{"id":1687,"date":"2026-03-02T09:23:04","date_gmt":"2026-03-02T06:23:04","guid":{"rendered":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/?page_id=1687"},"modified":"2026-04-10T19:44:28","modified_gmt":"2026-04-10T16:44:28","slug":"tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1983958632\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\t<div id=\"gap-834314280\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-834314280 {\n  padding-top: 10px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n  <div id=\"page-header-316786022\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-large flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            Tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n       <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1983958632 {\n  padding-top: 10px;\n  padding-bottom: 10px;\n  background-color: #6801f9;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_50395893\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1293893643\">\n\n\t<div id=\"col-458557550\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO) es una enfermedad vascular avanzada caracterizada por la obstrucci\u00f3n completa de una arteria coronaria durante al menos tres meses. Esta situaci\u00f3n provoca que no pueda garantizarse un flujo sangu\u00edneo suficiente al m\u00fasculo card\u00edaco y puede dar lugar a hallazgos cl\u00ednicos asociados con la isquemia mioc\u00e1rdica.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica suelen manifestarse como dolor tor\u00e1cico que aumenta con el esfuerzo, falta de aire y disminuci\u00f3n de la capacidad de ejercicio. En algunos pacientes, los s\u00edntomas pueden ser leves debido al desarrollo de circulaci\u00f3n colateral; sin embargo, la enfermedad coronaria grave subyacente contin\u00faa presente.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica se establece con certeza mediante angiograf\u00eda coronaria, en la que se visualiza la obstrucci\u00f3n completa de la luz vascular. Los m\u00e9todos de imagen no invasivos y las pruebas de esfuerzo desempe\u00f1an un papel complementario en la evaluaci\u00f3n de la viabilidad mioc\u00e1rdica y de la isquemia.<\/p>\n<p>El tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede incluir tratamiento m\u00e9dico, intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea o cirug\u00eda de bypass coronario. La elecci\u00f3n del tratamiento se determina seg\u00fan el estado cl\u00ednico del paciente, la gravedad de los s\u00edntomas y las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas; el objetivo es controlar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Lo que debe saber<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Informaci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Definici\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO) es la situaci\u00f3n en la que la obstrucci\u00f3n completa de una arteria coronaria (vaso card\u00edaco) persiste durante al menos 3 meses. Esta obstrucci\u00f3n suele producirse debido a una placa ateroscler\u00f3tica y a un trombo que se desarrolla sobre ella.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Frecuencia de aparici\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>La CTO puede detectarse en aproximadamente el 15\u201330 % de los pacientes sometidos a angiograf\u00eda coronaria. Se observa con mayor frecuencia en la arteria coronaria derecha, pero puede desarrollarse en todas las arterias coronarias epic\u00e1rdicas.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Mecanismo de formaci\u00f3n<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Como consecuencia de la aterosclerosis se produce una acumulaci\u00f3n de placa en la pared vascular. Con el tiempo, la placa progresa y cierra por completo la luz del vaso. En una obstrucci\u00f3n de larga duraci\u00f3n, en el segmento vascular se desarrolla una estructura fibr\u00f3tica y calcificada.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Factores de riesgo<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>El tabaquismo, la hipertensi\u00f3n, la diabetes mellitus, la hiperlipidemia, la obesidad, la edad avanzada y el sexo masculino son factores de riesgo importantes.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>S\u00edntomas<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Pueden observarse angina estable (dolor tor\u00e1cico con el esfuerzo), falta de aire y disminuci\u00f3n de la capacidad de ejercicio. En algunos pacientes, los s\u00edntomas pueden ser leves o inexistentes debido a una circulaci\u00f3n colateral bien desarrollada.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Circulaci\u00f3n colateral<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>En una obstrucci\u00f3n prolongada, los vasos colaterales que se desarrollan a partir de vasos vecinos proporcionan parcialmente la irrigaci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco. Esta situaci\u00f3n puede reducir la gravedad de los s\u00edntomas, pero no proporciona una protecci\u00f3n completa.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>M\u00e9todos diagn\u00f3sticos<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>La angiograf\u00eda coronaria es el patr\u00f3n oro en el diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, pueden utilizarse la angiograf\u00eda coronaria por TC, las pruebas de esfuerzo y los m\u00e9todos de imagen de perfusi\u00f3n mioc\u00e1rdica.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Caracter\u00edsticas angiogr\u00e1ficas<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>La obstrucci\u00f3n completa, el flujo TIMI 0, la fibrosis marcada y la calcificaci\u00f3n en el segmento ocluido son caracter\u00edsticas t\u00edpicas. La estructura del capuch\u00f3n proximal y distal (cap) influye en el \u00e9xito de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Opciones de tratamiento<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Pueden aplicarse tratamiento m\u00e9dico (f\u00e1rmacos antianginosos, antiagregantes plaquetarios, estatinas), intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI) y, en pacientes adecuados, cirug\u00eda de bypass coronario (CABG).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Caracter\u00edsticas de la PCI<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>La CTO-PCI es un procedimiento t\u00e9cnicamente complejo. Se utilizan gu\u00edas especializadas, microcat\u00e9teres y t\u00e9cnicas avanzadas (abordajes anter\u00f3grados y retr\u00f3grados).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Objetivos del tratamiento<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Se pretende reducir los s\u00edntomas, mejorar la calidad de vida, preservar la viabilidad mioc\u00e1rdica y, en algunos pacientes, mejorar la funci\u00f3n ventricular izquierda.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Posibles complicaciones<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Pueden producirse perforaci\u00f3n, disecci\u00f3n, nefropat\u00eda por contraste, arritmia y, en raras ocasiones, infarto de miocardio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Pron\u00f3stico<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Una revascularizaci\u00f3n exitosa puede reducir los s\u00edntomas y aumentar la capacidad funcional. Sin embargo, el pron\u00f3stico depende de la enfermedad vascular concomitante, de la funci\u00f3n ventricular izquierda y del perfil de riesgo general del paciente.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<p>Seguimiento<\/p>\n<\/td>\n<td>\n<p>Son necesarios controles cardiol\u00f3gicos regulares, un manejo agresivo de los factores de riesgo (presi\u00f3n arterial, l\u00edpidos, control gluc\u00e9mico), cambios en el estilo de vida y la continuaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-458557550 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_50395893 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1530634606\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-812076087\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-12131746\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\" style=\"background-color:#9852f9;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-872019954\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-699584721\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div class=\"img has-hover border-gorsel x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_1144638242\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner image-cover dark\" style=\"padding-top:135%;\">\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"1020\" height=\"1020\" src=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DSC_7286.webp\" class=\"attachment-large size-large\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DSC_7286.webp 1080w, https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DSC_7286-400x400.webp 400w, https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DSC_7286-280x280.webp 280w, https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/DSC_7286-768x768.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 1020px) 100vw, 1020px\" title=\"\">\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_1144638242 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-699584721 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-691197143\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-4288440311\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<p><strong><span style=\"font-size: 110%;\">Prof. Dra. Kadriye K\u0131l\u0131\u00e7kesmez<br \/><\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 63%;\"> Cardiolog\u00eda, Cardi\u00f3loga intervencionista \u2013 Interventional Cardiologist<\/span><\/strong><\/p>\r\n\t\t\n<style>\n#text-4288440311 {\n  font-size: 1.25rem;\n  line-height: 1;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-4288440311 {\n    font-size: 1.85rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n<p>Prof. Dra. Kadriye Orta K\u0131l\u0131\u00e7kesmez es una de las figuras destacadas en el campo de la cardiolog\u00eda en Turqu\u00eda. Naci\u00f3 el 24 de enero de 1974 en Tekirda\u011f. Tras completar su formaci\u00f3n universitaria en la Facultad de Medicina Cerrahpa\u015fa de la Universidad de Estambul, eligi\u00f3 la cardiolog\u00eda como especialidad y realiz\u00f3 su formaci\u00f3n especializada en el Instituto de Cardiolog\u00eda de la misma universidad.<\/p>\r\n<p>Despu\u00e9s de trabajar durante un breve per\u00edodo en el Hospital Estatal de \u00c7orlu y en el Hospital de Servicio de la Fundaci\u00f3n Turca del Ri\u00f1\u00f3n, regres\u00f3 al Instituto de Cardiolog\u00eda de la Universidad de Estambul. Kadriye K\u0131l\u0131\u00e7kesmez, que continu\u00f3 all\u00ed su carrera acad\u00e9mica, se convirti\u00f3 en profesora asociada en 2012. Posteriormente, trabaj\u00f3 en el Royal Brompton en intervenciones coronarias complejas, imagen intracoronaria CTO y enfermedades card\u00edacas estructurales, y escribi\u00f3 art\u00edculos cient\u00edficos. En 2015, fue designada por la universidad para fundar la cl\u00ednica de cardiolog\u00eda y el laboratorio de angiograf\u00eda de \u015ei\u015fli Etfal. Kadriye K\u0131l\u0131\u00e7kesmez, quien se convirti\u00f3 en profesora en 2017, fund\u00f3 en 2020 la cl\u00ednica de cardiolog\u00eda y el laboratorio de angiograf\u00eda del Hospital Prof. Dr. Cemil Ta\u015f\u00e7\u0131o\u011flu y asegur\u00f3 que la cl\u00ednica se convirtiera en una cl\u00ednica de formaci\u00f3n.<\/p>\r\n<a href=\"\/hakkimda\/\" class=\"button primary lowercase\" style=\"border-radius:5px;\">\n\t\t<span>Ver m\u00e1s<\/span>\n\t<\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-691197143 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-12131746 > .col-inner {\n  padding: 30px 25px 0px 25px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1530634606 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1261995612\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1363919240\">\n\n\t<div id=\"col-36650984\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabla de contenidos\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" 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ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Tasas_de_exito_actuales\" >Tasas de \u00e9xito actuales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Dificultades_encontradas_en_el_tratamiento_de_la_CTO\" >Dificultades encontradas en el tratamiento de la CTO<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Importancia_de_la_especializacion_y_la_experiencia\" >Importancia de la especializaci\u00f3n y la experiencia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Cuidados_y_seguimiento_despues_del_tratamiento_de_la_oclusion_total_cronica_CTO\" >Cuidados y seguimiento despu\u00e9s del tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Tratamiento_farmacologico_y_efectos_secundarios\" >Tratamiento farmacol\u00f3gico y efectos secundarios<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Cambios_en_el_estilo_de_vida\" >Cambios en el estilo de vida<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Controles_regulares_e_imagenes\" >Controles regulares e im\u00e1genes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Complicaciones_y_su_manejo\" >Complicaciones y su manejo<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Preguntas_frecuentes\" >Preguntas frecuentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/tratamientos\/tratamiento-de-la-oclusion-total-cronica-cto\/#Articulos_recientes\" >Art\u00edculos recientes<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue_es_la_oclusion_total_cronica_CTO\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO) es la situaci\u00f3n en la que una arteria coronaria est\u00e1 completamente obstruida desde hace al menos tres meses. Generalmente se desarrolla como consecuencia de la aterosclerosis y puede provocar dolor tor\u00e1cico (angina) y falta de aire al reducir el flujo sangu\u00edneo hacia el m\u00fasculo card\u00edaco. El diagn\u00f3stico se realiza mediante angiograf\u00eda coronaria. Entre las opciones de tratamiento se encuentran el tratamiento m\u00e9dico, la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea o, en pacientes adecuados, la revascularizaci\u00f3n quir\u00fargica. Una evaluaci\u00f3n temprana es importante para prevenir complicaciones card\u00edacas.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas_y_factores_de_riesgo_de_la_CTO\"><\/span>Causas y factores de riesgo de la CTO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En el desarrollo de la CTO intervienen m\u00faltiples factores. La causa m\u00e1s com\u00fan es el proceso denominado aterosclerosis, en el que se acumulan placas grasas en las paredes vasculares. Estas placas crecen con el tiempo, estrechan el vaso y finalmente pueden obstruirlo por completo. Los principales factores que aceleran el desarrollo de la CTO o aumentan su riesgo son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Edad: el riesgo de arteriosclerosis aumenta con la edad.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica: antecedentes familiares de enfermedad card\u00edaca a edad temprana.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Presi\u00f3n arterial alta (hipertensi\u00f3n): presi\u00f3n excesiva y continua sobre las paredes vasculares.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Colesterol alto (hiperlipidemia): especialmente niveles elevados de colesterol LDL (\u201cmalo\u201d).<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Diabetes: un nivel alto de az\u00facar en sangre puede da\u00f1ar los vasos.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Tabaquismo: fumar da\u00f1a las paredes vasculares y desencadena la formaci\u00f3n de placas.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Obesidad: el exceso de peso afecta negativamente a la presi\u00f3n arterial y a los niveles de colesterol.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Estilo de vida sedentario: falta de actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica: procesos inflamatorios prolongados en el organismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La presencia simult\u00e1nea de estos factores de riesgo aumenta de manera significativa la probabilidad de desarrollar una CTO. En algunos casos, una CTO tambi\u00e9n puede desarrollarse en pacientes que anteriormente se sometieron con \u00e9xito a una angioplastia o a una cirug\u00eda de bypass. Esta situaci\u00f3n puede presentarse cuando los stents colocados se vuelven a obstruir con el tiempo o cuando los injertos de bypass pierden su funcionalidad.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas_de_la_CTO_%C2%BFque_debe_observarse\"><\/span>S\u00edntomas de la CTO: \u00bfqu\u00e9 debe observarse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los s\u00edntomas de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica pueden variar de una persona a otra seg\u00fan la localizaci\u00f3n y el tama\u00f1o de la obstrucci\u00f3n, as\u00ed como la capacidad del coraz\u00f3n para adaptarse a esta situaci\u00f3n. Mientras que algunos pacientes no presentan s\u00edntomas marcados, otros pueden enfrentarse a molestias graves. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Dolor tor\u00e1cico (angina de pecho): este es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente. Aparece en situaciones en las que aumenta la necesidad de ox\u00edgeno del m\u00fasculo card\u00edaco, como la actividad f\u00edsica, el estr\u00e9s o el clima fr\u00edo. El dolor suele sentirse en el centro del pecho y puede irradiarse al brazo, al cuello, a la mand\u00edbula o a la espalda. La angina suele aliviarse con el reposo.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Falta de aire (disnea): la falta de aire que se siente especialmente durante el esfuerzo o al estar acostado puede ser una se\u00f1al de que el coraz\u00f3n no puede bombear suficiente sangre.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Fatiga y debilidad: puede producirse una disminuci\u00f3n general de la energ\u00eda cuando el coraz\u00f3n no puede transportar suficiente ox\u00edgeno.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Palpitaciones: pueden sentirse latidos irregulares o acelerados.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">N\u00e1useas y sudoraci\u00f3n: aunque son m\u00e1s raros, son s\u00edntomas que pueden observarse especialmente durante un infarto.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Mareo o sensaci\u00f3n de desmayo: puede aparecer cuando el cerebro no recibe suficiente sangre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Especialmente el dolor tor\u00e1cico de larga duraci\u00f3n que aumenta con el esfuerzo es una seria se\u00f1al de advertencia y debe consultarse obligatoriamente con un especialista en cardiolog\u00eda. En algunos pacientes puede desarrollarse una circulaci\u00f3n colateral capaz de proporcionar un flujo sangu\u00edneo alternativo a la zona irrigada por el vaso obstruido. Estas colaterales pueden reducir la gravedad de los s\u00edntomas, pero no eliminarlos por completo. Por ello, incluso en ausencia de s\u00edntomas, la presencia de una CTO representa un riesgo importante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodos_de_diagnostico_de_la_oclusion_total_cronica_CTO\"><\/span>M\u00e9todos de diagn\u00f3stico de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico de la CTO se realiza utilizando la historia cl\u00ednica del paciente, la exploraci\u00f3n f\u00edsica y diversas t\u00e9cnicas de imagen card\u00edaca. Un diagn\u00f3stico correcto es de importancia cr\u00edtica para determinar el m\u00e9todo de tratamiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n<ul>\n<li>Anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n<p>El cardi\u00f3logo pregunta detalladamente por las molestias del paciente, los antecedentes familiares, el estilo de vida y otros problemas de salud existentes. Se eval\u00faan el car\u00e1cter del dolor tor\u00e1cico, su duraci\u00f3n, los factores desencadenantes y los elementos que lo alivian. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se controlan la presi\u00f3n arterial, el pulso y se auscultan los sonidos card\u00edacos y pulmonares. Esta primera evaluaci\u00f3n puede reforzar la sospecha de CTO y orientar hacia estudios adicionales.<\/p>\n<ul>\n<li>Electrocardiograf\u00eda (ECG)<\/li>\n<\/ul>\n<p>El ECG es una prueba simple e indolora que registra la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n. En la CTO suelen observarse cambios inespec\u00edficos en el ECG. Sin embargo, puede ayudar a evaluar el da\u00f1o ocurrido en el m\u00fasculo card\u00edaco o el estado general del coraz\u00f3n. Incluso si el ECG en reposo es normal, pruebas como el ECG de esfuerzo o la monitorizaci\u00f3n Holter pueden revelar signos de isquemia (falta de ox\u00edgeno) que aparecen durante el esfuerzo.<\/p>\n<ul>\n<li>Ecocardiograf\u00eda (ECO)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La ECO es un m\u00e9todo que eval\u00faa la estructura, el tama\u00f1o y las funciones del coraz\u00f3n mediante im\u00e1genes ecogr\u00e1ficas. En presencia de CTO, con la ECO puede determinarse qu\u00e9 regi\u00f3n del coraz\u00f3n presenta una reducci\u00f3n o interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo (alteraciones del movimiento de la pared). Tambi\u00e9n proporciona informaci\u00f3n sobre la funci\u00f3n general de bombeo del coraz\u00f3n (fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n).<\/p>\n<ul>\n<li>Pruebas de esfuerzo (ECG de esfuerzo, gammagraf\u00eda, ecocardiograf\u00eda de estr\u00e9s)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas pruebas eval\u00faan el rendimiento del coraz\u00f3n bajo esfuerzo f\u00edsico. Mientras el paciente camina o corre a una determinada velocidad (ECG de esfuerzo) o se acelera el coraz\u00f3n con medicamentos, se monitorizan el flujo sangu\u00edneo hacia el m\u00fasculo card\u00edaco y los movimientos de la pared mediante ECG, gammagraf\u00eda card\u00edaca o ecocardiograf\u00eda. En presencia de CTO, durante o despu\u00e9s del esfuerzo pueden aparecer signos de isquemia (cambios en el ECG, disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo, deterioro de los movimientos de la pared). Estas pruebas son importantes para determinar la gravedad de la enfermedad y la capacidad de esfuerzo del paciente.<\/p>\n<ul>\n<li>Angiograf\u00eda coronaria (cateterismo card\u00edaco)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La angiograf\u00eda coronaria se considera el patr\u00f3n oro en el diagn\u00f3stico de la CTO. En este m\u00e9todo invasivo, un cat\u00e9ter fino (tubo de pl\u00e1stico) introducido por la ingle o el brazo se avanza hasta la ra\u00edz de la aorta y posteriormente hasta las arterias coronarias. A trav\u00e9s de este cat\u00e9ter se inyecta en las arterias coronarias un medio de contraste (un colorante especial visible en las radiograf\u00edas). Las im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas (fluoroscopia) obtenidas mientras se administra el medio de contraste muestran con gran claridad la estructura interna de las arterias coronarias, la localizaci\u00f3n, la longitud y el grado de las obstrucciones, as\u00ed como el estado general del vaso. La presencia de la CTO, su longitud, sus caracter\u00edsticas t\u00edpicas (por ejemplo, extremo ciego, presencia de calcificaci\u00f3n) y las posibles v\u00edas de circulaci\u00f3n colateral se determinan con certeza mediante angiograf\u00eda. Esta informaci\u00f3n es de vital importancia para la planificaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<ul>\n<li>Angiograf\u00eda por tomograf\u00eda computarizada (angio-TC) y angiograf\u00eda por resonancia magn\u00e9tica (angio-RM)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La angio-TC y la angio-RM son m\u00e9todos de imagen no invasivos (no intervencionistas) utilizados para evaluar las arterias coronarias. Mientras que la angio-TC proporciona im\u00e1genes seccionales de alta resoluci\u00f3n, la angio-RM no implica radiaci\u00f3n y puede aportar informaci\u00f3n adicional sobre la pared vascular. Estos m\u00e9todos pueden utilizarse especialmente en pacientes no aptos para angiograf\u00eda o con el fin de obtener informaci\u00f3n preliminar sobre la obstrucci\u00f3n. Sin embargo, para evaluar la estructura compleja de la CTO y su tratabilidad se utiliza la angiograf\u00eda coronaria, aunque la angio-TC tambi\u00e9n puede emplearse de forma complementaria para apoyarse mutuamente.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-36650984 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1261995612 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_259177364\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1157700870\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1331256048\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(104, 1, 249);border-radius:10px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1173215470\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1653086351\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-2216238253\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div><strong>\u00a1Cont\u00e1ctanos para obtener informaci\u00f3n sobre los tratamientos y concertar una cita!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-2216238253 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: rgb(104, 1, 249);\n}\n#text-2216238253 > * {\n  color: rgb(104, 1, 249);\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2216238253 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1653086351 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1653086351 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -15px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-77139802\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-center\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905407881360\" class=\"button primary lowercase\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Contactar por WhatsApp<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-77139802 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -15px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1331256048 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1331256048 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_259177364 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1814301008\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-1415765504\">\n\n\t<div id=\"col-1225144487\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_oclusion_total_cronica_CTO_enfoques_modernos\"><\/span>Tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO): enfoques modernos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aunque el tratamiento de la CTO ha sido bastante dif\u00edcil con los m\u00e9todos tradicionales, las tasas de \u00e9xito han aumentado considerablemente gracias a las tecnolog\u00edas y t\u00e9cnicas avanzadas desarrolladas en los \u00faltimos a\u00f1os. El objetivo principal del tratamiento es abrir el vaso obstruido para restablecer el flujo sangu\u00edneo al coraz\u00f3n y, de este modo, aliviar los s\u00edntomas del paciente, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de futuros eventos card\u00edacos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_de_la_CTO_con_intervencion_coronaria_percutanea_PCI\"><\/span>Tratamiento de la CTO con intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La PCI es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado en el tratamiento de la CTO. Este procedimiento se realiza en el laboratorio de angiograf\u00eda coronaria, generalmente bajo anestesia local. El procedimiento incluye, en general, los siguientes pasos:<\/p>\n<ol>\n<li aria-level=\"1\">Preparaci\u00f3n del sitio de acceso: por lo general, se introduce una vaina fina en dos vasos de la regi\u00f3n inguinal (arteria femoral) o de la mu\u00f1eca (arteria radial).<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter: se alcanza el vaso obstruido mediante el uso de gu\u00edas finas especialmente dise\u00f1adas y cat\u00e9teres.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Cruzar la obstrucci\u00f3n (abordajes anter\u00f3grados y retr\u00f3grados): la fase m\u00e1s dif\u00edcil del tratamiento de la CTO consiste en atravesar el \u00e1rea obstruida avanzando desde el punto inicial del vaso obstruido (anter\u00f3grado) o en sentido inverso a trav\u00e9s de vasos alternativos (retr\u00f3grado). En esta fase se utilizan gu\u00edas especialmente dise\u00f1adas, microcat\u00e9teres y t\u00e9cnicas de imagen avanzadas (IVUS, OCT).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Abordaje anter\u00f3grado: se intenta avanzar desde el inicio de la obstrucci\u00f3n. Este es el m\u00e9todo m\u00e1s utilizado. Abordaje retr\u00f3grado: se accede al vaso obstruido en sentido inverso, generalmente a trav\u00e9s de otra arteria coronaria o de un injerto de la arteria mamaria interna. Este m\u00e9todo se prefiere cuando el abordaje anter\u00f3grado ha fracasado o resulta muy dif\u00edcil.<\/p>\n<ol>\n<li aria-level=\"1\">Angioplastia con bal\u00f3n: despu\u00e9s de atravesar la obstrucci\u00f3n, se coloca un cat\u00e9ter con bal\u00f3n en la zona obstruida y se infla para lograr la dilataci\u00f3n del vaso.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Colocaci\u00f3n de stent: para evitar que el vaso vuelva a estrecharse, generalmente se colocan stents liberadores de f\u00e1rmacos (DES) en la zona obstruida y se expanden con bal\u00f3n para fijarlos a la pared del vaso.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Angiograf\u00eda de control: al final del procedimiento se comprueba si el vaso est\u00e1 abierto y si el flujo sangu\u00edneo es suficiente.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tecnolog\u00edas especiales utilizadas en la PCI para CTO:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Microcat\u00e9teres: los cat\u00e9teres muy finos y flexibles permiten avanzar en \u00e1reas donde la gu\u00eda no puede progresar.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Tecnolog\u00edas de imagen (IVUS y OCT): la ecograf\u00eda intravascular (IVUS) y la tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica (OCT) muestran la estructura interna del vaso con alta resoluci\u00f3n y desempe\u00f1an un papel fundamental en la evaluaci\u00f3n del car\u00e1cter de la obstrucci\u00f3n, la estructura de la placa y la precisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n del stent.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Aterectom\u00eda rotacional (Rotablator): se utiliza en lesiones muy duras y calcificadas para adelgazar el vaso y facilitar la colocaci\u00f3n del bal\u00f3n y del stent.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cirugia_de_bypass_CABG\"><\/span>Cirug\u00eda de bypass (CABG)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En algunos casos de CTO, especialmente cuando hay obstrucciones graves en varios vasos o en situaciones en las que la apertura con stent no es posible o es arriesgada, la cirug\u00eda de bypass coronario (CABG) puede ser una opci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s adecuada. En este procedimiento quir\u00fargico, segmentos vasculares tomados de otra parte del cuerpo (generalmente una vena de la pierna o una arteria tor\u00e1cica) se suturan a la parte sana por encima de la arteria coronaria obstruida y a la parte situada por debajo del coraz\u00f3n (despu\u00e9s de la obstrucci\u00f3n), creando as\u00ed una nueva v\u00eda de flujo sangu\u00edneo. En el tratamiento de la CTO, la cirug\u00eda de bypass puede preferirse especialmente en pacientes con obstrucci\u00f3n del tronco coronario izquierdo o enfermedad vascular difusa.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_farmacologico_y_cambios_en_el_estilo_de_vida\"><\/span>Tratamiento farmacol\u00f3gico y cambios en el estilo de vida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Despu\u00e9s de ambos m\u00e9todos de tratamiento (PCI y CABG), o en pacientes en los que otros m\u00e9todos de tratamiento han fracasado, existen tratamientos farmacol\u00f3gicos que deben utilizarse de por vida. Entre estos medicamentos se encuentran los antiagregantes, los hipolipemiantes (estatinas), los medicamentos reguladores de la presi\u00f3n arterial y los betabloqueantes. Adem\u00e1s, cambios en el estilo de vida como dejar de fumar, una alimentaci\u00f3n saludable, el ejercicio regular y el control del peso son de vital importancia para detener la progresi\u00f3n de la enfermedad y preservar la salud cardiovascular general.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tasas_de_exito_y_dificultades_en_el_tratamiento_de_la_CTO\"><\/span>Tasas de \u00e9xito y dificultades en el tratamiento de la CTO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica, especialmente la intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea (PCI), ha experimentado avances significativos en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, todav\u00eda existen algunas dificultades y factores que afectan las tasas de \u00e9xito.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tasas_de_exito_actuales\"><\/span>Tasas de \u00e9xito actuales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En centros experimentados y por equipos especializados, las tasas de \u00e9xito de las intervenciones de CTO son muy elevadas. El \u00e9xito suele definirse como la apertura completa del vaso obstruido y la restauraci\u00f3n de un buen flujo sangu\u00edneo. En la literatura actual, las tasas de \u00e9xito de la PCI para CTO en centros experimentados se sit\u00faan entre el 80 % y el 95 %. Estas tasas est\u00e1n directamente relacionadas con las t\u00e9cnicas avanzadas utilizadas, la calidad del equipamiento y la experiencia del m\u00e9dico. Despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n exitosa, en la gran mayor\u00eda de los pacientes disminuyen o desaparecen por completo s\u00edntomas como el dolor tor\u00e1cico, aumenta la capacidad de esfuerzo y mejora la calidad de vida.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dificultades_encontradas_en_el_tratamiento_de_la_CTO\"><\/span>Dificultades encontradas en el tratamiento de la CTO<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Debido a la propia naturaleza de las lesiones CTO, su tratamiento es extremadamente complejo y presenta diversas dificultades:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Longitud y estructura de la obstrucci\u00f3n: las lesiones CTO suelen ser largas (m\u00e1s de 30 mm) y pueden tener una estructura dura, calcificada o fibrosa. Esto dificulta el avance con las gu\u00edas.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Formaci\u00f3n de un extremo ciego: las obstrucciones de larga duraci\u00f3n pueden crear un extremo ciego en el inicio del vaso. Este extremo ciego puede impedir que la gu\u00eda avance en la direcci\u00f3n correcta.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Calcificaci\u00f3n: la calcificaci\u00f3n intensa de la pared vascular dificulta tanto el paso de la gu\u00eda como la expansi\u00f3n completa de los balones y stents.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Circulaci\u00f3n colateral: los vasos alternativos (colaterales) utilizados para superar la obstrucci\u00f3n pueden ser a veces muy peque\u00f1os o tortuosos, lo que dificulta las t\u00e9cnicas retr\u00f3gradas.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Puntos de bifurcaci\u00f3n: que la obstrucci\u00f3n se encuentre en un punto importante de bifurcaci\u00f3n vascular puede aumentar el riesgo de trombosis despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Efecto de intervenciones previas: el estado de los stents o de los injertos de bypass colocados anteriormente puede influir en la nueva intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Importancia_de_la_especializacion_y_la_experiencia\"><\/span>Importancia de la especializaci\u00f3n y la experiencia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El tratamiento de la CTO requiere m\u00e1s especializaci\u00f3n y experiencia que los procedimientos angiogr\u00e1ficos est\u00e1ndar. Los cardi\u00f3logos con experiencia en este campo aumentan las tasas de \u00e9xito y minimizan el riesgo de complicaciones mediante el uso eficaz de t\u00e9cnicas y equipamiento especiales. Por ello, en el tratamiento de la CTO tienen gran importancia tanto la selecci\u00f3n del paciente como la experiencia del centro en el que se realizar\u00e1 el procedimiento.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1225144487 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1814301008 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1197017031\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1197961488\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-662934911\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(152, 82, 249);border-radius:10px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-144220784\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-678818157\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-2380349683\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div><strong>\u00a1Cont\u00e1ctanos para obtener informaci\u00f3n sobre los tratamientos y concertar una cita!<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-2380349683 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #9852f9;\n}\n#text-2380349683 > * {\n  color: #9852f9;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2380349683 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-678818157 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -10px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-678818157 > .col-inner {\n    margin: 0px 0px -15px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-1925821841\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner text-center\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send\/?phone=905407881360\" class=\"button secondary lowercase\" style=\"border-radius:5px;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n\t\t<span>Contactar por WhatsApp<\/span>\n\t<i class=\"icon-whatsapp\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1925821841 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -15px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-662934911 > .col-inner {\n  padding: 30px 15px 0px 15px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-662934911 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1197017031 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1388117961\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-2138504195\">\n\n\t<div id=\"col-350320557\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados_y_seguimiento_despues_del_tratamiento_de_la_oclusion_total_cronica_CTO\"><\/span>Cuidados y seguimiento despu\u00e9s del tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica (CTO)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s de un tratamiento exitoso de la CTO, se aplica un programa de seguimiento integral para apoyar el proceso de recuperaci\u00f3n del paciente y prevenir futuros eventos card\u00edacos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento_farmacologico_y_efectos_secundarios\"><\/span>Tratamiento farmacol\u00f3gico y efectos secundarios<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Despu\u00e9s de una PCI, generalmente se inicia en los pacientes una doble terapia antiagregante (por ejemplo, aspirina y clopidogrel\/ticagrelor\/prasugrel). Estos medicamentos son de importancia cr\u00edtica para prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos dentro del stent (trombosis del stent) y, por lo general, se utilizan durante al menos 12 meses. Adem\u00e1s, seg\u00fan el estado del paciente, tambi\u00e9n se prescriben medicamentos como estatinas (hipolipemiantes), betabloqueantes e inhibidores de la ECA. Se debe informar a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos (riesgo de sangrado, dolores musculares, tos, etc.) y deben ser controlados mediante revisiones m\u00e9dicas peri\u00f3dicas.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cambios_en_el_estilo_de_vida\"><\/span>Cambios en el estilo de vida<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Para el \u00e9xito duradero del tratamiento, los cambios en el estilo de vida son indispensables:<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">Dejar de fumar: fumar es una de las mayores amenazas para la salud vascular. Debe abandonarse por completo.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Alimentaci\u00f3n saludable: se recomienda una dieta mediterr\u00e1nea baja en grasas, baja en sal y rica en verduras y frutas.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Ejercicio regular: debe realizarse ejercicio aer\u00f3bico regular (caminar, nadar, etc.) en la medida recomendada por el m\u00e9dico.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Control del peso: es importante mantener un peso corporal ideal.<\/li>\n<li aria-level=\"1\">Manejo del estr\u00e9s: deben aprenderse t\u00e9cnicas de manejo del estr\u00e9s (yoga, meditaci\u00f3n, etc.).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Controles_regulares_e_imagenes\"><\/span>Controles regulares e im\u00e1genes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Se recomienda que el paciente sea controlado regularmente en consultas de cardiolog\u00eda durante los primeros meses despu\u00e9s del tratamiento. En estos controles se eval\u00faan los s\u00edntomas del paciente, la adherencia al tratamiento y el estado general de salud. Si es necesario, pueden repetirse pruebas como ECG, ECO o pruebas de esfuerzo. Dado que especialmente durante el primer a\u00f1o el riesgo de reestenosis intrastent (nuevo estrechamiento) o trombosis es mayor, es esencial un seguimiento cuidadoso. A largo plazo, el estado de salud cardiovascular del paciente contin\u00faa monitoriz\u00e1ndose con controles cada 6 meses o una vez al a\u00f1o, seg\u00fan su situaci\u00f3n.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicaciones_y_su_manejo\"><\/span>Complicaciones y su manejo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Como en cualquier procedimiento invasivo, en el tratamiento de la CTO tambi\u00e9n existen algunos riesgos y complicaciones. Entre ellos pueden encontrarse desgarro del vaso durante o despu\u00e9s del procedimiento, sangrado, infecci\u00f3n, ictus, infarto, arritmia y trombosis del stent. Sin embargo, gracias a la tecnolog\u00eda avanzada y a los equipos experimentados, la frecuencia de estas complicaciones es bastante baja (alrededor del 1-2 %). En los pacientes que desarrollan complicaciones, generalmente se obtienen resultados satisfactorios con un diagn\u00f3stico precoz y una intervenci\u00f3n adecuada. Por ejemplo, en pacientes que desarrollan trombosis del stent puede ser necesaria una angiograf\u00eda urgente y el reemplazo del stent.<\/p>\n\t<div id=\"text-3676736258\" class=\"text\">\n\t\t\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preguntas_frecuentes\"><\/span>Preguntas frecuentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\t\t\n<style>\n#text-3676736258 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n<div class=\"accordion\">\n\t<div id=\"accordion-1016178236\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1016178236-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfqu\u00e9-causa-una-obstrucci\u00f3n-completa-en-el-vaso-coronario-en-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1016178236-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfQu\u00e9 causa una obstrucci\u00f3n completa en el vaso coronario en la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1016178236-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1016178236-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica suele formarse como consecuencia de una aterosclerosis progresiva en la pared vascular. Con el tiempo, la placa se endurece y cierra por completo la luz del vaso. La formaci\u00f3n de un co\u00e1gulo y un estrechamiento prolongado tambi\u00e9n pueden conducir a una obstrucci\u00f3n completa.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3765908152\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3765908152-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfen-qu\u00e9-pacientes-se-observa-con-mayor-frecuencia-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3765908152-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfEn qu\u00e9 pacientes se observa con mayor frecuencia la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3765908152-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3765908152-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica es m\u00e1s com\u00fan en personas con diabetes, hipertensi\u00f3n, tabaquismo y colesterol alto. El riesgo aumenta de forma marcada en pacientes que ya han sufrido un infarto o presentan enfermedad vascular difusa.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1523265607\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1523265607-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfc\u00f3mo-da\u00f1a-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-al-m\u00fasculo-card\u00edaco?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1523265607-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfC\u00f3mo da\u00f1a la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica al m\u00fasculo card\u00edaco?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1523265607-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1523265607-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica interrumpe el flujo sangu\u00edneo hacia el m\u00fasculo card\u00edaco y provoca falta de ox\u00edgeno. Con el tiempo, el m\u00fasculo card\u00edaco puede debilitarse, su fuerza de contracci\u00f3n puede disminuir y puede surgir el riesgo de insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2519193360\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2519193360-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfpor-qu\u00e9-los-s\u00edntomas-de-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-son-leves-en-algunos-pacientes?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2519193360-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfPor qu\u00e9 los s\u00edntomas de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica son leves en algunos pacientes?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2519193360-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2519193360-label\">\n\t\t\t\n<p>Como la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica se desarrolla lentamente, el organismo puede formar vasos colaterales. Esta circulaci\u00f3n colateral compensa parcialmente el flujo sangu\u00edneo y en algunos pacientes el dolor tor\u00e1cico puede ser m\u00e1s leve o intermitente.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2316457764\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2316457764-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfa-qu\u00e9-complicaciones-conduce-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-si-no-se-trata?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2316457764-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfA qu\u00e9 complicaciones conduce la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica si no se trata?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2316457764-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2316457764-label\">\n\t\t\t\n<p>Si no se trata, la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede causar dolor tor\u00e1cico progresivo, insuficiencia card\u00edaca y trastornos del ritmo. A largo plazo, puede aumentar el riesgo de infarto y muerte card\u00edaca s\u00fabita.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-1593417006\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-1593417006-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfc\u00f3mo-se-abre-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-con-angioplastia?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-1593417006-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfC\u00f3mo se abre la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica con angioplastia?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-1593417006-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-1593417006-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede abrirse mediante angioplastia utilizando gu\u00edas especiales y t\u00e9cnicas avanzadas. Durante el procedimiento, se colocan un bal\u00f3n y un stent para restablecer el flujo sangu\u00edneo en el vaso.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3618286032\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3618286032-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfla-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-requiere-cirug\u00eda?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3618286032-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfLa oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica requiere cirug\u00eda?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3618286032-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3618286032-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede requerir cirug\u00eda de bypass en algunos pacientes. Especialmente si varios vasos est\u00e1n obstruidos o la angioplastia ha fracasado, se valoran las opciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-3621806861\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-3621806861-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfc\u00f3mo-es-el-proceso-de-recuperaci\u00f3n-despu\u00e9s-de-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-3621806861-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfC\u00f3mo es el proceso de recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-3621806861-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-3621806861-label\">\n\t\t\t\n<p>El proceso de recuperaci\u00f3n despu\u00e9s del tratamiento de la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica depende del m\u00e9todo aplicado. Mientras que tras la angioplastia es posible volver a la vida diaria en pocos d\u00edas, la recuperaci\u00f3n tras un bypass puede llevar semanas.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-2224908088\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-2224908088-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfc\u00f3mo-afecta-la-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-a-la-calidad-de-vida?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-2224908088-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfC\u00f3mo afecta la oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica a la calidad de vida?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-2224908088-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-2224908088-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede reducir la calidad de vida con dolor tor\u00e1cico y disminuci\u00f3n de la capacidad de esfuerzo. Despu\u00e9s de un tratamiento exitoso, en la mayor\u00eda de los pacientes disminuye la falta de aire y aumenta la resistencia f\u00edsica.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n\t<div id=\"accordion-4054749331\" class=\"accordion-item\">\n\t\t<a id=\"accordion-4054749331-label\" class=\"accordion-title plain\" href=\"#accordion-item-\u00bfla-oclusi\u00f3n-total-cr\u00f3nica-reaparece?\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"accordion-4054749331-content\">\n\t\t\t<button class=\"toggle\" aria-label=\"Toggle\"><i class=\"icon-angle-down\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/button>\n\t\t\t<span>\u00bfLa oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica reaparece?<\/span>\n\t\t<\/a>\n\t\t<div id=\"accordion-4054749331-content\" class=\"accordion-inner\" aria-labelledby=\"accordion-4054749331-label\">\n\t\t\t\n<p>La oclusi\u00f3n total cr\u00f3nica puede reaparecer raramente despu\u00e9s del tratamiento. Puede observarse un nuevo estrechamiento dentro del stent o la formaci\u00f3n de nuevas placas en otros vasos. Son importantes los controles regulares y el manejo de los factores de riesgo.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-350320557 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1388117961 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section border-gorsel\" id=\"section_1882072533\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-1728713074\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1015087787\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-1638608073\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Articulos_recientes\"><\/span>Art\u00edculos recientes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1638608073 {\n  font-size: 1.5rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\n  \n    <div class=\"row large-columns-3 medium-columns-1 small-columns-1 has-shadow row-box-shadow-2 slider row-slider slider-nav-circle slider-nav-push\"  data-flickity-options='{&quot;imagesLoaded&quot;: true, &quot;groupCells&quot;: &quot;100%&quot;, &quot;dragThreshold&quot; : 5, &quot;cellAlign&quot;: &quot;left&quot;,&quot;wrapAround&quot;: true,&quot;prevNextButtons&quot;: true,&quot;percentPosition&quot;: true,&quot;pageDots&quot;: false, &quot;rightToLeft&quot;: false, &quot;autoPlay&quot; : false}' >\n\n  <\/div>\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1015087787 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1882072533 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: rgb(240, 240, 240);\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":1531,"parent":1525,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-blank.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1687","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1687","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1687"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1687\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1702,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1687\/revisions\/1702"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1525"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1531"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1687"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}