{"id":2622,"date":"2026-04-29T11:44:21","date_gmt":"2026-04-29T08:44:21","guid":{"rendered":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/?p=2622"},"modified":"2026-05-05T15:46:56","modified_gmt":"2026-05-05T12:46:56","slug":"quest-ce-que-lhypertension-quels-sont-les-symptomes-de-lhypertension-arterielle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-lhypertension-quels-sont-les-symptomes-de-lhypertension-arterielle\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce que l\u2019hypertension ? Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019hypertension est une situation dans laquelle la pression exerc\u00e9e par le sang pomp\u00e9 par le c\u0153ur sur les parois des art\u00e8res reste chroniquement et continuellement \u00e9lev\u00e9e. Parmi les sympt\u00f4mes de l\u2019hypertension art\u00e9rielle, on retrouve g\u00e9n\u00e9ralement des maux de t\u00eate pulsatoires partant de la nuque, des saignements de nez soudains, des acouph\u00e8nes intenses, des vertiges, une perte d\u2019\u00e9quilibre, une vision floue et un essoufflement ressenti \u00e0 l\u2019effort. Cette pression \u00e9lev\u00e9e, qui sollicite sans rel\u00e2che le syst\u00e8me circulatoire, est un processus physiologique dangereux qui, lorsqu\u2019il n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9, alt\u00e8re compl\u00e8tement l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 des vaisseaux et fatigue tous les organes au niveau cellulaire. En raison des dommages qu\u2019elle cr\u00e9e dans le r\u00e9seau de circulation syst\u00e9mique du corps, il est vital de savoir interpr\u00e9ter correctement les signaux physiologiques envoy\u00e9s par l\u2019organisme.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-lhypertension-quels-sont-les-symptomes-de-lhypertension-arterielle\/#Que_signifie_medicalement_le_concept_dhypertension_arterielle\" >Que signifie m\u00e9dicalement le concept d\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-lhypertension-quels-sont-les-symptomes-de-lhypertension-arterielle\/#Quel_est_le_seuil_de_lhypertension_dans_les_valeurs_de_tension_arterielle\" >Quel est le seuil de l\u2019hypertension dans les valeurs de tension art\u00e9rielle ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/fr\/quest-ce-que-lhypertension-quels-sont-les-symptomes-de-lhypertension-arterielle\/#Quelles_methodes_de_mesure_sont_utilisees_dans_le_diagnostic_de_lhypertension_arterielle\" >Quelles m\u00e9thodes de mesure sont utilis\u00e9es dans le diagnostic de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" 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class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La pression art\u00e9rielle r\u00e9sulte de la relation complexe entre deux \u00e9l\u00e9ments fondamentaux. Le premier est la force et la quantit\u00e9 avec lesquelles le c\u0153ur pompe le sang ; le second est la r\u00e9sistance que les vaisseaux opposent \u00e0 ce flux sanguin. L\u2019avanc\u00e9e en \u00e2ge, une alimentation malsaine, le stress ou des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques peuvent provoquer des alt\u00e9rations structurelles des parois vasculaires. Lorsque les vaisseaux perdent leur \u00e9lasticit\u00e9 et se rigidifient, ils opposent une plus grande r\u00e9sistance au sang envoy\u00e9 par le c\u0153ur. \u00c0 mesure que cette r\u00e9sistance augmente, la pression interne s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e9galement.<\/p>\n<p>Le maintien permanent d\u2019une pression \u00e9lev\u00e9e commence \u00e0 endommager la surface lisse qui tapisse l\u2019int\u00e9rieur des vaisseaux. Des fissures et des d\u00e9chirures microscopiques apparaissent. Lorsque le corps tente de r\u00e9parer ces l\u00e9sions, des substances comme le cholest\u00e9rol et le calcium s\u2019accumulent dans ces zones, acc\u00e9l\u00e9rant encore le tableau appel\u00e9 art\u00e9rioscl\u00e9rose. Ainsi, l\u2019hypertension n\u2019est pas seulement une \u00e9l\u00e9vation num\u00e9rique, mais un processus dynamique et dangereux qui use tout le syst\u00e8me vasculaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_est_le_seuil_de_lhypertension_dans_les_valeurs_de_tension_arterielle\"><\/span>Quel est le seuil de l\u2019hypertension dans les valeurs de tension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsqu\u2019on mesure la tension art\u00e9rielle, deux chiffres diff\u00e9rents apparaissent toujours. La pression systolique, ou tension maximale, correspond \u00e0 la pression la plus \u00e9lev\u00e9e cr\u00e9\u00e9e au moment o\u00f9 le c\u0153ur se contracte et propulse le sang dans les vaisseaux. La pression diastolique, ou tension minimale, correspond \u00e0 la pression de base qui reste dans les vaisseaux lorsque le c\u0153ur se rel\u00e2che et se repose entre deux battements.<\/p>\n<p>Chez un adulte, lorsque les mesures r\u00e9alis\u00e9es dans des conditions standard et correctes montrent une pression systolique de 140 mmHg ou plus et une pression diastolique de 90 mmHg ou plus, cela suffit pour poser le diagnostic de la maladie. Cependant, la m\u00e9decine moderne consid\u00e8re qu\u2019il faut arr\u00eater la maladie avant qu\u2019elle n\u2019atteigne ces niveaux. C\u2019est pourquoi une pression systolique situ\u00e9e entre 120 et 139 et une pression diastolique entre 70 et 89 sont consid\u00e9r\u00e9es comme une \u00ab pression art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e \u00bb. Ces valeurs ne signifient pas encore une maladie certaine, mais elles constituent un signe d\u2019alerte pr\u00e9coce extr\u00eamement pr\u00e9cieux indiquant que les signaux d\u2019alarme commencent \u00e0 retentir et qu\u2019une hypertension permanente pourrait se d\u00e9velopper dans un avenir proche.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_methodes_de_mesure_sont_utilisees_dans_le_diagnostic_de_lhypertension_arterielle\"><\/span>Quelles m\u00e9thodes de mesure sont utilis\u00e9es dans le diagnostic de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le fait que la tension art\u00e9rielle ne reste pas toujours au m\u00eame niveau peut compliquer le processus diagnostique. Le stress, la fatigue, la joie ou la tristesse de la vie quotidienne provoquent des fluctuations momentan\u00e9es de la pression art\u00e9rielle. Le simple fait de se trouver dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9, de voir un m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re peut m\u00eame cr\u00e9er une tension dans le corps et faire monter la tension. Cette situation est appel\u00e9e hypertension de la blouse blanche. \u00c0 l\u2019inverse, des valeurs de tension parfaitement normales \u00e0 l\u2019h\u00f4pital peuvent atteindre des niveaux dangereux dans l\u2019environnement domestique ou professionnel stressant de la personne. C\u2019est ce que l\u2019on appelle l\u2019hypertension masqu\u00e9e.<\/p>\n<p>Pour \u00e9viter ces erreurs, les appareils appel\u00e9s holter tensionnel sur 24 heures sont tr\u00e8s pr\u00e9cieux. Port\u00e9 au bras pendant toute une journ\u00e9e, cet appareil \u00e9tablit la carte de la tension art\u00e9rielle du patient pendant toutes ses activit\u00e9s, y compris le sommeil. Il permet de comprendre avec certitude si la tension baisse ou non pendant le sommeil nocturne et s\u2019il existe des hausses soudaines le matin. Les mesures r\u00e9guli\u00e8res et correctement r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 domicile sont \u00e9galement indispensables pour suivre l\u2019\u00e9volution du traitement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_lhypertension_reste-t-elle_silencieuse_pendant_des_annees\"><\/span>Pourquoi l\u2019hypertension reste-t-elle silencieuse pendant des ann\u00e9es ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans le monde m\u00e9dical, l\u2019hypertension est souvent appel\u00e9e \u00ab tueur silencieux \u00bb, et cette d\u00e9finition est extr\u00eamement juste. M\u00eame si la pression art\u00e9rielle atteint des niveaux consid\u00e9r\u00e9s comme dangereux pour les vaisseaux, le corps humain poss\u00e8de une capacit\u00e9 d\u2019adaptation remarquable. Les vaisseaux et les organes tentent pendant un certain temps de r\u00e9sister \u00e0 cette pression accrue et de s\u2019y adapter. Le corps commence presque \u00e0 consid\u00e9rer cette nouvelle pression \u00e9lev\u00e9e comme sa \u00ab normale \u00bb.<\/p>\n<p>C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce processus d\u2019adaptation qui permet \u00e0 la maladie de progresser pendant des ann\u00e9es sans aucun sympt\u00f4me, de mani\u00e8re totalement cach\u00e9e. La personne peut se sentir parfaitement en bonne sant\u00e9 et pleine d\u2019\u00e9nergie. Pourtant, en arri\u00e8re-plan de cette p\u00e9riode silencieuse, la pression \u00e9lev\u00e9e fatigue le muscle cardiaque, use les vaisseaux du cerveau, endommage les unit\u00e9s de filtration des reins et ab\u00eeme les petits vaisseaux du fond de l\u2019\u0153il. La maladie est souvent d\u00e9couverte pour la premi\u00e8re fois \u00e0 la suite de complications tr\u00e8s bruyantes et graves, comme un AVC, une crise cardiaque ou une insuffisance r\u00e9nale, qui apparaissent apr\u00e8s des ann\u00e9es d\u2019usure. L\u2019importance des contr\u00f4les r\u00e9guliers vient justement de cette progression silencieuse.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_signaux_notre_corps_envoie-t-il_comme_symptomes_de_lhypertension_arterielle\"><\/span>Quels signaux notre corps envoie-t-il comme sympt\u00f4mes de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>M\u00eame si la maladie ne donne g\u00e9n\u00e9ralement aucun sympt\u00f4me, lorsque les organes ne parviennent plus \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la pression accrue ou lorsque la pression grimpe soudainement \u00e0 des valeurs tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es, le corps envoie certains avertissements.<\/p>\n<p>Les principaux sympt\u00f4mes auxquels il faut faire attention sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Maux de t\u00eate<\/li>\n<li>Saignement de nez<\/li>\n<li>Vertiges<\/li>\n<li>Sensation d\u2019\u00e9tourdissement<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les maux de t\u00eate pulsatoires qui commencent \u00e0 la nuque au r\u00e9veil, surtout le matin, et s\u2019\u00e9tendent vers l\u2019arri\u00e8re de la t\u00eate, parfois vers les tempes, sont particuli\u00e8rement typiques. La cause principale de cette douleur est la dilatation des vaisseaux situ\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du cr\u00e2ne sous l\u2019effet de la pression \u00e9lev\u00e9e, ce qui exerce une pression sur les r\u00e9seaux nerveux sensibles environnants.<\/p>\n<p>Les saignements de nez surviennent lorsque le r\u00e9seau de petits vaisseaux tr\u00e8s fins situ\u00e9 pr\u00e8s de la surface dans la partie interne du nez se fissure soudainement parce qu\u2019il ne supporte plus l\u2019augmentation de la pression intravasculaire. Les saignements de nez inexpliqu\u00e9s qui commencent sans raison doivent toujours \u00eatre pris au s\u00e9rieux. La d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 du flux sanguin vers le cerveau et les fluctuations de pression peuvent provoquer des vertiges instantan\u00e9s, des pertes d\u2019\u00e9quilibre et une sensation de ne pas pouvoir rester bien stable sur ses pieds.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_sont_les_symptomes_de_lhypertension_observes_au_niveau_des_yeux_et_des_oreilles\"><\/span>Quels sont les sympt\u00f4mes de l\u2019hypertension observ\u00e9s au niveau des yeux et des oreilles ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nos yeux sont le seul organe dans lequel nous pouvons observer de l\u2019ext\u00e9rieur, de mani\u00e8re transparente et vivante, le r\u00e9seau vasculaire de notre corps. La couche r\u00e9tinienne situ\u00e9e \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de l\u2019\u0153il est compos\u00e9e de millions de cellules nerveuses assurant la vision et de capillaires qui les nourrissent. L\u2019hypertension alt\u00e8re directement la structure de ces capillaires. Des fuites, de petites h\u00e9morragies ou un \u0153d\u00e8me peuvent appara\u00eetre dans les vaisseaux. Cela peut entra\u00eener une vision floue, une vision double ou la sensation de points noirs flottants devant les yeux.<\/p>\n<p>Les acouph\u00e8nes ou bourdonnements d\u2019oreille sont un probl\u00e8me beaucoup plus m\u00e9canique. Le sang qui passe \u00e0 haute pression et \u00e0 grande vitesse dans les grosses art\u00e8res situ\u00e9es de chaque c\u00f4t\u00e9 du cou et entrant dans le cr\u00e2ne se transforme en un flux turbulent, tourbillonnant, au lieu de circuler de mani\u00e8re r\u00e9guli\u00e8re. Le sifflement et le grondement produits par de l\u2019eau sous pression passant dans un tuyau \u00e9troit se refl\u00e8tent directement vers le centre auditif depuis ces vaisseaux tr\u00e8s proches de l\u2019oreille interne. Les bourdonnements synchronis\u00e9s avec les battements du c\u0153ur, comme une pulsation, peuvent \u00eatre un signe de tension art\u00e9rielle \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_le_coeur_et_les_poumons_sont-ils_affectes_en_cas_dhypertension_arterielle\"><\/span>Comment le c\u0153ur et les poumons sont-ils affect\u00e9s en cas d\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019organe que l\u2019hypertension fatigue le plus dans le corps est sans aucun doute le c\u0153ur. Le c\u0153ur est un muscle, et il doit pomper le sang contre un syst\u00e8me vasculaire r\u00e9sistant et sous haute pression. Tout comme les muscles des bras d\u2019une personne qui soul\u00e8ve des poids grossissent avec le temps, le muscle cardiaque commence lui aussi \u00e0 s\u2019\u00e9paissir sous l\u2019effet de cet effort permanent et excessif. Une augmentation notable de l\u2019\u00e9paisseur des parois de la cavit\u00e9 gauche du c\u0153ur appara\u00eet.<\/p>\n<p>Mais cette hypertrophie du c\u0153ur n\u2019est pas une situation saine. Le tissu musculaire \u00e9paissi perd avec le temps son \u00e9lasticit\u00e9 et devient rigide. Un c\u0153ur qui ne peut pas se rel\u00e2cher correctement ne peut pas recevoir une quantit\u00e9 suffisante de sang. Cela diminue l\u2019efficacit\u00e9 de pompage du c\u0153ur. Le patient ressent cela sous forme d\u2019essoufflement soudain en montant les escaliers ou lors d\u2019un effort l\u00e9ger, de sensation de pression dans la poitrine ou de battements cardiaques irr\u00e9guliers et tr\u00e8s rapides (palpitations). Ces probl\u00e8mes respiratoires et rythmiques sont les preuves les plus claires que le c\u0153ur commence \u00e0 \u00eatre mis en difficult\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelles_sont_les_differences_entre_lhypertension_essentielle_et_lhypertension_secondaire\"><\/span>Quelles sont les diff\u00e9rences entre l\u2019hypertension essentielle et l\u2019hypertension secondaire ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La grande majorit\u00e9 des patients hypertendus appartient au groupe de l\u2019hypertension primaire, ou essentielle, dont la cause ne peut pas \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 un seul organe ou \u00e0 une seule maladie. Dans ce groupe, la maladie r\u00e9sulte de l\u2019association de l\u2019h\u00e9ritage g\u00e9n\u00e9tique, de longues ann\u00e9es de mauvaise alimentation, d\u2019une consommation excessive de sel, de la s\u00e9dentarit\u00e9, du stress et du vieillissement. Sa prise en charge repose \u00e9galement sur un changement durable du mode de vie et une prise r\u00e9guli\u00e8re de m\u00e9dicaments tout au long de la vie.<\/p>\n<p>Cependant, une petite mais tr\u00e8s importante partie des patients hypertendus pr\u00e9sente ce que l\u2019on appelle une hypertension secondaire. Dans ce groupe, il existe un probl\u00e8me concret, anatomique ou hormonal, \u00e0 l\u2019origine de l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la tension art\u00e9rielle. Des obstructions des art\u00e8res r\u00e9nales dues \u00e0 la calcification, une production hormonale excessive des glandes surr\u00e9nales ou des r\u00e9tr\u00e9cissements vasculaires cong\u00e9nitaux peuvent faire grimper la tension. La caract\u00e9ristique la plus importante de ce groupe de patients est que le probl\u00e8me concret sous-jacent peut \u00eatre corrig\u00e9 par des m\u00e9thodes interventionnelles ou chirurgicales, ce qui donne au patient une chance de se d\u00e9barrasser compl\u00e8tement de son probl\u00e8me d\u2019hypertension.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quel_est_leffet_des_reins_sur_lhypertension_arterielle\"><\/span>Quel est l\u2019effet des reins sur l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les reins sont en quelque sorte l\u2019un des centres de r\u00e9glage de la tension art\u00e9rielle du corps. Ils sont entour\u00e9s d\u2019un r\u00e9seau nerveux sympathique extr\u00eamement dense, en communication constante avec le cerveau. Ce syst\u00e8me nerveux est celui qui g\u00e8re la r\u00e9action de \u00ab combat ou fuite \u00bb du corps en situation de danger. Si ce r\u00e9seau nerveux devient excessivement actif et \u00e9chappe au contr\u00f4le pour une raison quelconque, des signaux erron\u00e9s commencent \u00e0 \u00eatre envoy\u00e9s en permanence aux reins. Le rein croit alors que la pression art\u00e9rielle du corps a chut\u00e9 et d\u00e9clenche une alarme de danger.<\/p>\n<p>\u00c0 la suite de cette fausse alerte, les reins produisent des hormones tr\u00e8s puissantes qui contractent rapidement les vaisseaux sanguins et emp\u00eachent l\u2019\u00e9limination du sel et de l\u2019eau, les faisant s\u2019accumuler dans le corps. Les vaisseaux se r\u00e9tr\u00e9cissent, le volume sanguin augmente et, par cons\u00e9quent, la tension art\u00e9rielle atteint des niveaux dangereux. De plus, cette situation se transforme en cercle vicieux. Lorsqu\u2019il existe un r\u00e9tr\u00e9cissement physique dans une art\u00e8re r\u00e9nale, le rein, ne recevant pas assez de sang, active le m\u00eame m\u00e9canisme de d\u00e9fense. La cause profonde de nombreux probl\u00e8mes de tension r\u00e9sistants aux m\u00e9dicaments est cette communication d\u00e9fectueuse entre les reins et le cerveau, ou bien le r\u00e9tr\u00e9cissement m\u00e9canique d\u2019une art\u00e8re r\u00e9nale.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_examens_dimagerie_sont_utilises_dans_le_diagnostic_de_lhypertension_arterielle\"><\/span>Quels examens d\u2019imagerie sont utilis\u00e9s dans le diagnostic de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour rechercher les causes sous-jacentes de l\u2019hypertension et d\u00e9tecter les dommages qu\u2019elle a caus\u00e9s aux organes, il ne suffit pas de mesurer la tension au bras. Il faut examiner en d\u00e9tail la carte vasculaire du patient.<\/p>\n<p>Les principales m\u00e9thodes utilis\u00e9es sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9chographie Doppler<\/li>\n<li>Tomodensitom\u00e9trie<\/li>\n<li>Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/li>\n<li>Angiographie r\u00e9nale<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019\u00e9chographie Doppler est un examen de premi\u00e8re intention totalement indolore et sans radiation, qui mesure la vitesse et la direction du flux sanguin dans les art\u00e8res r\u00e9nales \u00e0 l\u2019aide d\u2019ondes sonores. La tomodensitom\u00e9trie et l\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique permettent, apr\u00e8s administration de produits sp\u00e9cifiques, d\u2019obtenir une carte tridimensionnelle haute r\u00e9solution de tous les gros vaisseaux du corps. Les calcifications ou les r\u00e9tr\u00e9cissements structurels dans les vaisseaux sont d\u00e9tect\u00e9s au millim\u00e8tre pr\u00e8s. L\u2019angiographie r\u00e9nale est la m\u00e9thode la plus pr\u00e9cise, permettant de poser le diagnostic d\u00e9finitif. Comme lors d\u2019une angiographie cardiaque, on entre par l\u2019aine ou le bras avec un tr\u00e8s fin tube pour visualiser directement l\u2019int\u00e9rieur des art\u00e8res r\u00e9nales et identifier clairement la source du probl\u00e8me.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_signifie_lhypertension_resistante_lorsque_les_medicaments_ne_fonctionnent_pas\"><\/span>Que signifie l\u2019hypertension r\u00e9sistante lorsque les m\u00e9dicaments ne fonctionnent pas ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le traitement de la tension art\u00e9rielle est un processus qui demande de la patience et progresse \u00e9tape par \u00e9tape. Les patients utilisent g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs m\u00e9dicaments agissant par diff\u00e9rents m\u00e9canismes, comme des diur\u00e9tiques, des vasodilatateurs ou des ralentisseurs du rythme cardiaque. Cependant, si un patient ne parvient toujours pas \u00e0 faire descendre sa tension art\u00e9rielle sous les valeurs cibles malgr\u00e9 l\u2019utilisation de trois m\u00e9dicaments antihypertenseurs ou plus, dont obligatoirement un diur\u00e9tique, aux doses les plus \u00e9lev\u00e9es et appropri\u00e9es recommand\u00e9es par le m\u00e9decin, on parle alors d\u2019\u00ab hypertension r\u00e9sistante \u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019hypertension r\u00e9sistante est un tableau extr\u00eamement critique, dans lequel le risque d\u2019AVC, de crise cardiaque et d\u2019insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb est le plus \u00e9lev\u00e9. Cette situation n\u2019est plus seulement un probl\u00e8me m\u00e9tabolique pouvant \u00eatre surmont\u00e9 avec des m\u00e9dicaments. Les syst\u00e8mes physiologiques de r\u00e9glage du corps sont bloqu\u00e9s. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce moment-l\u00e0 qu\u2019au lieu de condamner le patient \u00e0 avaler des poign\u00e9es de m\u00e9dicaments, les m\u00e9thodes interventionnelles modernes qui agissent directement sur la source du probl\u00e8me, c\u2019est-\u00e0-dire les vaisseaux et le syst\u00e8me nerveux, entrent en sc\u00e8ne.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_se_deroule_la_denervation_renale_dans_le_traitement_de_lhypertension_resistante\"><\/span>Comment se d\u00e9roule la d\u00e9nervation r\u00e9nale dans le traitement de l\u2019hypertension r\u00e9sistante ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La d\u00e9nervation r\u00e9nale est une proc\u00e9dure d\u00e9velopp\u00e9e pour traiter l\u2019hypertension tenace r\u00e9sistante aux m\u00e9dicaments, dont la logique est extr\u00eamement simple mais l\u2019effet tr\u00e8s important. L\u2019objectif principal est d\u2019apaiser ce r\u00e9seau nerveux sympathique hyperactif, dont nous venons de parler, qui envoie des signaux erron\u00e9s entre les reins et le cerveau.<\/p>\n<p>Cette proc\u00e9dure est r\u00e9alis\u00e9e non pas au bloc op\u00e9ratoire, mais dans des laboratoires d\u2019angiographie sp\u00e9cialement \u00e9quip\u00e9s, et il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019endormir le patient. Sous anesth\u00e9sie locale, on p\u00e9n\u00e8tre g\u00e9n\u00e9ralement dans le corps par l\u2019art\u00e8re de la r\u00e9gion de l\u2019aine \u00e0 l\u2019aide d\u2019un cath\u00e9ter tr\u00e8s flexible et tr\u00e8s fin. Le cath\u00e9ter est soigneusement avanc\u00e9 jusque dans les art\u00e8res r\u00e9nales. \u00c0 son extr\u00e9mit\u00e9 se trouvent de minuscules \u00e9lectrodes dot\u00e9es d\u2019une technologie sp\u00e9ciale.<\/p>\n<p>Par l\u2019interm\u00e9diaire de ces \u00e9lectrodes, une \u00e9nergie de radiofr\u00e9quence l\u00e9g\u00e8re, tr\u00e8s contr\u00f4l\u00e9e, est d\u00e9livr\u00e9e de l\u2019int\u00e9rieur vers l\u2019ext\u00e9rieur de la paroi vasculaire. Cette chaleur l\u00e9g\u00e8re neutralise les fibres nerveuses hyperactives situ\u00e9es juste \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la paroi du vaisseau et responsables de la mont\u00e9e de la tension. R\u00e9alis\u00e9e sur les deux art\u00e8res r\u00e9nales, cette proc\u00e9dure dure en moyenne moins d\u2019une heure. Une fois les nerfs calm\u00e9s, la s\u00e9cr\u00e9tion par le rein d\u2019hormones augmentant la tension est stopp\u00e9e net. Apr\u00e8s la proc\u00e9dure, on obtient chez les patients des baisses tr\u00e8s importantes et durables de la tension art\u00e9rielle ; de nombreux patients peuvent r\u00e9duire de moiti\u00e9 le nombre ou les doses des m\u00e9dicaments qu\u2019ils utilisent.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quest-ce_que_la_pose_de_stent_pour_lhypertension_dorigine_arterielle_renale\"><\/span>Qu\u2019est-ce que la pose de stent pour l\u2019hypertension d\u2019origine art\u00e9rielle r\u00e9nale ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si la cause de l\u2019hypertension n\u2019est pas une hyperactivit\u00e9 nerveuse, mais un r\u00e9tr\u00e9cissement m\u00e9canique de l\u2019art\u00e8re principale qui alimente le rein, d\u00fb \u00e0 une calcification ou \u00e0 une anomalie structurelle, le traitement doit lui aussi \u00eatre enti\u00e8rement m\u00e9canique. On ne peut pas ouvrir un tuyau r\u00e9tr\u00e9ci et bouch\u00e9 en y versant un m\u00e9dicament ; il faut l\u2019\u00e9largir physiquement.<\/p>\n<p>Les proc\u00e9dures de ballonnet et de stent appliqu\u00e9es dans les r\u00e9tr\u00e9cissements des art\u00e8res r\u00e9nales (st\u00e9nose de l\u2019art\u00e8re r\u00e9nale) ressemblent beaucoup \u00e0 celles r\u00e9alis\u00e9es pour ouvrir les art\u00e8res du c\u0153ur lors d\u2019une crise cardiaque. On entre de nouveau par l\u2019aine pour atteindre la zone r\u00e9tr\u00e9cie de l\u2019art\u00e8re r\u00e9nale. Tout d\u2019abord, un ballon d\u00e9gonfl\u00e9 est gonfl\u00e9 \u00e0 haute pression exactement au centre du r\u00e9tr\u00e9cissement pour ouvrir le passage vasculaire. Ensuite, afin d\u2019emp\u00eacher ce passage ouvert de se resserrer et de se refermer, on place dans cette zone une cage m\u00e9tallique adapt\u00e9e au diam\u00e8tre du vaisseau, appel\u00e9e \u00ab stent \u00bb. D\u00e8s que le vaisseau est ouvert et que le flux sanguin vers le rein redevient normal, le rein se d\u00e9tend, comme une terre ass\u00e9ch\u00e9e qui retrouve l\u2019eau. Il arr\u00eate imm\u00e9diatement de s\u00e9cr\u00e9ter des hormones de danger et la tension commence rapidement \u00e0 se normaliser. La proc\u00e9dure est tr\u00e8s s\u00fbre et le patient peut reprendre sa vie normale d\u00e8s le lendemain.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comment_fonctionne_la_therapie_dactivation_du_baroreflexe_similaire_a_un_pacemaker_dans_lhypertension\"><\/span>Comment fonctionne la th\u00e9rapie d\u2019activation du baror\u00e9flexe, similaire \u00e0 un pacemaker, dans l\u2019hypertension ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un autre syst\u00e8me miraculeux que notre corps utilise pour maintenir la tension sous contr\u00f4le est constitu\u00e9 des capteurs de pression situ\u00e9s dans les grosses art\u00e8res du cou, les carotides. Lorsque la tension augmente, ces capteurs s\u2019\u00e9tirent et envoient au cerveau le message : \u00ab la pression est trop \u00e9lev\u00e9e, rel\u00e2che les vaisseaux, ralentis le c\u0153ur \u00bb. Mais dans l\u2019hypertension tenace qui dure depuis des ann\u00e9es, ces capteurs deviennent insensibles et s\u2019\u00e9moussent.<\/p>\n<p>La th\u00e9rapie d\u2019activation du baror\u00e9flexe est une excellente solution technologique destin\u00e9e \u00e0 r\u00e9activer ce syst\u00e8me \u00e9mouss\u00e9. Comme un pacemaker, un petit appareil est plac\u00e9 sous la peau, sous la clavicule. Un fin c\u00e2ble sortant de cet appareil est reli\u00e9 \u00e0 la zone du cou o\u00f9 se trouvent ces capteurs. L\u2019appareil envoie en permanence de l\u00e9gers signaux \u00e9lectriques \u00e0 ces capteurs, transmettant au cerveau le message : \u00ab la tension est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00bb. Le cerveau croit \u00e0 cette stimulation artificielle et active imm\u00e9diatement les propres m\u00e9canismes hypotenseurs du corps. Les vaisseaux se rel\u00e2chent, le rythme cardiaque s\u2019apaise. Chez les patients souffrant d\u2019hypertension r\u00e9sistante associ\u00e9e \u00e0 une insuffisance cardiaque, cette m\u00e9thode all\u00e8ge de mani\u00e8re incroyable la charge du c\u0153ur et ram\u00e8ne la tension dans des limites s\u00fbres.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_faire_lors_des_crises_dhypertension_avec_montee_brutale_de_la_tension\"><\/span>Que faire lors des crises d\u2019hypertension avec mont\u00e9e brutale de la tension ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Parfois, au lieu de progresser sournoisement, la tension art\u00e9rielle augmente brutalement, de fa\u00e7on explosive. On appelle urgences hypertensives les situations dans lesquelles la pression art\u00e9rielle grimpe soudainement \u00e0 180 pour la systolique et 120 ou plus pour la diastolique, et o\u00f9 cette hausse s\u2019accompagne d\u2019une douleur thoracique insupportable, d\u2019un essoufflement, de troubles de la parole ou d\u2019une sensation de paralysie d\u2019un c\u00f4t\u00e9 du corps.<\/p>\n<p>C\u2019est une situation vitale dans laquelle m\u00eame les secondes comptent. \u00c0 ce moment-l\u00e0, la pression \u00e9lev\u00e9e est litt\u00e9ralement en train de d\u00e9chirer les organes. Dans une telle situation, le patient doit \u00eatre transport\u00e9 imm\u00e9diatement vers un service d\u2019urgence enti\u00e8rement \u00e9quip\u00e9. Essayer de g\u00e9rer la situation \u00e0 domicile avec des m\u00e9dicaments sublinguaux n\u2019est rien d\u2019autre qu\u2019une perte de temps. \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, la tension doit \u00eatre abaiss\u00e9e de fa\u00e7on contr\u00f4l\u00e9e avec de puissants m\u00e9dicaments administr\u00e9s par voie intraveineuse, sans perturber le flux sanguin vers les organes. Si, au cours de cette crise, des cons\u00e9quences catastrophiques comme un caillot dans le cerveau ou une d\u00e9chirure de l\u2019aorte principale sont apparues, les m\u00e9thodes interventionnelles urgentes telles que la pose imm\u00e9diate de stent ou l\u2019extraction du caillot constituent les \u00e9tapes les plus importantes pour sauver la vie du patient et pr\u00e9server sa qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019hypertension est une situation dans laquelle la pression exerc\u00e9e par le sang pomp\u00e9 par le c\u0153ur sur les parois des art\u00e8res reste chroniquement et continuellement \u00e9lev\u00e9e. 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