İstanbul’da kardiyoloji doktoru arayan hastalar; göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, yüksek tansiyon, kalp damar tıkanıklığı, kalp kapağı hastalıkları veya daha önce tedavi edilmiş koroner damar problemleri nedeniyle uzman değerlendirmesine ihtiyaç duyabilir. Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez, İstanbul’da kardiyoloji ve özellikle girişimsel kardiyoloji alanında hasta kabul etmektedir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in çalışma alanları arasında kompleks koroner girişimler, kronik total oklüzyon yani CTO tedavileri, kalsifik koroner damar lezyonları, FFR, IVUS ve OCT gibi intrakoroner görüntüleme yöntemleri,ameliyatsız aort kapak( TAVI) ve mitral kapak girişimleri(Mitraclip), ASD/PFO/VSD kapatma işlemleri, LAA kapatma, periferik arter ve karotis girişimleri bulunmaktadır. Güncel olarak Liv Hospital Ulus’ta kardiyoloji uzmanı olarak görev yapmaktadır.
İstanbul Kardiyoloji Doktoru Hangi Durumlarda Gidilir?
Kardiyoloji; kalp ve damar sistemini ilgilendiren hastalıkların tanı, takip ve tedavisiyle ilgilenir.
İstanbul’da bir kardiyoloji doktoruna başvurulabilecek başlıca şikayetler arasında şunlar bulunur:
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Çarpıntı
- Bayılma
- Çabuk Yorulma
Bu belirtilerin her biri doğrudan ciddi bir kalp hastalığı anlamına gelmeyebilir. Ancak özellikle göğüs ağrısı, eforla gelişen nefes darlığı veya bayılma gibi belirtilerin kardiyolojik açıdan değerlendirilmesi önemlidir.
İstanbul’da Girişimsel Kardiyoloji Doktoru Hangi Hastalıklara Bakar?
İstanbul’da bir girişimsel kardiyoloji doktoruna başvurulabilecek başlıca hastalıklar arasında şunlar bulunur:
- Koroner arter hastalığı
- Kalp damar tıkanıklığı
- Kalp krizi sonrası takip
- Kalp kapak hastalıkları
- Aort kapak hastalığı
- Mitral kapak hastalığı
- Triküspit kapak hastalığı
- Atrial fibrilasyon
- Kalp yetmezliği
- Periferik damar hastalıkları
- Doğuştan kalp delikleri
- Karotis arter darlıkları
İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in mesleki çalışmalarında girişimsel kardiyoloji önemli bir yer tutmaktadır.
Girişimsel kardiyoloji; kalp ve damar hastalıklarının kateter yoluyla tanı ve tedavisini kapsar. Koroner damarların görüntülenmesi, darlıkların balon ve stent yöntemleriyle tedavisi ve bazı kalp kapağı hastalıklarının cerrahi kesi yapılmadan kateter yoluyla tedavi edilmesi bu alan içerisinde yer alabilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in güncel uzmanlık alanları arasında;
- Radyal anjiyografi
- Kompleks koroner girişimler
- FFR
- IVUS
- OCT
- Rotablatör
- Shockwave balon
- Kronik total oklüzyon girişimleri
- TAVI
- Aortik girişimler
- Mitral kapak girişimleri
- Periferik arter girişimleri
- ASD, PFO ve VSD kapatma
- LAA kapatma
- Paravalvüler kaçak kapatma
- Karotis arter girişimleri
- Septal ablasyon
- Pulmoner emboliye yönelik girişimler
bulunmaktadır.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez Kimdir?
Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, tıp eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra kardiyoloji uzmanlık eğitimini İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü’nde almıştır.
Akademik kariyerinde 2012 yılında doçent, 2017 yılında profesör unvanını kazanmıştır. Londra’daki Royal Brompton Hospital’da kompleks koroner girişimler, kronik total oklüzyon, intrakoroner görüntüleme ve yapısal kalp hastalıkları alanlarında ileri çalışmalar yapmıştır.
2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2020 yılında Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesinin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, birçok uzman ve asistan hekimin yetişmesine öncülük etmiştir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in 20 yılı aşkın kardiyoloji deneyimi bulunmaktadır ve klinik pratiğinde özellikle kompleks koroner damar hastalıkları ile yapısal kalp hastalıklarının girişimsel tedavilerine odaklanmaktadır.
İstanbul Kalp Damar Tıkanıklığı Tedavisi
Koroner arter hastalığı, kalbi besleyen koroner damarların daralması veya tıkanmasıyla ortaya çıkar.
Hastalarda;
- Göğüste baskı veya sıkışma,
- Eforla göğüs ağrısı,
- Nefes darlığı,
- Çabuk yorulma,
- Sol kola veya çeneye yayılan ağrı
gibi şikâyetler görülebilir.
Bazı hastalarda ise koroner damar hastalığı uzun süre belirgin bir şikâyet oluşturmadan ilerleyebilir.
Koroner arter hastalığının değerlendirilmesinde EKG, ekokardiyografi, efor testi, koroner BT anjiyografi veya koroner anjiyografi gibi yöntemlerden yararlanılabilir.
İstanbul Koroner Anjiyografi
Koroner anjiyografi, kalbi besleyen koroner damarların görüntülenmesini sağlayan girişimsel tanı yöntemidir.
Anjiyografi sırasında damar içerisine verilen kontrast madde sayesinde koroner arterlerde;
- Darlık,
- Tıkanıklık,
- Damar anatomisi
değerlendirilebilir.
Anjiyografi sonucunda ciddi bir darlık görülmesi halinde hastanın klinik durumuna göre aynı seansta balon veya stent tedavisi gündeme gelebilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in çalışma alanlarından biri radyal anjiyografi, yani uygun hastalarda el bileğindeki atardamar üzerinden gerçekleştirilen koroner girişimlerdir.
İstanbul Kompleks Koroner Girişim Tedavisi
Bazı koroner damar hastalıkları standart stent işlemlerine göre daha karmaşık olabilir.
Örneğin;
- Uzun damar darlıkları,
- Damar ayrım bölgelerindeki bifurkasyon lezyonları,
- Yoğun kireçlenmiş damarlar,
- Daha önce stent uygulanmış damar problemleri,
- Kronik tamamen tıkalı damarlar
kompleks koroner girişim kapsamında değerlendirilebilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in temel uzmanlık alanlarından biri kompleks koroner girişimlerdir. Royal Brompton Hospital’daki çalışmalarında da bu alana yoğunlaşmıştır.
İstanbul CTO Tedavisi
CTO, yani Chronic Total Occlusion, bir koroner damarın uzun süredir tamamen tıkalı olması anlamına gelir.
Kronik total oklüzyon bulunan bazı hastalarda;
- Göğüs ağrısı,
- Efor kapasitesinde azalma,
- Nefes darlığı
gibi şikâyetler görülebilir.
CTO girişimleri standart koroner stent işlemlerine göre daha ileri teknik ve deneyim gerektiren işlemler arasında yer alır.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in uzmanlık alanlarından biri kronik total oklüzyon girişimleridir.
İstanbul Kireçli Kalp Damarı Tedavisi
Koroner damarlarda yoğun kalsiyum bulunması, stent işlemini daha karmaşık hale getirebilir.
Bu tür damarların tedavisinde uygun hastalarda;
- Rotablatör,
- İntravasküler litotripsi yani shockwave balon,
- Özel balon sistemleri
gibi ileri girişimsel yöntemlerden yararlanılabilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in güncel klinik çalışma alanları içerisinde kalsifik lezyonların rotablatör ve shockwave balon ile tedavisi bulunmaktadır.
İstanbul IVUS Görüntüleme
IVUS yani intravasküler ultrason, koroner damarın içerisinin ultrason yöntemiyle görüntülenmesini sağlar.
IVUS sayesinde;
- Damarın gerçek çapı,
- Plağın yapısı,
- Darlığın uzunluğu,
- Stentin damara ne kadar iyi oturduğu
daha ayrıntılı değerlendirilebilir.
Özellikle kompleks koroner girişimlerde IVUS, işlem planlamasına yardımcı olabilir.
IVUS Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in kullandığı intrakoroner değerlendirme yöntemleri arasında yer almaktadır.
İstanbul OCT Görüntüleme
OCT, optik koherens tomografi olarak adlandırılan ileri koroner damar görüntüleme yöntemidir.
OCT ile damar içerisindeki yapıların yüksek çözünürlüklü görüntüleri elde edilebilir.
Özellikle;
- Stent değerlendirmesi,
- Koroner plakların incelenmesi,
- Bazı kompleks lezyonların değerlendirilmesi
amacıyla kullanılabilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in çalışma alanları içerisinde OCT ve diğer intrakoroner görüntüleme yöntemleri bulunmaktadır.
İstanbul FFR Ölçümü
FFR, koroner damarda görülen bir darlığın kalp kasına giden kan akımını ne ölçüde etkilediğini değerlendirmeye yardımcı olan girişimsel yöntemlerden biridir.
Her anatomik darlık aynı derecede kan akımı problemi oluşturmayabilir.
Bu nedenle belirli hastalarda stent gerekip gerekmediğine karar verilirken FFR gibi fizyolojik değerlendirme yöntemlerinden yararlanılabilir.
FFR Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in intrakoroner inceleme yöntemleri arasında bulunmaktadır.
İstanbul TAVI Tedavisi
TAVI, yani Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu, ciddi aort darlığı bulunan uygun hastalarda kalp kapağının kateter yöntemiyle değiştirilmesini sağlayan girişimsel tedavidir.
Aort darlığında;
- Eforla nefes darlığı,
- Göğüs ağrısı,
- Bayılma,
- Çabuk yorulma
gibi şikâyetler ortaya çıkabilir.
TAVI çoğunlukla kasık damarından ilerletilen kateter sistemiyle gerçekleştirilir.
Hangi hastanın TAVI için uygun olduğuna yaş, genel sağlık durumu, kapak anatomisi ve cerrahi risk gibi birçok kriter değerlendirilerek karar verilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in önemli çalışma alanlarından biri TAVI ve diğer yapısal kalp girişimleridir.
İstanbul Yapısal Kalp Hastalıkları Tedavisi
Yapısal kalp hastalıkları; kalp kapaklarını, kalp odacıkları arasındaki açıklıkları ve kalbin diğer anatomik yapılarını ilgilendiren hastalıkları kapsar.
Girişimsel kardiyoloji sayesinde bazı yapısal kalp hastalıkları uygun hastalarda açık kalp ameliyatına alternatif kateter yöntemleriyle tedavi edilebilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in yapısal kalp hastalıklarındaki çalışma alanları arasında TAVI, mitral kapak girişimleri, ASD/PFO/VSD kapatılması, LAA kapatılması ve paravalvüler kaçakların kapatılması bulunmaktadır.
İstanbul Mitral Kapak Hastalıkları Tedavisi
Mitral kapak, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında bulunur.
Mitral kapakta;
- Darlık,
- Yetmezlik,
- Dejeneratif değişiklikler
gelişebilir.
Hastalığın şiddetine göre takip, ilaç tedavisi, cerrahi veya kateter bazlı girişimler değerlendirilebilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in çalışma alanları arasında mitral kapak girişimleri bulunmaktadır.
İstanbul ASD, PFO ve VSD Kapatma
ASD, PFO ve VSD kalbin farklı bölümlerinde bulunan doğuştan açıklıkları ifade eder.
Her açıklığın kapatılması gerekmez.
Ancak uygun anatomik özelliklere sahip ve kapatma endikasyonu bulunan bazı hastalarda açıklıklar kateter yoluyla özel cihazlarla kapatılabilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in girişimsel kardiyoloji uygulamaları içerisinde ASD, PFO ve VSD kapatma işlemleri bulunmaktadır.
İstanbul PFO Kapatma
PFO, anne karnındaki dönemde normal olarak bulunan ancak doğum sonrasında tamamen kapanmayan kalp içi açıklıktır.
Toplumda oldukça sık görülebilir ve çoğu kişide herhangi bir sorun oluşturmaz.
Ancak belirli klinik durumlarda, özellikle başka neden bulunamayan bazı inmelerde PFO’nun kapatılması gündeme gelebilir.
Kapatma kararı nöroloji ve kardiyoloji değerlendirmesiyle birlikte verilmelidir.
İstanbul LAA Kapatma
Sol atriyal appendiks yani LAA, sol kulakçığın küçük bir uzantısıdır.
Atrial fibrilasyonu bulunan bazı hastalarda pıhtı oluşumunun önemli kaynaklarından biri olabilir.
Uzun süreli kan sulandırıcı tedavinin uygun olmadığı seçilmiş hastalarda LAA’nın özel cihazlarla kapatılması değerlendirilebilir.
LAA kapatma Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in girişimsel kardiyoloji çalışma alanları arasındadır.
İstanbul Paravalvüler Kaçak Kapatma
Daha önce kalp kapağı değiştirilmiş bazı hastalarda protez kapağın çevresinde kaçak gelişebilir.
Paravalvüler kaçak;
- Nefes darlığı,
- Kalp yetmezliği,
- Hemoliz
gibi problemlere yol açabilir.
Uygun hastalarda bu kaçaklar cerrahi yerine kateter yoluyla özel kapatma cihazları kullanılarak tedavi edilebilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in uzmanlık alanları içerisinde paravalvüler kapatma işlemleri bulunmaktadır.
İstanbul Periferik Damar Hastalıkları Tedavisi
Girişimsel kardiyoloji yalnızca kalp damarlarıyla sınırlı değildir.
Bacakları besleyen periferik arterlerdeki darlıklar da bazı hastalarda girişimsel yöntemlerle tedavi edilebilir.
Periferik arter hastalığında;
- Yürürken bacak ağrısı,
- Ayaklarda soğukluk,
- Renk değişikliği,
- İyileşmeyen yaralar
gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in ilgi alanları arasında periferik arter girişimleri bulunmaktadır.
İstanbul Karotis Damar Darlığı Tedavisi
Karotis arterler beyne kan taşıyan önemli damarlardır.
Bu damarlarda ciddi darlık bulunması bazı hastalarda inme riskini artırabilir.
Tedavi;
- İlaç,
- Cerrahi,
- Uygun hastalarda stent
gibi seçenekleri içerebilir.
Karotis arter girişimleri de Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in klinik çalışma alanları arasında bulunmaktadır.
İstanbul Pulmoner Emboli Girişimsel Tedavisi
Pulmoner emboli, genellikle bacak toplardamarlarında oluşan pıhtının akciğer damarlarına ulaşması sonucu ortaya çıkan ciddi bir durumdur.
Ani;
- Nefes darlığı,
- Göğüs ağrısı,
- Kalp hızında artış,
- Bayılma
gibi belirtiler görülebilir.
Pulmoner emboli acil değerlendirme gerektirir.
Belirli yüksek riskli veya seçilmiş hastalarda ilaç tedavisine ek olarak kateter temelli girişimsel yöntemler değerlendirilebilir.
Pulmoner emboli girişimleri Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in güncel çalışma alanları arasındadır.
İstanbul Kardiyoloji Muayenesinde Hangi Testler Yapılabilir?
Kardiyoloji muayenesinde öncelikle hastanın şikâyetleri, kalp damar hastalığı risk faktörleri ve aile öyküsü değerlendirilir.
Hastanın durumuna göre;
- EKG
- Ekokardiyografi
- Holter
- Tansiyon Holter
- Efor testi
- Kan testleri
- Koroner BT anjiyografi
- Koroner anjiyografi
gibi yöntemler kullanılabilir.
Her hastaya bütün tetkiklerin yapılması gerekmez.
İstanbul Kardiyoloji Doktoruna Ne Zaman Gidilmeli?
Özellikle aşağıdaki durumlarda kardiyolojik değerlendirme düşünülebilir:
- Eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı: Koroner damar hastalığı açısından değerlendirme gerekebilir.
- Nefes darlığı: Kalp yetmezliği, kapak hastalıkları veya başka nedenlerle ilişkili olabilir.
- Çarpıntı: Kalp ritim bozuklukları açısından incelenebilir.
- Bayılma: Özellikle efor sırasında gelişen bayılma kardiyolojik değerlendirme gerektirir.
- Daha önce stent veya bypass geçirmiş olmak: Düzenli kardiyoloji takibi gerekir.
- Kalp kapak hastalığı bulunması: Hastalığın ilerleyişinin takip edilmesi önemlidir.
Ani başlayan şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı veya soğuk terleme gibi kalp krizi belirtilerinde rutin randevu beklemek yerine acil sağlık hizmetine başvurulmalıdır.
Sık Sorulan Sorular
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez hangi hastalıklara bakıyor?
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez; koroner arter hastalıkları, kompleks kalp damar tıkanıklıkları, kalp kapağı hastalıkları ve yapısal kalp hastalıklarının girişimsel tedavileri başta olmak üzere kardiyoloji alanında çalışmaktadır.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez hangi hastanede çalışıyor?
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez güncel olarak Liv Hospital Ulus’ta Kardiyoloji bölümünde hasta kabul etmektedir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez TAVI yapıyor mu?
Evet. Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu yani TAVI, Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in güncel uzmanlık alanları arasında yer almaktadır.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez CTO tedavisi yapıyor mu?
Kronik total oklüzyon yani CTO girişimleri Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in önemli çalışma alanlarından biridir.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez IVUS ve OCT kullanıyor mu?
IVUS, OCT ve FFR gibi intrakoroner inceleme yöntemleri Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez’in girişimsel kardiyoloji uygulamaları arasındadır.
Kireçli kalp damarlarına stent yapılabilir mi?
Yoğun kalsifik damarlar standart koroner girişimlere göre daha karmaşık olabilir. Uygun hastalarda rotablatör veya intravasküler litotripsi gibi ileri yöntemlerden yararlanılarak damar stent işlemine hazırlanabilir.
Kalp kapağı ameliyatsız değiştirilebilir mi?
Ciddi aort darlığı bulunan ve uygun kriterleri taşıyan bazı hastalarda TAVI yöntemiyle kalp kapağı açık kalp ameliyatı olmadan kateter yoluyla değiştirilebilir. Hasta seçimi ayrıntılı kardiyolojik ve kalp ekibi değerlendirmesiyle yapılır.
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez İstanbul’un hangi bölgesinde çalışıyor?
Prof. Dr. Kadriye Kılıçkesmez İstanbul Beşiktaş’ın Ulus bölgesinde bulunan Liv Hospital Ulus’ta görev yapmaktadır.