{"id":2791,"date":"2026-04-29T11:47:09","date_gmt":"2026-04-29T08:47:09","guid":{"rendered":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/?p=2791"},"modified":"2026-05-05T19:01:25","modified_gmt":"2026-05-05T16:01:25","slug":"insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica: s\u00edntomas, grados y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p>La insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica es la filtraci\u00f3n de sangre limpia hacia el ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n debido al cierre defectuoso de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, en lugar de ser bombeada al cuerpo. Este problema estructural se caracteriza por s\u00edntomas como falta de aire, especialmente durante el movimiento, cansancio r\u00e1pido y palpitaciones. La enfermedad se clasifica como leve, moderada o avanzada seg\u00fan las mediciones de la ecocardiograf\u00eda. Su tratamiento var\u00eda seg\u00fan el nivel de la enfermedad e incluye procedimientos eficaces que van desde el seguimiento con medicamentos hasta el m\u00e9todo TAVI sin suturas o el reemplazo quir\u00fargico de la v\u00e1lvula. Para evitar que el m\u00fasculo card\u00edaco se fatigue, es de vital importancia corregir esta fuga mec\u00e1nica a tiempo.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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provoca en nuestro coraz\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFLa_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_se_desarrolla_de_repente_o_avanza_de_forma_silenciosa_durante_anos\" >\u00bfLa insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica se desarrolla de repente o avanza de forma silenciosa durante a\u00f1os?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFCuales_son_las_causas_principales_y_los_factores_de_riesgo_que_provocan_el_cuadro_de_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\" >\u00bfCu\u00e1les son las causas principales y los factores de riesgo que provocan el cuadro de insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<\/a><\/li><li 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class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFQue_mediciones_del_corazon_se_tienen_en_cuenta_al_decidir_el_momento_del_tratamiento_de_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\" >\u00bfQu\u00e9 mediciones del coraz\u00f3n se tienen en cuenta al decidir el momento del tratamiento de la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#En_el_tratamiento_de_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_%C2%BFque_metodos_no_quirurgicos_destacan_hoy_ademas_de_la_cirugia_tradicional_a_corazon_abierto\" >En el tratamiento de la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, \u00bfqu\u00e9 m\u00e9todos no quir\u00fargicos destacan hoy adem\u00e1s de la cirug\u00eda tradicional a coraz\u00f3n abierto?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFComo_se_aplica_paso_a_paso_el_procedimiento_TAVI_realizado_entrando_por_la_ingle_en_pacientes_con_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\" >\u00bfC\u00f3mo se aplica paso a paso el procedimiento TAVI realizado entrando por la ingle en pacientes con insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFPuede_realizarse_TAVI_en_casos_de_insuficiencia_aortica_pura_sin_calcificacion_de_la_valvula_o_en_pacientes_que_ya_han_sido_operados_a_corazon_abierto\" >\u00bfPuede realizarse TAVI en casos de insuficiencia a\u00f3rtica pura sin calcificaci\u00f3n de la v\u00e1lvula o en pacientes que ya han sido operados a coraz\u00f3n abierto?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFA_que_deben_prestar_atencion_los_pacientes_en_su_vida_diaria_durante_el_proceso_de_recuperacion_despues_de_una_intervencion_por_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\" >\u00bfA qu\u00e9 deben prestar atenci\u00f3n los pacientes en su vida diaria durante el proceso de recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n por insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFQue_alimentos_deben_evitar_los_pacientes_con_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_para_proteger_su_corazon\" >\u00bfQu\u00e9 alimentos deben evitar los pacientes con insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica para proteger su coraz\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/insuficiencia-de-la-valvula-aortica-sintomas-grados-y-tratamiento\/#%C2%BFPor_que_los_tratamientos_intervencionistas_se_estan_convirtiendo_ya_en_una_primera_opcion_en_la_medicina_moderna_para_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\" >\u00bfPor qu\u00e9 los tratamientos intervencionistas se est\u00e1n convirtiendo ya en una primera opci\u00f3n en la medicina moderna para la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_y_que_problema_provoca_en_nuestro_corazon\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica y qu\u00e9 problema provoca en nuestro coraz\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cuando el ventr\u00edculo izquierdo, que es la cavidad inferior izquierda del coraz\u00f3n, se contrae, expulsa la sangre limpia que contiene hacia la arteria aorta con una gran presi\u00f3n. En ese momento de expulsi\u00f3n, las valvas de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica se abren por completo y permiten que la sangre pase con facilidad. Cuando el coraz\u00f3n termina su contracci\u00f3n y pasa a relajarse para llenarse de sangre nueva, en esa fase de reposo instant\u00e1nea que dura menos de un segundo, la v\u00e1lvula a\u00f3rtica debe cerrarse de forma repentina y herm\u00e9tica. As\u00ed, la sangre que ha sido enviada a la arteria no puede regresar al interior del coraz\u00f3n por efecto de la gravedad o de la presi\u00f3n intravascular, y necesariamente contin\u00faa su camino hacia el cuerpo.<\/p>\n<p>En la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, como la estructura de las valvas que forman la v\u00e1lvula est\u00e1 deteriorada, ha perdido elasticidad o se ha separado entre s\u00ed, no se consigue un cierre completo. Entre las valvas queda un espacio, una zona de fuga. En el momento en que el coraz\u00f3n se relaja, una parte considerable de la sangre enviada al cuerpo empieza a derramarse hacia atr\u00e1s por ese espacio, es decir, hacia el interior del coraz\u00f3n. Esta situaci\u00f3n deja al ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n en medio de un problema mec\u00e1nico dif\u00edcil de resolver. El ventr\u00edculo, por un lado, recibe sangre limpia y fresca procedente de los pulmones y, por otro lado, se ve obligado a aceptar tambi\u00e9n la sangre antigua que se filtra desde la arteria aorta. El volumen de sangre acumulado en su interior supera con creces lo normal. En la siguiente contracci\u00f3n, el coraz\u00f3n debe gastar mucha m\u00e1s fuerza que antes y contraerse con mucha m\u00e1s potencia para poder expulsar al mismo tiempo tanto la sangre que normalmente debe enviar como la sangre extra que ha regresado. Este trabajo adicional interminable prepara el terreno para alteraciones celulares que, con el tiempo, afectan profundamente la estructura, la forma y la capacidad de funcionamiento del m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFLa_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_se_desarrolla_de_repente_o_avanza_de_forma_silenciosa_durante_anos\"><\/span>\u00bfLa insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica se desarrolla de repente o avanza de forma silenciosa durante a\u00f1os?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El desarrollo de este problema estructural y el da\u00f1o que causa al coraz\u00f3n muestran diferencias muy dram\u00e1ticas seg\u00fan la causa subyacente. La enfermedad suele presentarse como un proceso cr\u00f3nico, extremadamente silencioso y de progresi\u00f3n lenta, que dura a\u00f1os e incluso d\u00e9cadas. En este proceso de avance lento, el coraz\u00f3n pone en marcha un mecanismo de adaptaci\u00f3n bastante inteligente para poder soportar la creciente carga de l\u00edquido a la que est\u00e1 expuesto. Para albergar el aumento del volumen sangu\u00edneo, ampl\u00eda su propio volumen interno y engrosa sus paredes musculares para conservar la fuerza de expulsi\u00f3n. Igual que los m\u00fasculos de un deportista que levanta pesas regularmente aumentan de tama\u00f1o con el tiempo, el coraz\u00f3n tambi\u00e9n crece ante el aumento de la carga de trabajo. Este proceso de crecimiento permite que el paciente pueda llevar una vida muy activa durante muchos a\u00f1os sin sentir ning\u00fan s\u00edntoma de enfermedad. Sin embargo, esta capacidad de estiramiento y engrosamiento del m\u00fasculo card\u00edaco no es infinita. Cuando se supera un determinado umbral, aumenta el tejido conectivo entre las c\u00e9lulas del m\u00fasculo card\u00edaco, se pierde elasticidad y la fuerza de contracci\u00f3n comienza a debilitarse de forma permanente.<\/p>\n<p>Por otro lado, en algunas situaciones desafortunadas, la estructura de la v\u00e1lvula puede deteriorarse de repente, en cuesti\u00f3n de horas o d\u00edas. Especialmente las infecciones bacterianas graves que atacan directamente la v\u00e1lvula o las roturas repentinas que se producen en la arteria aorta pueden dejar la v\u00e1lvula in\u00fatil de forma s\u00fabita. El coraz\u00f3n no encuentra el tiempo necesario para prepararse ante esta inundaci\u00f3n repentina y enorme de l\u00edquido, estirarse o fortalecer sus m\u00fasculos. Cuando una cantidad de sangre que supera ampliamente su capacidad llena de repente su interior, la presi\u00f3n dentro del coraz\u00f3n aumenta con rapidez. Esta alta presi\u00f3n se refleja hacia atr\u00e1s y golpea los pulmones. Los sacos de aire de los pulmones se llenan r\u00e1pidamente de l\u00edquido, haciendo imposible que el paciente respire. Al disminuir tambi\u00e9n de forma s\u00fabita la cantidad de sangre bombeada al cuerpo, la presi\u00f3n arterial cae bruscamente y se altera la nutrici\u00f3n de todos los \u00f3rganos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales_son_las_causas_principales_y_los_factores_de_riesgo_que_provocan_el_cuadro_de_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las causas principales y los factores de riesgo que provocan el cuadro de insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Comprender los factores que alteran el mecanismo de cierre de la v\u00e1lvula tiene una importancia vital para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la enfermedad. Este problema a veces se debe a enfermedades que afectan directamente al propio tejido de la v\u00e1lvula y, otras veces, a la deformaci\u00f3n progresiva del marco donde se asienta la v\u00e1lvula.<\/p>\n<p>Las causas m\u00e1s frecuentes que provocan el deterioro de la v\u00e1lvula son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>V\u00e1lvula a\u00f3rtica bic\u00faspide<\/li>\n<li>Enfermedad card\u00edaca reum\u00e1tica<\/li>\n<li>Endocarditis infecciosa<\/li>\n<li>Dilataci\u00f3n de la arteria aorta<\/li>\n<li>Aneurisma a\u00f3rtico<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial no controlada<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Marfan<\/li>\n<li>Calcificaci\u00f3n asociada a la edad avanzada<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una diferencia estructural cong\u00e9nita bastante frecuente en la sociedad es una de las fuentes m\u00e1s comunes del problema. En condiciones normales, la v\u00e1lvula a\u00f3rtica est\u00e1 formada por tres valvas finas que se cierran perfectamente entre s\u00ed. Sin embargo, en algunas personas, esta v\u00e1lvula se forma con dos valvas durante el desarrollo en el vientre materno. Aunque al principio funcione con normalidad, esta estructura bic\u00faspide es m\u00e1s vulnerable frente a la din\u00e1mica del flujo sangu\u00edneo. La v\u00e1lvula, expuesta durante a\u00f1os a un estr\u00e9s desigual en cada latido card\u00edaco, con el tiempo empieza tanto a engrosarse y calcificarse como a ceder por sus bordes y filtrar sangre.<\/p>\n<p>Las enfermedades febriles causadas por infecciones de garganta en la infancia que no fueron tratadas tambi\u00e9n pueden pasar factura al coraz\u00f3n en edades posteriores. Los anticuerpos producidos por el cuerpo para combatir la infecci\u00f3n atacan por error las v\u00e1lvulas card\u00edacas, provocando que las valvas se engrosen, se contraigan y se fusionen entre s\u00ed. Adem\u00e1s, las bacterias que se mezclan con la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea pueden adherirse directamente a la v\u00e1lvula card\u00edaca, multiplicarse all\u00ed y destruir el tejido, provocando fugas graves.<\/p>\n<p>A veces, aunque las valvas de la v\u00e1lvula est\u00e9n completamente sanas, enferma la parte de la ra\u00edz de la arteria aorta donde se asienta la v\u00e1lvula. La hipertensi\u00f3n arterial no tratada durante a\u00f1os aplica una presi\u00f3n constante sobre las paredes arteriales y ensancha gradualmente el di\u00e1metro de la arteria. A medida que la arteria se dilata, las valvas que est\u00e1n unidas a ella se alejan entre s\u00ed. Como las valvas no pueden llegar a encontrarse borde con borde, queda una abertura amplia en el centro y la sangre se escapa hacia atr\u00e1s por ese punto.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_sintomas_siente_en_su_corazon_una_persona_con_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_en_la_vida_diaria\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas siente en su coraz\u00f3n una persona con insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica en la vida diaria?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Durante ese per\u00edodo silencioso e insidioso de la enfermedad, que dura a\u00f1os, los pacientes generalmente se sienten completamente sanos. Pueden hacer deporte, trabajar en tareas pesadas y continuar su vida diaria sin ninguna limitaci\u00f3n. La capacidad de adaptaci\u00f3n del coraz\u00f3n es tan exitosa que no refleja hacia el exterior el desgaste que ocurre en su interior. Sin embargo, cuando se supera ese umbral cr\u00edtico en el que el m\u00fasculo card\u00edaco empieza a cansarse y a ceder, comienzan a sonar las alarmas del cuerpo. Las molestias suelen aparecer no cuando el paciente est\u00e1 en reposo, sino durante los momentos de esfuerzo en los que el coraz\u00f3n tiene que bombear m\u00e1s sangre.<\/p>\n<p>En el per\u00edodo en que la enfermedad se manifiesta cl\u00ednicamente, las molestias que los pacientes presentan con mayor frecuencia son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Falta de aire<\/li>\n<li>Cansancio r\u00e1pido<\/li>\n<li>Palpitaciones<\/li>\n<li>Dolor en el pecho<\/li>\n<li>Mareo<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n en los tobillos<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de latido en el cuello<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes empiezan a sentir la necesidad de detenerse y descansar con frecuencia en cuestas o escaleras que antes pod\u00edan subir con mucha facilidad. Una sensaci\u00f3n de presi\u00f3n en el pecho, como si llevaran una carga pesada encima, hace que su capacidad de esfuerzo disminuya progresivamente a lo largo de los meses. Despertarse de repente por la noche con sensaci\u00f3n de ahogo y no poder respirar al acostarse completamente plano es una se\u00f1al muy importante de que el coraz\u00f3n ha empezado a acumular l\u00edquido hacia atr\u00e1s en los pulmones.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, como la cantidad de sangre que el coraz\u00f3n expulsa en cada contracci\u00f3n es la suma de la sangre enviada hacia adelante y la sangre que retrocede, la onda de pulso que se forma en las arterias es muy intensa. Los pacientes pueden sentir los latidos de su coraz\u00f3n como golpes fuertes, especialmente en ambientes silenciosos, al acostarse, en el cuello, en los o\u00eddos e incluso en el abdomen. Cuando la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica baja excesivamente y se reduce el flujo de sangre hacia las propias arterias que nutren al coraz\u00f3n, la persona puede experimentar dolores tipo opresi\u00f3n y ardor en el pecho durante el esfuerzo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_metodos_permiten_establecer_el_diagnostico_definitivo_cuando_se_sospecha_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 m\u00e9todos permiten establecer el diagn\u00f3stico definitivo cuando se sospecha insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Incluso una exploraci\u00f3n f\u00edsica sencilla puede ofrecer pistas muy importantes sobre la enfermedad. Cuando se escucha el pecho con un estetoscopio, se detecta f\u00e1cilmente ese sonido t\u00edpico, parecido a un soplo, que produce la sangre al retroceder. En las mediciones realizadas con el tensi\u00f3metro, que la diferencia entre la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica y la diast\u00f3lica est\u00e9 muy aumentada tambi\u00e9n es un indicador del desequilibrio hemodin\u00e1mico generado por esta fuga. Sin embargo, para establecer el diagn\u00f3stico definitivo, determinar el grado de la enfermedad y medir la magnitud del da\u00f1o causado al coraz\u00f3n, se necesitan tecnolog\u00edas avanzadas de imagen.<\/p>\n<p>En este punto, la herramienta diagn\u00f3stica m\u00e1s b\u00e1sica y valiosa es la ecocardiograf\u00eda. Este m\u00e9todo, que utiliza ondas sonoras para reflejar en la pantalla en tiempo real la estructura interna del coraz\u00f3n, sus cavidades y los movimientos de las v\u00e1lvulas, es un procedimiento completamente indoloro, sin radiaci\u00f3n y que no causa ninguna molestia al paciente. Gracias a las t\u00e9cnicas avanzadas de mapeo en color, se calcula con gran precisi\u00f3n el grosor y la longitud del chorro de sangre que sale hacia atr\u00e1s por el espacio donde la v\u00e1lvula no cierra completamente, as\u00ed como el volumen en mililitros de sangre que regresa en un latido card\u00edaco. A veces, cuando se necesitan im\u00e1genes m\u00e1s detalladas, puede examinarse el coraz\u00f3n desde atr\u00e1s con mucha m\u00e1s claridad mediante una c\u00e1mara ubicada en el extremo de un tubo fino que se introduce por el es\u00f3fago, de forma similar a una endoscopia. En los casos necesarios, la resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca o la tomograf\u00eda tambi\u00e9n cartograf\u00edan milim\u00e9tricamente el di\u00e1metro de la arteria aorta y la estructura de la v\u00e1lvula.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_mediciones_del_corazon_se_tienen_en_cuenta_al_decidir_el_momento_del_tratamiento_de_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 mediciones del coraz\u00f3n se tienen en cuenta al decidir el momento del tratamiento de la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cuando el grado de la enfermedad alcanza un nivel avanzado y el paciente empieza a experimentar s\u00edntomas como falta de aire y cansancio, la decisi\u00f3n de tratamiento es bastante clara. Porque en ese momento se vuelve obligatorio reemplazar o reparar la v\u00e1lvula; ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico puede devolver a su estado anterior una v\u00e1lvula rota o estirada. Los medicamentos solo alivian temporalmente al paciente al reducir la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido o equilibrar la presi\u00f3n arterial, pero no resuelven el problema mec\u00e1nico subyacente. La decisi\u00f3n realmente cr\u00edtica se toma en pacientes que todav\u00eda no presentan ninguna molestia, pero que tienen una fuga avanzada. En estos pacientes, intervenir la v\u00e1lvula demasiado pronto significa asumir un riesgo innecesario de procedimiento, mientras que llegar demasiado tarde puede provocar un da\u00f1o irreversible del m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n<p>Para poder establecer este equilibrio sensible y determinar el momento correcto de la intervenci\u00f3n, durante el seguimiento con ecocardiograf\u00eda se observan algunos l\u00edmites cr\u00edticos.<\/p>\n<p>Los par\u00e1metros de medici\u00f3n cr\u00edticos que se siguen de cerca son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n<\/li>\n<li>Di\u00e1metro telesist\u00f3lico<\/li>\n<li>Di\u00e1metro telediast\u00f3lico<\/li>\n<li>Volumen regurgitante<\/li>\n<li>Anchura de la vena contracta<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando el di\u00e1metro del coraz\u00f3n durante la contracci\u00f3n supera determinados mil\u00edmetros, esto indica que el m\u00fasculo card\u00edaco ya se ha estirado demasiado y empieza a perder su capacidad de recuperaci\u00f3n. Del mismo modo, cuando la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n, que es el porcentaje de sangre que el coraz\u00f3n expulsa al cuerpo, empieza a descender por debajo de los l\u00edmites normales, suenan las alarmas. Si se superan estos l\u00edmites cr\u00edticos, aunque el paciente se sienta muy bien, es imprescindible intervenir la v\u00e1lvula para prevenir una insuficiencia card\u00edaca permanente que podr\u00eda desarrollarse en el futuro.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_el_tratamiento_de_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_%C2%BFque_metodos_no_quirurgicos_destacan_hoy_ademas_de_la_cirugia_tradicional_a_corazon_abierto\"><\/span>En el tratamiento de la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, \u00bfqu\u00e9 m\u00e9todos no quir\u00fargicos destacan hoy adem\u00e1s de la cirug\u00eda tradicional a coraz\u00f3n abierto?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hasta hace poco, la \u00fanica soluci\u00f3n definitiva y m\u00e1s clara para las alteraciones estructurales graves de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica era la cirug\u00eda cl\u00e1sica a coraz\u00f3n abierto. Este m\u00e9todo consolidado incluye abrir la caja tor\u00e1cica cort\u00e1ndola por el centro, detener completamente el coraz\u00f3n, transferir la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea del cuerpo a una m\u00e1quina coraz\u00f3n-pulm\u00f3n durante el procedimiento y luego cortar y retirar con bistur\u00ed la v\u00e1lvula da\u00f1ada para coser en su lugar una v\u00e1lvula nueva biol\u00f3gica o met\u00e1lica. Sin duda, este m\u00e9todo es muy fiable, duradero y un est\u00e1ndar que la medicina ha aplicado con \u00e9xito durante muchos a\u00f1os. Sin embargo, los largos per\u00edodos de cuidados intensivos posteriores, las restricciones durante meses necesarias para que el estern\u00f3n consolide y los riesgos derivados de la propia naturaleza de la operaci\u00f3n han llevado tanto a pacientes como a m\u00e9dicos a buscar caminos menos desgastantes.<\/p>\n<p>Hoy, gracias al punto vertiginoso alcanzado por la tecnolog\u00eda m\u00e9dica, el procedimiento TAVI, es decir, el reemplazo de la v\u00e1lvula mediante cat\u00e9ter ofrecido por la cardiolog\u00eda intervencionista, ha abierto una p\u00e1gina completamente nueva en el tratamiento de las enfermedades valvulares. Este m\u00e9todo, desarrollado inicialmente solo para pacientes de edad avanzada o considerados demasiado arriesgados para soportar una cirug\u00eda abierta, se aplica ahora con \u00e9xito a un grupo de pacientes cada vez m\u00e1s amplio tras haberse demostrado su eficacia. En este m\u00e9todo, la caja tor\u00e1cica del paciente no se abre en absoluto, el coraz\u00f3n no se detiene y, en la mayor\u00eda de los casos, ni siquiera se necesita dormir completamente al paciente, es decir, anestesia general.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo_se_aplica_paso_a_paso_el_procedimiento_TAVI_realizado_entrando_por_la_ingle_en_pacientes_con_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se aplica paso a paso el procedimiento TAVI realizado entrando por la ingle en pacientes con insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El paciente es llevado al laboratorio de angiograf\u00eda especialmente dise\u00f1ado para el procedimiento y equipado con dispositivos avanzados de imagen. Solo se anestesia localmente la zona de la ingle y se administra una sedaci\u00f3n ligera para que el paciente est\u00e9 c\u00f3modo durante el procedimiento. Se entra en la arteria principal de la zona inguinal a trav\u00e9s de un peque\u00f1o orificio de aguja y se colocan gu\u00edas finas y flexibles dentro del vaso.<\/p>\n<p>La v\u00e1lvula card\u00edaca biol\u00f3gica, previamente seleccionada de acuerdo con la anatom\u00eda vascular y card\u00edaca del paciente, se pliega y comprime firmemente en un entorno especial de laboratorio como si fuera un paraguas, y se introduce dentro de una vaina transportadora. Esta vaina se introduce en el vaso a trav\u00e9s del orificio de la ingle y se avanza lentamente hacia el coraz\u00f3n por la v\u00eda principal del cuerpo. Gracias a las im\u00e1genes de rayos X de alta resoluci\u00f3n en la pantalla, cada movimiento milim\u00e9trico de la v\u00e1lvula se sigue externamente en tiempo real. La nueva v\u00e1lvula se posiciona exactamente dentro de la v\u00e1lvula antigua y con fuga del coraz\u00f3n, ajustando su alineaci\u00f3n con precisi\u00f3n milim\u00e9trica.<\/p>\n<p>El momento de apertura de la v\u00e1lvula es el segundo m\u00e1s cr\u00edtico del procedimiento. Para evitar que la nueva v\u00e1lvula sea arrastrada por el flujo sangu\u00edneo o se desplace al abrirse, se env\u00edan al coraz\u00f3n est\u00edmulos muy r\u00e1pidos con ayuda de un marcapasos temporal. La frecuencia card\u00edaca se eleva instant\u00e1neamente hasta alrededor de doscientos latidos por minuto; de esta forma, el coraz\u00f3n tiembla en estado de contracci\u00f3n, pero como no puede llenarse ni expulsar sangre, el flujo sangu\u00edneo se detiene pr\u00e1cticamente durante unos segundos. Justo en esos segundos sin tormenta, se retira la vaina transportadora o se infla el bal\u00f3n que lleva en su interior. La nueva v\u00e1lvula comprimida se abre con fuerza en cuesti\u00f3n de segundos, recupera su forma original y se fija firmemente a las paredes de la v\u00e1lvula antigua. En cuanto la frecuencia card\u00edaca vuelve a la normalidad, la nueva v\u00e1lvula se abre y se cierra perfectamente, deteniendo la fuga de inmediato. Al final del procedimiento, el peque\u00f1o orificio de entrada en la ingle se cierra desde dentro mediante sistemas especiales.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPuede_realizarse_TAVI_en_casos_de_insuficiencia_aortica_pura_sin_calcificacion_de_la_valvula_o_en_pacientes_que_ya_han_sido_operados_a_corazon_abierto\"><\/span>\u00bfPuede realizarse TAVI en casos de insuficiencia a\u00f3rtica pura sin calcificaci\u00f3n de la v\u00e1lvula o en pacientes que ya han sido operados a coraz\u00f3n abierto?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La tecnolog\u00eda de los primeros a\u00f1os del procedimiento TAVI necesitaba tejidos duros y calcificados en las paredes vasculares para que la v\u00e1lvula pudiera fijarse de forma segura. En los pacientes con estenosis a\u00f3rtica hab\u00eda abundante calcificaci\u00f3n, por lo que la v\u00e1lvula prot\u00e9sica pod\u00eda engancharse a esa calcificaci\u00f3n y permanecer estable. Sin embargo, en los casos de insuficiencia a\u00f3rtica pura, donde no hay calcificaci\u00f3n y las valvas solo se han estirado y cedido provocando fuga, el riesgo de que la nueva v\u00e1lvula se desplazara era muy alto porque no exist\u00eda una prominencia a la que pudiera sujetarse. Por esta raz\u00f3n, los pacientes con insuficiencia pura estuvieron privados durante mucho tiempo de esta tecnolog\u00eda. Sin embargo, los dise\u00f1os de v\u00e1lvulas de nueva generaci\u00f3n, verdaderas maravillas de la ingenier\u00eda actual, han logrado resolver tambi\u00e9n este problema. Estos nuevos sistemas, que incorporan mecanismos especiales de pinza, sujetan las propias valvas relajadas del paciente como si fueran un clip de papel y permiten que la pr\u00f3tesis quede bloqueada en el coraz\u00f3n. As\u00ed, aunque no haya calcificaci\u00f3n, la v\u00e1lvula se asienta de forma segura sin desplazarse.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la tecnolog\u00eda tambi\u00e9n ofrece una gran soluci\u00f3n a pacientes que en el pasado fueron sometidos a cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto y recibieron una v\u00e1lvula biol\u00f3gica, pero cuya v\u00e1lvula se ha degenerado con el paso de los a\u00f1os y ha comenzado a filtrar nuevamente. Antes, estos pacientes necesitaban una segunda cirug\u00eda abierta, mucho m\u00e1s arriesgada, para reemplazar la v\u00e1lvula deteriorada. Ahora, con un m\u00e9todo llamado v\u00e1lvula dentro de v\u00e1lvula, se puede colocar una nueva v\u00e1lvula TAVI por la ingle exactamente en el centro de esa v\u00e1lvula antigua, sin intentar retirar la v\u00e1lvula previa. La v\u00e1lvula antigua act\u00faa como un alojamiento perfecto para la nueva v\u00e1lvula.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFA_que_deben_prestar_atencion_los_pacientes_en_su_vida_diaria_durante_el_proceso_de_recuperacion_despues_de_una_intervencion_por_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfA qu\u00e9 deben prestar atenci\u00f3n los pacientes en su vida diaria durante el proceso de recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n por insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mayor comodidad que ofrecen los m\u00e9todos intervencionistas es un proceso de recuperaci\u00f3n r\u00e1pido e indoloro despu\u00e9s del procedimiento. Apenas unas horas despu\u00e9s del procedimiento TAVI realizado por la ingle, los pacientes pueden incorporarse en la cama y comer; al d\u00eda siguiente pueden caminar por el pasillo. Si todo marcha bien, generalmente reciben el alta en dos o tres d\u00edas y regresan a sus propios hogares, a sus camas habituales. Como no se corta la caja tor\u00e1cica, no se presentan dolor posoperatorio importante, riesgo de infecci\u00f3n de la herida ni restricciones prolongadas de movimiento. Los pacientes pueden volver en poco tiempo a conducir, a sus actividades diarias y a su vida social. Sin embargo, esta recuperaci\u00f3n r\u00e1pida no significa que los pacientes puedan descuidarse por completo.<\/p>\n<p>Las principales reglas que deben tenerse en cuenta durante el proceso de recuperaci\u00f3n son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>No omitir los medicamentos<\/li>\n<li>No forzar la ingle<\/li>\n<li>No levantar peso<\/li>\n<li>Acudir a los controles m\u00e9dicos<\/li>\n<li>Informar al dentista<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para apoyar el funcionamiento saludable de la nueva v\u00e1lvula colocada, es muy importante cumplir estrictamente los horarios de los medicamentos anticoagulantes o reguladores de la presi\u00f3n arterial recetados por el m\u00e9dico. Para que la zona de la ingle donde se realiz\u00f3 el procedimiento cicatrice, durante las primeras semanas deben evitarse movimientos bruscos que tensen excesivamente esa zona y cargar objetos pesados. Quiz\u00e1 uno de los temas que requiere m\u00e1s atenci\u00f3n es el riesgo de infecci\u00f3n. La salud bucodental est\u00e1 directamente relacionada con el coraz\u00f3n. Antes de cualquier extracci\u00f3n dental, tratamiento de conductos o procedimiento quir\u00fargico con sangrado, que el paciente informe al m\u00e9dico correspondiente de que ha recibido una intervenci\u00f3n de v\u00e1lvula card\u00edaca y utilice antibi\u00f3ticos preventivos antes del procedimiento tiene una importancia vital para evitar que bacterias se instalen en la v\u00e1lvula.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_alimentos_deben_evitar_los_pacientes_con_insuficiencia_de_la_valvula_aortica_para_proteger_su_corazon\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 alimentos deben evitar los pacientes con insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica para proteger su coraz\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>En este cuadro cl\u00ednico, donde el coraz\u00f3n ya lucha contra un volumen sangu\u00edneo y una presi\u00f3n aumentados, los h\u00e1bitos alimentarios del paciente pueden aliviar la carga del coraz\u00f3n o, por el contrario, dificultar a\u00fan m\u00e1s su trabajo al fatigarlo m\u00e1s. Para proteger la estructura de los vasos sangu\u00edneos, impedir que la cantidad de l\u00edquido intravascular se descontrole y prevenir picos de hipertensi\u00f3n, es imprescindible realizar cambios permanentes en la alimentaci\u00f3n. Especialmente deben evitarse los alimentos que provocan retenci\u00f3n de l\u00edquidos en el cuerpo y endurecimiento de las arterias.<\/p>\n<p>Algunos de los alimentos que deben evitarse o cuyo consumo debe limitarse son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Sal de mesa<\/li>\n<li>Encurtidos preparados<\/li>\n<li>Salchichas procesadas<\/li>\n<li>Margarina<\/li>\n<li>Grasa de cola<\/li>\n<li>Frituras<\/li>\n<li>Bebidas azucaradas<\/li>\n<li>Bebidas energ\u00e9ticas<\/li>\n<\/ul>\n<p>La sal, que encabeza esta lista, es el enemigo silencioso m\u00e1s importante de los pacientes con insuficiencia a\u00f3rtica. La ingesta elevada de sodio hace que el cuerpo retenga agua y que el volumen sangu\u00edneo aumente artificialmente. El coraz\u00f3n, que ya est\u00e1 distendido y fatigado por la sangre que retrocede, se ve obligado a esforzarse m\u00e1s y trabajar contra una presi\u00f3n m\u00e1s alta para poder bombear esta carga extra de agua dentro de los vasos. Del mismo modo, las grasas saturadas, los productos c\u00e1rnicos procesados y el consumo excesivo de az\u00facar provocan rigidez de las paredes vasculares, hipertensi\u00f3n y, a largo plazo, obstrucci\u00f3n de las arterias card\u00edacas, empeorando seriamente el perfil general de riesgo cardiovascular del paciente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPor_que_los_tratamientos_intervencionistas_se_estan_convirtiendo_ya_en_una_primera_opcion_en_la_medicina_moderna_para_la_insuficiencia_de_la_valvula_aortica\"><\/span>\u00bfPor qu\u00e9 los tratamientos intervencionistas se est\u00e1n convirtiendo ya en una primera opci\u00f3n en la medicina moderna para la insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las revoluciones tecnol\u00f3gicas vividas en el campo de la cardiolog\u00eda durante la \u00faltima d\u00e9cada han cambiado de ra\u00edz la filosof\u00eda de abordaje de las enfermedades card\u00edacas. Nuestro objetivo no es solo mantener vivo al paciente, sino tambi\u00e9n ofrecerle la mayor calidad de vida, con el menor riesgo de complicaciones y de la forma m\u00e1s r\u00e1pida posible. Estas opciones sin incisiones, sin grandes restricciones y mucho menos traum\u00e1ticas que ofrecen los m\u00e9todos intervencionistas tambi\u00e9n proporcionan a los pacientes una gran seguridad y tranquilidad psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda, al planificar el tratamiento del paciente, ya no interviene la decisi\u00f3n de un solo m\u00e9dico, sino la inteligencia colectiva de equipos card\u00edacos en los que cardi\u00f3logos intervencionistas, cirujanos card\u00edacos, especialistas en imagen y anestesi\u00f3logos se sientan en la misma mesa. Se analiza uno por uno la estructura vascular, las funciones card\u00edacas y el estado general de salud de cada paciente. Al considerar las extraordinarias tasas de \u00e9xito cl\u00ednico y la rapidez de recuperaci\u00f3n obtenidas, las reparaciones valvulares innovadoras realizadas entrando por la ingle han ido mucho m\u00e1s all\u00e1 de ser una necesidad o una alternativa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La insuficiencia de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica es la filtraci\u00f3n de sangre limpia hacia el ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n debido al cierre defectuoso de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, en lugar de ser bombeada al cuerpo. Este problema estructural se caracteriza por s\u00edntomas como falta de aire, especialmente durante el movimiento, cansancio r\u00e1pido y palpitaciones. 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