégiée pour comprendre l’état des vaisseaux cardiaques ?

Notre cœur ressemble à un moteur extrêmement puissant qui fonctionne sans interruption et pompe le sang vers chaque partie de notre corps. Cependant, pour que ce moteur puisse fonctionner continuellement, il a lui aussi besoin de son propre carburant, c’est-à-dire d’un sang propre et riche en oxygène. Les vaisseaux particuliers qui transportent ce sang frais vers le cœur sont appelés artères coronaires. Avec l’avancée en âge, les facteurs génétiques, les habitudes alimentaires ou un mode de vie stressant, des dépôts appelés plaques peuvent parfois commencer à se former sur la surface interne de ces vaisseaux. Au fil du temps, ces dépôts rétrécissent le diamètre intérieur du vaisseau et rendent plus difficile la libre circulation du sang.

Dans le diagnostic des maladies, des méthodes très avancées telles que l’angiographie ou la tomodensitométrie sont aujourd’hui fréquemment utilisées. Ces méthodes permettent dans une large mesure de visualiser la structure anatomique des vaisseaux et de déterminer à quel endroit du conduit se trouvent un rétrécissement ou une calcification et quelle en est l’importance. Toutefois, voir uniquement où le conduit est obstrué ne suffit pas toujours à comprendre dans quelle mesure l’eau qui le traverse parvient à irriguer le jardin.

C’est précisément à ce stade qu’interviennent les méthodes fonctionnelles qui cartographient le niveau d’irrigation du cœur à l’échelle cellulaire. Un rétrécissement vasculaire paraissant très grave peut continuer à apporter suffisamment de sang au tissu cardiaque. À l’inverse, un rétrécissement semblant modéré peut priver sérieusement d’oxygène une certaine région du cœur. Cette insuffisance d’irrigation, appelée ischémie, commence à se développer au niveau cellulaire bien avant l’apparition de symptômes tels qu’une douleur thoracique, un essoufflement ou une sensation de pression. Les cellules commencent même à émettre des signaux avant qu’une anomalie ne soit visible sur un électrocardiogramme. La détection précoce et précise de ces modifications cellulaires fournit aux spécialistes une feuille de route extrêmement précieuse pour déterminer si le patient a besoin de traitements avancés tels qu’un stent ou un pontage.

Comment les substances utilisées lors de la scintigraphie de perfusion myocardique se répartissent-elles dans l’organisme ?

Pour réaliser cet examen avec succès, il faut disposer d’outils et de marqueurs spéciaux permettant de rendre visible depuis l’extérieur l’intérieur de l’organisme. Grâce aux progrès technologiques, des caméras avancées sont désormais utilisées à la place des systèmes d’ancienne génération afin d’examiner l’irrigation du cœur en trois dimensions et sous forme de coupes tomographiques. De plus, ces systèmes intelligents synchronisés avec le rythme cardiaque permettent d’évaluer simultanément non seulement le flux sanguin, mais également la force de contraction du cœur, la structure de ses cavités et la mobilité de ses parois.

Pendant l’examen, des traceurs médicaux spéciaux contenant une très faible quantité de rayonnement sont injectés dans une veine afin d’atteindre le cœur par la circulation sanguine. Ces substances atteignent les cellules cardiaques en quelques secondes avec le flux sanguin et se fixent aux tissus. Les faibles signaux émis par ces agents accumulés dans le tissu cardiaque sont détectés par des caméras extrêmement sensibles tournant autour du patient, puis transformés en images numériques détaillées.

Les principales substances médicales utilisées pendant l’examen sont les suivantes :

• Composés du thallium
• Composés du technétium

Les agents à base de thallium présentent une structure similaire à celle du potassium, un élément déjà utilisé dans le fonctionnement normal des cellules, et pénètrent activement dans celles-ci. Le point faible de cette substance, qui retourne progressivement dans le sang avec le temps, est qu’elle peut parfois créer des ombres indésirables sur les images en raison de structures telles que le diaphragme ou un tissu thoracique épais.

Les agents à base de technétium sont aujourd’hui plus couramment privilégiés. Après leur pénétration dans les cellules, ils restent longtemps en place et réduisent considérablement l’effet d’ombre des tissus environnants grâce aux signaux plus puissants qu’ils émettent. Leur durée d’élimination de l’organisme est également beaucoup plus courte. Comme le niveau de rayonnement contenu dans ces traceurs est réglé de manière à rester dans les limites diagnostiques internationales, il n’est généralement pas attendu qu’ils provoquent des lésions cellulaires permanentes.

Comment les patients doivent-ils se préparer pour réussir une scintigraphie de perfusion myocardique ?

La préparation avant l’examen revêt une grande importance afin que les résultats ne soient pas trompeurs et présentent les constatations les plus proches de la réalité. Les personnes doivent respecter à domicile certaines règles simples, mais extrêmement importantes. Si ces règles ne sont pas suivies, l’examen peut produire des résultats incorrects ou devoir être annulé et reporté à une autre date.

Les principales règles de préparation à respecter avant l’examen sont les suivantes :

• Jeûne pendant une durée déterminée
• Arrêt des boissons contenant de la caféine
• Absence de consommation de chocolat et de produits dérivés
• Arrêt de certains médicaments avec l’accord du médecin

Chacune de ces restrictions possède sa propre justification médicale. Il est généralement demandé que l’estomac soit resté vide pendant une certaine période avant l’examen. Lorsque l’estomac est plein, une partie importante du sang est dirigée vers le système digestif, ce qui peut rendre l’imagerie du cœur plus difficile, tandis que les images lumineuses situées au niveau de l’estomac peuvent masquer le cœur.

Cependant, la restriction de la caféine est le point qui nécessite le plus d’attention. Lors de l’examen, il peut parfois être nécessaire d’utiliser des médicaments vasodilatateurs spéciaux à la place du tapis d’effort pour solliciter le cœur. Ces médicaments exercent leurs effets en se liant à certains récepteurs situés à la surface des cellules, c’est-à-dire à des points de verrouillage biologiques. La caféine présente dans le thé, le café, les boissons gazeuses et le chocolat se fixe à ces points de verrouillage et empêche physiquement le médicament principal de s’y attacher. Si de la caféine a été consommée dans les heures précédant l’examen, l’effet des médicaments administrés est en grande partie annulé. La durée d’arrêt avant l’examen des médicaments régulant la pression artérielle et le rythme cardiaque doit également être planifiée individuellement selon l’état du patient par le spécialiste qui suit la procédure.

Comment l’épreuve d’effort et la scintigraphie de perfusion myocardique sont-elles réalisées ensemble ?

Les rétrécissements des artères cardiaques ne provoquent généralement aucun symptôme lorsque la personne regarde la télévision à domicile ou effectue des tâches ménagères quotidiennes peu fatigantes. Au repos, les besoins en oxygène du cœur sont en effet assez faibles et même un vaisseau rétréci peut répondre d’une certaine manière à ce besoin limité. Cependant, lorsque la personne monte des escaliers, porte un sac lourd ou commence à courir, le rythme de travail du cœur augmente rapidement. Le cœur qui doit pomper davantage de sang a naturellement lui-même besoin de plus de sang et d’énergie. Lorsque le vaisseau rétréci ne peut pas répondre à cette demande accrue, une insuffisance d’oxygène apparaît dans les tissus.

Pour observer cette situation en toute sécurité dans un environnement de laboratoire, il faut solliciter le cœur de manière contrôlée. Chez les personnes dont la capacité physique est adaptée, cette procédure est généralement réalisée sur un tapis roulant. Une fréquence cardiaque maximale estimée à atteindre selon l’âge de la personne est calculée. À chaque minute passée sur le tapis roulant, sa vitesse et son inclinaison sont progressivement augmentées. Lorsque la fréquence cardiaque approche une certaine proportion de la valeur cible calculée, le produit d’imagerie est administré par une veine du bras.

L’objectif de cette méthode est de reproduire dans un environnement clinique les difficultés ressenties par le patient lorsqu’il fournit un effort dans sa vie quotidienne. L’observation des performances des vaisseaux face au stress naturel aide à détecter les zones problématiques restées silencieuses. Les régions où le flux sanguin devient insuffisant avec l’effort apparaissent sur les images comme des zones moins lumineuses, pâles ou sombres.

Comment la scintigraphie de perfusion myocardique est-elle réalisée chez les patients qui ne peuvent pas marcher ?

Tous les patients ne disposent pas d’un état physique leur permettant de monter sur un tapis roulant ou de fournir un effort pendant une certaine durée. Les personnes âgées, celles souffrant de graves troubles du genou, de la hanche ou du dos, celles qui éprouvent des difficultés à maintenir leur équilibre en raison de problèmes neurologiques ou celles qui ressentent une douleur intense à la marche à cause d’une obstruction des artères des jambes ne peuvent pas terminer l’épreuve d’effort. Dans ce type de situation, un environnement de stress est créé au niveau cellulaire à l’aide de médicaments, au lieu de solliciter physiquement le cœur.

Les principaux groupes de médicaments utilisés pour soumettre le cœur à un stress sont les suivants :

• Médicaments vasodilatateurs
• Médicaments accélérant le rythme cardiaque

Les agents vasodilatateurs permettent aux artères coronaires de se détendre et de s’ouvrir autant que possible. Les vaisseaux sains répondent rapidement à ce médicament en se dilatant fortement et la quantité de sang qui les traverse augmente plusieurs fois par rapport à la normale. En revanche, les vaisseaux malades contenant des calcifications structurelles ou des plaques dures ne peuvent pas se dilater suffisamment. La différence d’irrigation entre la région saine et la région problématique devient ainsi beaucoup plus nette.

Les médicaments accélérant le rythme cardiaque placent la personne dans une situation similaire à celle d’un effort soutenu sur un tapis roulant. Lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse, la force de contraction du cœur et la fréquence cardiaque augmentent progressivement. Lorsque les besoins en oxygène s’élèvent, les régions alimentées par des vaisseaux problématiques apparaissent à nouveau plus pâles sur les images. Au moment de choisir le médicament, les autres maladies associées du patient, telles que l’asthme, la bronchite chronique, les problèmes de tension artérielle ou les troubles rénaux, sont évaluées avec attention afin de déterminer la méthode présentant le moins de risques pour cette personne.

Comment se déroule la scintigraphie de perfusion myocardique chez les personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque ?

Le cœur possède un réseau électrique extrêmement sensible qui lui permet de fonctionner de manière rythmique et coordonnée. Des troubles structurels de la conduction peuvent parfois apparaître dans ce réseau en raison de l’âge ou de maladies antérieures. Par exemple, dans une situation particulière appelée bloc de branche gauche, de légers retards surviennent dans la communication électrique entre les côtés droit et gauche du cœur. De même, chez les personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque dont les impulsions électriques sont fournies par ce dispositif, des contractions asynchrones et non parfaitement simultanées peuvent être observées entre les différentes régions du cœur.

Chez les personnes présentant ces caractéristiques, l’utilisation traditionnelle d’une épreuve sur tapis roulant peut entraîner certaines situations trompeuses. Lorsque le rythme cardiaque s’accélère fortement avec l’effort, le temps nécessaire au cœur pour se relâcher et recevoir facilement du sang par ses propres vaisseaux devient très court. En raison du manque de coordination des contractions, certaines régions du cœur restent continuellement tendues au niveau de leur paroi et subissent une diminution non naturelle de leur irrigation. Cette situation physiologique peut donner sur les images l’impression d’un grave problème vasculaire, alors qu’il n’existe aucune obstruction structurelle du vaisseau alimentant cette région.

La stratégie de l’examen est modifiée afin d’éviter ces illusions diagnostiques et d’empêcher que le patient ne soit ensuite inutilement exposé à des procédures telles que l’angiographie. Chez les personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque ou présentant des blocs de conduction particuliers, des médicaments qui dilatent uniquement les vaisseaux sont généralement utilisés à la place des méthodes accélérant physiquement le cœur. La différence d’irrigation entre les vaisseaux est ainsi observée sans augmenter excessivement la fréquence cardiaque, ce qui permet de prévenir dans une large mesure les résultats trompeurs.

Comment les résultats de la scintigraphie de perfusion myocardique sont-ils interprétés dans les maladies valvulaires ?

Lors de l’évaluation des résultats, il faut tenir compte non seulement des principales artères du cœur, mais également de ses autres caractéristiques structurelles, de la structure valvulaire et de l’état des organes environnants au moment de l’examen. Le corps humain constitue un ensemble complexe et chaque zone pâle visible sur les images numériques ne signifie pas nécessairement qu’une grande artère est directement obstruée. Les fuites sévères des valves cardiaques ou les épaississements excessifs des parois du cœur dus à une hypertension prolongée peuvent également influencer profondément le résultat de l’examen.

Même si les artères principales semblent entièrement ouvertes et saines, les capillaires invisibles à l’œil nu à l’échelle cellulaire peuvent ne pas remplir correctement leur fonction en raison de l’augmentation de la pression liée à ces maladies structurelles. Ce dysfonctionnement microscopique des capillaires peut apparaître sur les images scintigraphiques comme un déficit général d’irrigation. Chez les personnes présentant notamment une maladie valvulaire avancée et devant prochainement subir une intervention chirurgicale, les spécialistes peuvent préférer éviter cet examen et recourir à des techniques d’imagerie vasculaire plus directes en raison du risque de résultats trompeurs.

Par ailleurs, les substances administrées dans l’organisme pour l’examen ne s’accumulent pas uniquement dans le tissu cardiaque. Le système digestif et notamment des organes tels que le foie retiennent également une partie de ces substances présentes dans la circulation sanguine. Les signaux émis par les substances fortement accumulées dans le foie et les voies biliaires peuvent se superposer à l’image des régions inférieures du cœur, qui sont anatomiquement immédiatement voisines. Afin d’éviter les fausses interprétations ischémiques pouvant résulter de cette situation, les spécialistes examinent le mouvement des parois de cette région du cœur sur des images animées et confirment si le tissu est réellement sain.

Comment les résultats de la scintigraphie de perfusion myocardique indiquent-ils le risque de crise cardiaque ?

Une fois toutes les étapes d’acquisition terminées, les données obtenues sont réunies dans de puissants systèmes informatiques et une cartographie détaillée de l’irrigation du cœur est créée. Si, malgré le stress appliqué, toutes les régions du cœur apparaissent suffisamment, uniformément et harmonieusement marquées, cela soutient l’absence de rétrécissement suffisamment grave pour perturber le flux sanguin dans les vaisseaux. Un résultat normal apporte dans une large mesure une sécurité à la personne et indique que les risques d’événements cardiaques défavorables tels qu’une crise cardiaque dans un avenir proche sont relativement faibles.

Si des zones anormales et pâles sont détectées sur les images, le muscle cardiaque est virtuellement divisé en différentes régions sur ordinateur et le niveau d’irrigation de chaque partie est noté. Avec les progrès technologiques, des logiciels d’intelligence artificielle contribuent désormais également à ce processus d’interprétation et aident à détecter de petites différences cellulaires.

Parmi les signes de risque élevé auxquels les spécialistes accordent de l’attention pour déterminer le traitement figurent les suivants :

• Charge ischémique étendue
• Dilatation cardiaque transitoire
• Diminution de la force de contraction
• Augmentation de la fixation dans le tissu pulmonaire

L’absence d’irrigation d’une très grande région du cœur pendant l’effort ou le stress médicamenteux indique qu’une large zone du tissu cardiaque peut être menacée. Une dilatation transitoire du cœur pendant le stress suggère généralement la présence de rétrécissements sévères dans les artères principales alimentant le cœur ou dans plusieurs régions. Une diminution marquée de la puissance de pompage du cœur pendant le stress signifie également que le tissu est soumis à une difficulté au niveau cellulaire. Lorsque de tels signes de risque élevé sont détectés, il est généralement préférable de passer à des procédures plus avancées d’ouverture vasculaire fermée plutôt que de surveiller la situation uniquement avec un traitement médicamenteux.

Comment la viabilité du muscle cardiaque est-elle déterminée par scintigraphie de perfusion myocardique ?

La détermination de la méthode thérapeutique chez les patients souffrant depuis longtemps d’une insuffisance cardiaque chronique ou ayant subi par le passé une grave crise cardiaque est un processus très délicat. En raison d’un flux sanguin insuffisant, certaines régions du cœur peuvent avoir perdu leur capacité de contraction au fil des années. Cependant, le fait qu’une région paraisse immobile à l’échographie ou à l’échocardiographie ne signifie pas nécessairement que les cellules qui s’y trouvent sont mortes. Deux scénarios différents peuvent expliquer cette immobilité.

Dans le premier scénario, les cellules cardiaques ont perdu leur viabilité à la suite d’un manque prolongé d’oxygène causé par l’obstruction du vaisseau et ont été remplacées par un tissu cicatriciel non viable dépourvu de toute fonction contractile. Dans le second scénario, les cellules sont toujours vivantes, mais en raison d’un flux sanguin très limité, elles sont entrées dans une sorte d’hibernation afin de préserver leur énergie et de survivre, suspendant temporairement leur fonction de contraction. Si les cellules sont mortes, l’ouverture du vaisseau de cette région ne devrait pas apporter de bénéfice significatif à la puissance de pompage du cœur. En revanche, s’il existe des cellules vivantes en hibernation, l’ouverture du vaisseau par un stent et le rétablissement de l’arrivée de sang frais dans la région peuvent réveiller le muscle cardiaque et permettre à la force du cœur de commencer à se rétablir.

Faire clairement cette distinction revêt une importance vitale pour la qualité de vie du patient. Des protocoles scintigraphiques spéciaux ou des examens PET évaluant le métabolisme du glucose des cellules permettent de déterminer si la région est totalement non viable ou seulement endormie. Si les activités biologiques intracellulaires se poursuivent malgré une irrigation apparemment très faible du tissu, cela constitue le signe le plus fort de la persistance de la viabilité et encourage les spécialistes à ouvrir le vaisseau.

Quels traitements sont appliqués si une obstruction vasculaire est détectée après une scintigraphie de perfusion myocardique ?

Si les évaluations détaillées révèlent un rétrécissement sévère des artères cardiaques et des signes de risque élevé, l’étape suivante consiste généralement à visualiser directement l’intérieur des vaisseaux et à résoudre le problème. Lors d’une angiographie réalisée en introduisant de très fins tubes flexibles jusqu’au cœur par l’aine ou le poignet, la localisation exacte et la structure anatomique des rétrécissements sont clairement déterminées. Si cela est jugé nécessaire, des procédures d’ouverture vasculaire peuvent être réalisées au cours de la même séance sans nécessiter de chirurgie ouverte.

Les principales méthodes utilisées dans l’environnement interventionnel pour ouvrir les vaisseaux sont les suivantes :

• Applications d’angioplastie par ballonnet
• Stents métalliques nus
• Stents à élution médicamenteuse
• Ballonnets spéciaux recouverts de médicament

Pendant la procédure, un fil fin portant un ballonnet dégonflé est d’abord avancé jusqu’à la zone rétrécie, puis le ballonnet est gonflé sous haute pression afin d’écraser les plaques obstruant l’intérieur du vaisseau. Comme les vaisseaux dilatés uniquement au ballonnet peuvent avoir tendance à retrouver rapidement leur état initial en raison de leur structure élastique, des stents en forme de treillis métallique sont généralement placés dans cette région. Le stent agit comme un échafaudage à l’intérieur du vaisseau et empêche le tissu ouvert de s’affaisser de nouveau.

Dans les stents métalliques simples utilisés autrefois, de nouvelles couches cellulaires pouvaient se former au fil du temps en raison de la réaction de cicatrisation de l’organisme contre le métal et le vaisseau pouvait se boucher à nouveau. Aujourd’hui, afin de surmonter ce problème, des stents dont la surface est recouverte de molécules spéciales et de médicaments sont utilisés. Ces stents modernes libèrent progressivement des médicaments dans les tissus environnants, freinent la prolifération cellulaire inutile et augmentent sensiblement la probabilité que le vaisseau reste ouvert pendant de nombreuses années.

Pourquoi le suivi par scintigraphie de perfusion myocardique est-il important après la pose d’un stent ?

La pose réussie d’un stent dans les artères cardiaques ne constitue pas la fin du parcours thérapeutique, mais plutôt le début d’un nouveau processus de suivi qui doit être mené de manière beaucoup plus consciente. Aussi avancée que soit la technologie des stents médicamenteux, il existe toujours une faible possibilité que la région traitée se rétrécisse de nouveau avec le temps. En raison d’une réaction de cicatrisation excessive de l’organisme à un corps étranger ou de la persistance de taux élevés de cholestérol chez le patient, de nouveaux rétrécissements peuvent apparaître à l’intérieur du stent, notamment dans les premiers mois suivant la procédure ou plusieurs années plus tard.

Lorsqu’une personne porteuse d’un stent ressent de nouveau une douleur ou une pression thoracique plusieurs mois ou plusieurs années après l’intervention, cette situation provoque à juste titre une grande inquiétude chez le patient et ses proches. Toutefois, toute douleur thoracique ne signifie pas que le stent est de nouveau obstrué. Les problèmes d’acidité gastrique, les douleurs musculaires de la paroi thoracique, les troubles pulmonaires ou un stress intense peuvent provoquer des symptômes très similaires. Afin de faire correctement cette distinction, les données scintigraphiques sont d’abord utilisées au lieu de soumettre directement le patient à une nouvelle procédure interventionnelle.

Les nouveaux résultats scintigraphiques aident dans une large mesure à déterminer si la douleur ressentie provient réellement d’un problème d’irrigation du cœur ou d’une autre cause non cardiaque. Si les images sont normales et qu’aucun nouveau problème n’est détecté dans la région, le patient est protégé du stress d’une intervention inutile. En revanche, si une nouvelle privation cellulaire d’oxygène est détectée dans la région portant le stent, une nouvelle intervention peut être réalisée afin de rouvrir cette zone en toute sécurité avec des méthodes actuelles telles que des ballonnets médicamenteux spéciaux.

À quoi faut-il faire attention après une scintigraphie de perfusion myocardique et des procédures interventionnelles ?

Après la réussite des processus diagnostiques et des traitements interventionnels, l’attention que le patient porte à son propre corps et à sa santé est au moins aussi importante que les interventions médicales. Les reins doivent assurer correctement leur fonction de filtration afin que les substances faiblement dosées administrées dans la circulation pendant la scintigraphie et les liquides de contraste colorés utilisés pour l’imagerie vasculaire soient facilement éliminés de l’organisme. Pour cette raison, les médecins demandent généralement aux patients de boire davantage de liquides que d’habitude et d’éviter la déshydratation pendant les premiers jours suivant les procédures.

La réussite durable des interventions par stent ou ballonnet tout au long de la vie du patient dépend en grande partie des changements profonds qu’il apportera à son mode de vie. Les traitements médicaux corrigent le problème structurel du moment, mais si les habitudes nocives à l’origine du problème se poursuivent de la même manière, le risque de récidive de la maladie dans d’autres vaisseaux augmente.

Les principaux changements de mode de vie recommandés après l’intervention pour protéger la santé cardiaque sont les suivants :

• Boire beaucoup d’eau au cours de la journée
• Prendre régulièrement les médicaments sans interruption
• Arrêter le tabac et tous les produits du tabac
• Contrôler la pression artérielle et la glycémie
• Adopter une alimentation équilibrée riche en légumes et adaptée à la santé cardiaque
• Effectuer régulièrement des promenades légères au rythme recommandé par le médecin

Les patients ne doivent absolument pas arrêter les médicaments anticoagulants ou régulateurs du cholestérol qui leur ont été prescrits sans consulter leur médecin, même s’ils se sentent très bien. Apprendre à gérer le stress de la vie quotidienne, éviter les aliments transformés et abandonner un mode de vie sédentaire contribuent considérablement à permettre au cœur de continuer à battre sainement pendant de nombreuses années. De plus, même lorsque les patients se sentent bien, le respect des consultations médicales périodiques facilite grandement la détection précoce de petits problèmes éventuels et leur résolution avant qu’ils ne s’aggravent.

Questions fréquemment posées

Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez est l’une des figures de proue du domaine de la cardiologie en Turquie. Elle est née le 24 janvier 1974 à Tekirdağ. Après avoir terminé ses études de licence à la Faculté de Médecine Cerrahpaşa de l’Université d’Istanbul, elle a choisi la cardiologie comme spécialité et a suivi sa formation de spécialisation à l’Institut de Cardiologie de la même université. En 2015, elle a été mandatée par l’université pour fonder la clinique de cardiologie de Şişli Etfal ainsi que le laboratoire d’angiographie. Devenue professeure en 2017, Kadriye Kılıçkesmez a fondé en 2020 la clinique de cardiologie et le laboratoire d’angiographie de l’Hôpital Prof. Dr. Cemil Taşçı et a assuré que la clinique devienne une clinique de formation.