Efor testi (treadmill), kalbin fiziksel aktivite sırasındaki ritmini, çalışma kapasitesini ve genel performansını bir yürüme bandı üzerinde bilgisayar yardımıyla ölçen temel bir kalp damar inceleme yöntemidir. Başlıca göğüs bölgesinde baskı hisseden, hareket halindeyken olağandışı nefes darlığı yaşayan veya sebebi bilinmeyen çarpıntı şikayetleri olan kişilere uygulanır. Birçok dolaşım problemi, insan bedeni tamamen dinlenme halindeyken herhangi bir belirti vermeden vücutta saklanabilir. Günlük koşturmaca içinde kalbe binen yükün bir benzeri güvenli bir ortamda yaratılarak, kalbin bu strese verdiği tepkiler gözlemlenir. Böylece günlük yaşamı henüz olumsuz etkilememiş muhtemel dolaşım sorunları erkenden fark edilebilir.
Efor Testi (Treadmill) Temel Olarak Nedir ve Kalbimizi Nasıl Etkiler?
Kalp, insan yaşamı boyunca aralıksız çalışan ve bedenin anlık ihtiyacına göre pompalama temposunu saniyeler içinde ayarlayabilen eşsiz ve dayanıklı bir organdır. Bu kesintisiz çalışmasını sürdürebilmesi için kendi kalp kası dokusunun da düzenli olarak taze oksijene ve kana ihtiyacı bulunur. Efor testi, kalbin bu kanlanma ve enerji dengesini nasıl yönettiğini hücresel ve elektriksel boyutta değerlendirmek amacıyla tasarlanmış bir test yöntemidir. Hastanın donanımlı ve güvenli bir yürüme bandı üzerinde, uluslararası tıbbi standartlara sahip belirli bir program dahilinde yürümesi esasına dayanır. Test süresi ilerledikçe yürüme bandının hızı ve yukarı doğru eğimi otomatik olarak kademeli şekilde artırılır. Bu mekanik artış, vücuttaki bacak ve kol kaslarının daha fazla enerji talep etmesine yol açar. Vücudun bu yüksek dolaşım talebini karşılamak için kalp giderek daha hızlı ve daha kuvvetli kasmaya başlar. Bütün bu yorulma süreci boyunca kişinin anlık kalp ritmi, elektriksel aktiviteleri ve tansiyon değerleri takip edilip bilgisayar sistemlerine kaydedilir. Böylece kalbin zorlu koşullar altındaki genel kapasitesi detaylı bir biçimde haritalandırılmış olur.
Neden Sadece Normal EKG Çektirmek Yerine Efor Testi (Treadmill) İstiyoruz?
Acil serviste veya normal bir sağlık kontrolünde sedye üzerinde çekilen standart bir EKG sonucunun normal çıkması, kalpte hiçbir damar tıkanıklığı olmadığı anlamına gelmeyebilir. İnsan yatağında dinlenirken veya muayene masasında yatarken kalbin enerji ihtiyacı en düşük seviyelerindedir. Kalbi dıştan besleyen atardamarlarda ileri derecede bir darlık olsa bile, o anki düşük çalışma temposu için gerekli olan çok az miktardaki kan daralmış o incecik bölgeden kolayca süzülüp geçebilir. Bu yüzden o an çekilen EKG grafiğinde hiçbir bozulma veya anormallik gözlemlenmez. Bu durumu gece geç saatlerde azalan araç sayısıyla trafiğin rahatça aktığı iki şeridi kapalı dar bir yola benzetmek mümkündür. Ancak aynı kişi yoğun fiziksel bir aktiviteye başladığında o damar yolu, tıpkı sabah saatlerindeki yoğun araç trafiği gibi artan kan akışı talebini karşılayamaz ve kriz belirtileri hızla ortaya çıkar. Standart istirahat EKG’si bu sinsi tıkanıklığı göremezken, yürüme bandı üzerinde kalbin iş yükünün bilerek artırılmasıyla tehlikeli darlıklar kolayca su yüzüne çıkarılır.
Efor Testi (Treadmill) Sırasında Kalbimiz Artan Oksijen İhtiyacını Nasıl Karşılar?
İnsan vücudu hareket etmeye ve ekstra güç sarf etmeye başladığında, dolaşım ağı bu yeni duruma hızlı bir şekilde mekanik uyum sağlar. Yürüme temposu giderek arttıkça kişinin kalp atış hızı yükselir, tansiyon dengeli bir şekilde artar ve kalbin dokulara her atımda pompaladığı sıvı miktarı çoğalır. Kalp kasının yorulmadan bu yüksek tempoyu sürdürebilmesi için doğal olarak dinlenme haline göre çok daha fazla oksijene ihtiyacı vardır. Sağlıklı bir damar yapısında kalbi sarmalayan koroner arterler, artan bu oksijen ve besin ihtiyacını anında karşılamak üzere gevşeyip esneyerek lümenlerini genişletirler. Genişleyen bu arterler sayesinde kalp dokularına ulaşan taze kan miktarı, normal değerinin birkaç katına kadar sorunsuzca çıkabilir. Kalbin yüksek oranda talep ettiği oksijen ile kan damarlarının sağladığı bu güçlü kan arzı arasındaki denge mekanizması, yapısal sorunu olmayan kişilerde tıkır tıkır işler. Bandın üzerinde ter dökerek yürüyen sağlıklı bir bireyin kalbi, ihtiyacı olan besini hemen alabildiği için bir enerji krizi yaşamaz ve yürüme süreci sadece iskelet kaslarındaki doğal bir yorgunluk hissiyle sonlanır.
Kalp Damarlarında Darlık Varsa Efor Testi (Treadmill) Bunu Nasıl Belli Eder?
Kalbi çevreleyip besleyen koroner damarlarda geçen yıllarla birlikte kolesterol plaklarının birikimi veya kireçlenme gibi nedenlerle oluşan ciddi yapısal daralmalar, damarların esneme ve anlık genişleme yeteneğini kaybetmesine neden olur. Kişi teste girdiğinde ve cihazın eğimi arttığında kalp, kaslardan gelen komutla daha fazla kan pompalamak ister. Ancak daralmış, sertleşmiş ve kireçli damarlar genişleyemez. Kalp dokusu o an kendi ihtiyacı olan yeterli oksijeni alamaz ve duvarlarında bölgesel beslenme yetersizliği meydana gelir. Oksijensiz kalan kas hücrelerinin metabolizması bozulur ve hücresel yorgunluk atıkları hızla birikmeye başlar. Bu hücresel kriz, kalbin elektriksel iletim ağını doğrudan bozar. Bilgisayar ekranındaki EKG dalgalarında hastalık habercisi olan özel kavisler, yön değiştirmeler veya düzensizlikler oluşmaya başlar. Yaşanan bu biyokimyasal bozulma, işlem esnasında grafiklere saniye saniye yansıyarak damarlardaki daralmanın yaygınlığı ve dokuya verdiği hasarın boyutu hakkında değerlendirmeyi yapan uzmanlara kritik ipuçları sunar.
Hangi Şikayetleri Olan Kişilere Efor Testi (Treadmill) Mutlaka Yapılmalıdır?
Günlük hayatta sıradan fiziksel aktiviteler yaparken bedenin verdiği ani tepkiler, sinsice gelişen kalp hastalıklarının ilk habercisi olabilir. İlgili test bu rahatsız edici şikayetlerin kökenini araştırmak için tıpta sıklıkla tercih edilen ilk adımdır. Yokuş veya merdiven çıkarken, hafif tempolu koşarken veya ağır bir poşet taşırken hissedilen spesifik ağrılar ciddiye alınmalıdır.
Uygulamanın yapılmasına karar verilen başlıca şikayetler şunlardır:
- Göğüs ortasında baskı
- Göğüste yanma
- Sırta vuran ağrı
- Çeneye yayılan sızı
- Sol kolda uyuşma
- Nefes darlığı
- Anormal çarpıntı
- Nedensiz terleme
- Çabuk yorulma
Bu tarz şikayetler kişi dinlendiğinde birkaç dakika içinde tamamen geçse bile, arka planda bir kalp damarı darlığına işaret edebileceği için göz ardı edilmemelidir. Rahatsızlıkların eforla olan doğrudan ilişkisini tıbbi olarak kanıtlamak için yürüme testinin verileri oldukça değerlidir.
Şikayeti Olmayan Bireyler de Kontrol Amaçlı Efor Testi (Treadmill) Yaptırmalı mıdır?
Hareketi seven, spor yapan veya hiçbir bedensel rahatsızlığı bulunmayan insanların rutin olarak yürüme bandında kalp kontrolünden geçmesine her zaman gerek duyulmaz. Ancak damar hastalıklarının şikayet yaratmadan ve ağrı mekanizmalarını uyarmadan sessizce ilerleyebildiği özel tıbbi durumlar da mevcuttur. Bazı bireyler damarlarındaki daralmayı hissetmeyebilirler. Risk faktörleri yıllar içinde üst üste bindiğinde, genel görüntüsü sağlıklı olan kişilerde bile teşhis edilmemiş sinsi sorunlar barınabilir.
Semptom göstermese dahi kontrolden geçmesi önerilen risk grupları şunlardır:
- Diyabet hastaları
- Yüksek tansiyonu olanlar
- Yüksek kolesterollü kişiler
- Sigara kullananlar
- Obezite sorunu yaşayanlar
- Hareketsiz yaşam sürenler
- Ailesinde kalp krizi öyküsü olanlar
İlgili faktörleri taşıyan kişilerin veya ileri yaşta zorlu bir spora ilk kez başlayacak olanların kalbinin stres altındaki dayanıklılığını görmek için bu tarama yöntemi kullanılabilir.
Daha Önce Stent Takılan veya Bypass Olanlarda Efor Testi (Treadmill) Nasıl İlerler?
Damar tıkanıklıkları nedeniyle cerrahi veya balon tedavisi gören hastaların yaşam boyu takip süreci çok büyük önem taşır. Anjiyo ile tıkalı damarlarına stent yerleştirilen veya açık kalp cerrahisiyle tıkalı bölgeye yeni damar yolları kurulan hastaların sağlık kontrolü hastaneden taburcu olmakla bitmez. Geçen zaman içinde takılan metal veya ilaçlı stentlerin lümenlerinde ya da yeni bağlanan damar köprülerinde yeniden daralmalar oluşma ihtimali her zaman bulunur. Bu mekanik durumu hiçbir kötü belirti vermeden çok erken bir evrede yakalamanın en pratik yollarından biri yine aynı testtir. Tedaviden belli bir süre sonra yapılan bu kontrol, uygulanan işlemlerin kalitesini ve damarların açık kalma başarısını değerlendirmek için tercih edilir. Hastanın yürüme bandı üzerindeki dayanıklılık süresi uzamışsa ve test sırasında hiçbir EKG sapması saptanmıyorsa, kalbin yeniden ve yeterli ölçüde beslendiği anlaşılarak ilaç dozları aynı şekilde sürdürülür.
Önemli Ameliyatlardan Önce Neden Efor Testi (Treadmill) İstenir?
Vücudun kalpten tamamen bağımsız diğer organlarıyla veya kemikleriyle ilgili planlanan büyük cerrahi operasyonlar, genel kan dolaşım sistemi üzerinde çok ciddi bir baskı oluşturur. Saatlerce süren narkoz etkileri, olası kanamalar, ani vücut sıvısı değişimleri ve cerrahinin dokularda yarattığı stres, ameliyat masasında kalbin normal günlük yaşantısından çok daha fazla efor sarf etmesini mecburi kılar. Kalbin bu zorlu fizyolojik yüke dayanıp dayanamayacağını cerrahi başlamadan önce bilebilmek, ameliyatın genel güvenliği için oldukça kritik bir güvenlik basamağıdır. Büyük eklem protezleri, ileri derece karın veya kanser cerrahileri öncesinde hastanın kalp kapasitesinin ne durumda olduğu eforla mutlaka sınanır. Merdiven çıkamayan, kısa yürüyüşlerde bile nefes nefese kalan hastalarda yürüme bandı bulgularına bakılarak, yaklaşan büyük ameliyatın masada yaratabileceği kalp krizi riski hesaplanır. Risk yüksek çıkarsa cerrahi operasyon ertelenir ve öncelik kalbe verilir.
Efor Testi (Treadmill) Öncesi Beslenme Düzeni ve Hazırlık Nasıl Olmalıdır?
Doğru, temiz ve dış etkenlerle bozulmamış tıbbi sonuçlar elde edebilmek için test saatinden önceki beslenme alışkanlıklarına titizlikle dikkat edilmesi beklenir. Hastanın tamamen aç karnına teste alınması, yoğun enerji sarf ederken kan şekerinin tehlikeli boyutlarda düşmesine ve bayılmaya yol açabileceği için istenmeyen bir yaklaşımdır. Ancak aşırı dolu bir mide ile bandın üzerinde yürümek de egzersiz esnasında yoğun bulantı veya kramp gibi sindirim sorunları yaratabilir. Aynı zamanda tok karnına dolaşımdaki kanın çok büyük bir kısmı sindirim sistemine yollanacağı için kalbin test sırasındaki performansını yanlış yansıtabilir. Bu nedenlerle işlemden ortalama iki üç saat öncesinde sindirimi yormayan hafif öğünlerin tüketilmesi en uygunudur.
Doğru bir EKG ölçümü için testten hemen önce uzak durulması gereken gıdalar şunlardır:
- Çay
- Kahve
- Enerji içecekleri
- Çikolata
- Asitli meşrubatlar
İlgili gıdaların içerdiği maddeler EKG sonuçlarını yapay olarak değiştirebilir ve tanının netliğini bozabilir.
Efor Testi (Treadmill) Günü Kıyafet Seçimi ve Fiziksel Hazırlık Süreci Nasıldır?
Cihaz üzerinde yavaş bir yürüyüşle başlayıp süresi uzadıkça hafif bir koşuya dönüşen bir efor sarf edileceği için kasları kısıtlamayacak tekstil ürünlerinin seçilmesi işlemin kalitesini artırır. Gündelik yaşamda tercih edilen dar kotlar, klasik takım elbiseler veya yüksek tabanlı gündelik ayakkabılar testin hem düşme açısından güvenliğini tehlikeye atar hem de eforu sınırlayarak kaliteyi bozar. Teste girecek bireylerin mutlaka rahat hareket sağlayan esnek kumaşlı giysiler ve altı kaymayan spor ayakkabılar tercih etmesi oldukça yönlendiricidir. Kadınların üst ve alt olarak iki parça kıyafetle gelmesi, işlem sırasında kabloların ve yapışkanlı elektrotların göğse doğru pozisyonda yerleştirilebilmesi için pratiklik sağlar. Erkeklerde ise göğüs yüzeyine takılacak olan elektrotların, koşu sırasında oluşan terlemeyle birlikte ciltten ayrılmaması oldukça kritiktir. Bu tıbbi cihazların cilde kusursuz temasını engelleyen göğüs kıllarının işlemden hemen önce tıraş edilmesi, cihaz ekranında elektriksel paraziti bulunmayan net bir grafik görebilmek için mecburi bir hazırlıktır.
Kullandığınız İlaçlar Efor Testi (Treadmill) Sonucunu Nasıl Etkileyebilir?
Tansiyonu dengelemek veya kalbi korumak için her gün düzenli olarak yutulan ilaçların pek çoğu, temel mantık olarak kalp ritmini baskılama, kasılma şiddetini azaltma veya damar yollarını gevşetme özellikleri taşır. Bu medikal ürünlerin amacı günlük hayatta kalbi olabildiğince az yormak ve korumaktır. Efor testi ise bunun tam aksine, kalbin kendi doğal sınırlarını ne ölçüde zorlayabileceğini ve tıkanıklığa nasıl tepki vereceğini görmek ister. Kalbin hızlanmasını zorla engelleyen bazı ilaçlar kesilmeden test yapılırsa, yürüme bandı ne kadar hızlanırsa hızlansın hastanın nabzı tanı koyduracak o kritik değere bir türlü ulaşamaz. Bu zıtlık kalpteki gerçek iskemiyi, yani beslenememe durumunu tamamen saklayarak yanıltıcı derecede temiz bir sonuç verebilir. Buna karşın, test esnasında tehlikeli tansiyon yükselmelerini dizginlemek amacıyla bazı hipertansiyon haplarına işlem sabahı da devam edilmesi uygun görülebilir. Dolayısıyla hangi kutuların bir gün önceden rafa kaldırılacağı klinik değerlendirmeyle önceden planlanır.
Kadınlarda Efor Testi (Treadmill) Sonuçları Neden Farklı Değerlendirilir?
Tıbbi tanı yöntemlerinin teşhis kabiliyeti, kadın vücudunda ve erkek fizyolojisinde zaman zaman farklı doğruluk oranları sergileyebilir. Efor bandı kullanılarak yapılan rutin ölçümlerde de cinsiyet özelliklerinin bu ilginç yanıltıcı etkisi sıklıkla tecrübe edilir. Kadın bireylerin damar yapılarının daha ince olması, aylık döngülerle değişen hormonal dalgalanmaları ve hücresel bazdaki EKG yapıları erkeklere kıyasla mikroskobik farklılıklar içerir. Tüm bu fizyolojik nedenler birleştiğinde, kalbi besleyen damarlarda aslında hiçbir yapısal tıkanıklık olmadığı halde sırf efor sarf edildi diye EKG grafiklerinde tıkanıklığı taklit eden bozukluklar belirebilir. Yalancı pozitiflik olarak anılan bu doğal yanılma payı, kişide gereksiz yere büyük kaygılara ve aslında ihtiyaç duyulmayan invaziv damar incelemelerine yönlendirilmesine yol açabilir. Bu biyolojik ihtimal göz önüne alınarak, alınan şüpheli sonuçlar kadının yaşıyla ve belirtileriyle birlikte tartılır; gerekli durumlarda farklı ultrason yöntemleriyle doğrulama aşamasına geçilir.
Hangi Özel Durumlarda Efor Testi (Treadmill) Yapılması Sakıncalıdır?
Her ne kadar klinikte kolay ulaşılabilir bir teşhis yöntemi olsa da test bedene anlık olarak çok ciddi bir yük bindirir. Bu nedenle kişinin sağlığının sınırda olduğu kritik günlerde dolaşım sistemini bilerek yormaya çalışmak istenmeyen komplikasyonlar doğurabilir. Fizyolojik risklerin testin sağlayacağı küçük bilgi kırıntısının önüne geçtiği böylesi acil tablolarda hastayı koşturmaktan tamamen vazgeçilir.
Hastanın yürüme bandına alınmasının yasak olduğu bazı durumlar şunlardır:
- Akut kalp krizi hali
- İlaçla düşmeyen tansiyon
- Çok hızlı kalp çarpıntısı
- İleri kalp yetmezliği
- Ciddi kapak hastalıkları
- Kalp zarı iltihapları
- Akciğerde kan pıhtısı
- Büyük damarlarda yırtık şüphesi
Bu tarz ağır ve dengesiz tablolarda efor harcatmak kalbin tamamen fonksiyonlarını yitirmesine neden olabileceğinden teşhis süreçleri hasta tamamen dinlenirken yatak başında farklı cihazlarla yönlendirilir.
Efor Testi (Treadmill) Ekranında Bizi Alarm Durumuna Geçiren Bulgular Nelerdir?
Sağlık personelinin önündeki bilgisayar ekranından akan dalgalar rastgele oluşan iniş çıkışlardan ibaret değildir. Kol bandından gelen tansiyon verileri ve grafiklerdeki olağandışı sapmalar, kalbin içindeki çığlığı yansıtarak çok acil uyarılarda bulunabilir. Henüz testin çok başlarında cihaz yavaş bir tempoda ilerlerken bile grafikler aniden bozulmaya başlıyorsa, sorunlu alanın çok geniş olduğu kanaatine varılır.
Ekran başında acil müdahale gerektiren bulgular şunlardır:
- Tansiyonda ani düşme
- Yoğun göğüs ağrısı
- Düzensiz ritim atakları
- Derin EKG çökmeleri
- Aşırı baş dönmesi
Bu tarz ciddi sapmalar saptandığı anda yürüme bandı anında durdurulur. Kalbin ön ve ana yüzeyini besleyen çok kritik damar yollarında kritik bir darlık olabileceği düşünülerek vakit kaybedilmeden hastanın dinlenme fazına alınması sağlanır.
Efor Testi (Treadmill) Sonucu Şüpheli Çıkarsa Hastaları Neler Bekler?
Fiziksel zorlanma sırasında hasta ilerlemesini engelleyecek boyutta şiddetli bir göğüs ağrısı hissederse veya ekrandaki çizgiler kalp kasında oksijen yetersizliği belirtilerini doğrularsa test raporu genellikle pozitif olarak kayıt altına alınır. Elde edilen bu kanıtlar kalbin kan akışını artıramadığını açıkça ortaya koyar. Ancak siyah beyaz dalgalar üzerinden hangi ince damarın, milimetrik olarak neresinden daraldığını bilmek hiçbir teknolojiyle o an için mümkün olmaz. Efor süreci sadece tıkanıklığın genel varlığını haber veren hassas bir yangın dedektörü gibi işlem görür. Şüpheli, pozitif veya sonucu belirsiz çıkan raporlarla karşılaşıldığında, sorunu kendi gözleriyle görüp teyit etmek ve aynı anda sorunu çözebilmek adına hasta girişimsel anjiyo bölümlerine havale edilir.
Efor Testi (Treadmill) Sonrası Gerek Duyulan Anjiyografi ve Damar İçi Ölçümler Nasıldır?
Testin sonucunda oluşan şüpheleri tamamen ortadan kaldırmak ve kalbi ağ gibi saran damarların detaylı haritasını çıkarmak amacıyla invaziv anjiyografi işlemi planlanır. Bu medikal işlem insan vücudunun kan akışına ağırlıklı olarak el bileğindeki küçük arterden girilerek gerçekleştirilir. İncecik hortumlar kalp damarlarının ağzına kadar dikkatlice ilerletilir ve lümen içerisine özel tıbbi boyalar verilir. O esnada çekilen hareketli röntgen kayıtlarında daralan bölgeler nehir yatağındaki tıkanıklıklar gibi tespit edilir. Bilekten girilmesi kanama ihtimalini oldukça düşürerek hastanın aynı gün hızlıca ayaklanıp evine dönmesine olanak tanır. Görsel olarak net bir şekilde darlık derecesi anlaşılamayan gri alanlarda ise, kıl inceliğindeki basınç ölçen dijital teller damarın en içine gönderilir. Bu teller tıpkı efor testi yapıyor gibi darlıktan geçen basıncı milimetrik olarak hesaplar ve o bölgenin ciddiyetini matematiksel olarak doğrular.
Efor Testi (Treadmill) İle Tespit Edilen Darlıklar Stent İle Nasıl Açılır?
Cihaz üzerinde oksijensizlik yarattığı saptanan ve ardından anjiyografi ortamında varlığı kanıtlanan darlıklar cerrahi bir açık ameliyata gerek bırakmadan dakikalar içinde tedavi edilir. Sorunlu ince kanala özel uzun teller aracılığıyla ulaşılarak kapalı bölgenin tam ortasında balon şişirilir. Şişen balon damar yolunu tıkayan inatçı plakları ezerek genişletir ve yolu açar. Ancak elastik yapılı damarlar işlem bitince tekrar eski haline dönme gibi inatçı bir refleks gösterebilir. Bu kapanmayı fiziken engellemek ve duvarı bir tünel gibi hep açık tutmak için bölgeye çok dayanıklı metal alaşımlı kafesler takılır. Yeni jenerasyon teknolojik stentlerin dış yüzeyleri belirli ilaçlarla özel olarak kaplıdır. Kaplanan bu ilaçlar damarın yeniden tıkanmasına yol açan kontrolsüz hücre çoğalmasını büyük ölçüde durdurarak sağlıklı dolaşımı güvence altına alır.
Tedavi Sonrasında Efor Testi (Treadmill) Takipleri ve Yeni Bir Yaşam Tarzı Nasıl Kurgulanır?
Kalp yüzeyindeki yollara stent yerleştirilmesi sorunun mekanik kısmını dakikalar içinde çözer ve hastayı o anki daralmadan kurtarır. Fakat damar sertliği süreci o stentle son bulmayan, tüm vücutta varlığını sürdüren kronik bir metabolik hastalıktır. Müdahaleden sonra tamamen eski tembel yaşam tarzına, yağlı beslenmeye ve sigara dumanına dönülmesi, sağlıklı olan diğer damarların da tıkanmasına zemin hazırlayacaktır. Kan sulandırıcıların eksiksiz yutulması ve kolesterol düzeylerinin çok düşük seviyelerde tutulması bir kuraldır. Takip eden dönemlerde iyileşme sürecini izlemek için hastalar belirli yıllarda yeniden eforla koşturulmaya devam edilir. Bu takip efor testleri, hastanın hareket kapasitesinin ne kadar geliştiğini ve stentlerin kusursuz çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için uzun vadeli planın ayrılmaz bir parçası olarak kalır.
Sıkça sorulan sorular
Efor Testi (Treadmill), yürüyüş bandında kontrollü egzersiz sırasında kalbin elektriksel aktivitesini, kalp hızını ve tansiyon yanıtını değerlendiren bir testtir. Koroner arter hastalığı ve egzersize bağlı ritim bozukluklarının araştırılmasında kullanılır.
Göğüs ağrısı, eforla nefes darlığı, çarpıntı, koroner arter hastalığı şüphesi bulunan kişilere, kalp hastalarının tedavi takibinde ve egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesi amacıyla kardiyoloji uzmanı tarafından istenebilir.
Test sırasında göğse EKG elektrotları yerleştirilir ve kişi yürüyüş bandında giderek artan hız ve eğimde yürür. Egzersiz boyunca EKG, kalp hızı, tansiyon ve olası belirtiler sürekli izlenerek değerlendirilir.
Rahat kıyafet ve spor ayakkabı tercih edilmeli, ağır yemeklerden kaçınılmalı ve kullanılan ilaçlar hakkında doktora bilgi verilmelidir. Bazı ilaçların test öncesinde geçici olarak kesilmesi gerekebilir.
Test; koroner arter hastalığı, egzersizle ortaya çıkan ritim bozuklukları, kalp damar hastalıkları, efor kapasitesinin değerlendirilmesi ve bazı kalp tedavilerinin etkinliğinin izlenmesinde önemli bilgiler sağlayabilir.
Hedef kalp hızına ulaşılması, belirgin göğüs ağrısı, ciddi nefes darlığı, tansiyon değişiklikleri, ritim bozukluğu gelişmesi veya EKG’de önemli değişiklikler görülmesi durumunda test güvenlik amacıyla sonlandırılır.
Hayır. Kontrolsüz yüksek tansiyon, akut kalp krizi, ciddi kalp kapak hastalıkları, ileri ritim bozuklukları veya bazı ciddi sağlık sorunları bulunan kişilerde test uygun olmayabilir. Karar kardiyoloji uzmanı tarafından verilir.
Hayır. Normal sonuç koroner arter hastalığı olasılığını azaltabilir ancak tamamen dışlamaz. Gerektiğinde koroner BT anjiyografi, miyokard perfüzyon sintigrafisi veya stres ekokardiyografi gibi ileri incelemeler planlanabilir.
Evet. Test sonrasında herhangi bir komplikasyon gelişmemişse kişi genellikle kısa bir dinlenmenin ardından günlük yaşamına dönebilir. Kardiyoloji uzmanının önerilerine uyulması önemlidir.
Göğüs ağrısı, çarpıntı, eforla nefes darlığı veya koroner arter hastalığı şüphesi bulunan kişilerin değerlendirilmesi ve efor testi planlaması için kardiyoloji uzmanına başvurması önerilir.

Prof. Dr. Kadriye Orta Kılıçkesmez, Türk kardiyoloji alanında önde gelen isimlerden biridir. 24 Ocak 1974’te Tekirdağ’da doğmuştur. Lisans eğitimini İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tamamladıktan sonra uzmanlık alanı olarak kardiyolojiyi seçmiş ve aynı üniversitenin Kardiyoloji Enstitüsü’nde uzmanlık eğitimini almıştır.2015 yılında üniversite tarafından görevlendirilerek Şişli Etfal kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuarını kurmuştur. 2017 yılında profesör olan Kadriye Kılıçkesmez 2020 yılında Prof Dr. Cemil Taşçı Hastanesi’nin kardiyoloji kliniğini ve Angio laboratuvarını kurmuş, kliniğin eğitim kliniği olmasını sağlamıştır.
