{"id":2704,"date":"2026-04-29T11:46:56","date_gmt":"2026-04-29T08:46:56","guid":{"rendered":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/?p=2704"},"modified":"2026-05-05T18:21:35","modified_gmt":"2026-05-05T15:21:35","slug":"was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/","title":{"rendered":"Was ist rheumatische Herzerkrankung? Symptome und Behandlung"},"content":{"rendered":"<p>Herzrheumatismus ist eine dauerhafte Sch\u00e4digung der Herzklappen, die durch das Immunsystem nach Halsinfektionen in der Kindheit verursacht wird. Dieser Zustand, der insbesondere nach einer Infektion mit Beta-Streptokokken entsteht, f\u00fchrt zu Verengungen oder Undichtigkeiten der Klappen und st\u00f6rt dadurch die Arbeitsordnung des Herzens. Diese Erkrankung, die bei fr\u00fchzeitiger Erkennung vermeidbar ist, kann in der modernen Medizin ohne offene Operation mit fortschrittlichen interventionellen Techniken behandelt werden. Da die Symptome schleichend fortschreiten, sind regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen und richtige Managementstrategien zum Schutz der Herzgesundheit von lebenswichtiger Bedeutung. Die heute angewendeten innovativen L\u00f6sungen erh\u00f6hen die Lebensqualit\u00e4t der Patienten rasch und bieten eine gesunde Zukunft.<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_87_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Yaz\u0131 \u0130\u00e7eri\u011fi<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 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class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_Symptome_treten_in_der_akuten_Phase_des_Herzrheumatismus_auf\" >Welche Symptome treten in der akuten Phase des Herzrheumatismus auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_Tests_werden_zur_Diagnose_von_Herzrheumatismus_durchgefuehrt\" >Welche Tests werden zur Diagnose von Herzrheumatismus durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Wie_schaedigt_Herzrheumatismus_die_Herzklappen\" >Wie sch\u00e4digt Herzrheumatismus die Herzklappen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Verengungen_durch_Herzrheumatismus\" >Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Verengungen durch Herzrheumatismus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Wer_ist_fuer_die_Ballonbehandlung_bei_Herzrheumatismus_geeignet\" >Wer ist f\u00fcr die Ballonbehandlung bei Herzrheumatismus geeignet?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Wie_wird_der_Balloneingriff_bei_Herzrheumatismus_durchgefuehrt\" >Wie wird der Balloneingriff bei Herzrheumatismus durchgef\u00fchrt?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_Vorteile_bietet_der_Balloneingriff_bei_Herzrheumatismus_den_Patienten\" >Welche Vorteile bietet der Balloneingriff bei Herzrheumatismus den Patienten?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_Methoden_werden_eingesetzt_wenn_Herzrheumatismus_die_Aortenklappe_betrifft\" >Welche Methoden werden eingesetzt, wenn Herzrheumatismus die Aortenklappe betrifft?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" 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Herzrheumatismus vorzubeugen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/kadriyekilickesmez.com\/de\/was-ist-rheumatische-herzerkrankung-symptome-und-behandlung\/#Welche_Medikamentengruppen_muessen_Patienten_mit_Herzrheumatismus_verwenden\" >Welche Medikamentengruppen m\u00fcssen Patienten mit Herzrheumatismus verwenden?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_ist_Herzrheumatismus_und_wie_beginnt_er_im_Koerper\"><\/span>Was ist Herzrheumatismus und wie beginnt er im K\u00f6rper?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Entstehungsgeschichte dieser Krankheit beruht eigentlich auf einem sehr ungl\u00fccklichen Irrtum unseres Abwehrsystems, also des Immunsystems. Betrachten wir dies einfacher. Unser K\u00f6rper produziert spezielle Abwehrzellen, also Antik\u00f6rper, um gegen das Bakterium der Gruppe A beta-h\u00e4molysierende Streptokokken zu k\u00e4mpfen, das sich im Hals ansiedelt. Diese Antik\u00f6rper sind wie Soldaten programmiert, und ihr einziges Ziel ist es, das Bakterium zu finden und zu zerst\u00f6ren. Die Proteinstruktur auf der Au\u00dfenfl\u00e4che des Bakteriums \u00e4hnelt jedoch der Proteinstruktur der Muskel- und Klappenzellen im menschlichen Herzen unglaublich stark.<\/p>\n<p>Aufgrund dieser in der Medizin als molekulare \u00c4hnlichkeit bezeichneten Situation h\u00f6ren die vom K\u00f6rper produzierten Abwehrsoldaten auch nach der Zerst\u00f6rung des Bakteriums nicht auf. Sie halten die \u00e4hnlich aufgebauten Herzklappen, Gelenke und manchmal auch das Nervensystem f\u00e4lschlicherweise f\u00fcr Feinde und beginnen, sie anzugreifen. Der K\u00f6rper beginnt also, sich selbst zu sch\u00e4digen. Dieses Eigenfeuer f\u00fchrt im Herzen zu einer starken Entz\u00fcndung. Auch nachdem dieser erste fieberhafte und schmerzhafte Prozess, der akute Phase genannt wird, vor\u00fcber ist, schreitet der an den Herzklappen ausgel\u00f6ste Entz\u00fcndungsprozess heimlich weiter fort. Nach diesem jahrelangen stillen Kampf verlieren die Herzklappen ihre Elastizit\u00e4t, verdicken sich und k\u00f6nnen ihre Aufgabe nicht mehr erf\u00fcllen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Symptome_treten_in_der_akuten_Phase_des_Herzrheumatismus_auf\"><\/span>Welche Symptome treten in der akuten Phase des Herzrheumatismus auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Phase des akuten rheumatischen Fiebers, in der die Krankheit erstmals auftritt, ist die Zeit, in der im K\u00f6rper gleichsam ein Sturm losbricht. In dieser Phase treten aufgrund der \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Reaktion des Immunsystems Beschwerden in vielen verschiedenen Organen auf. Zu den h\u00e4ufigsten Beschwerden geh\u00f6ren starke Gelenkprobleme. Schmerzen und Schwellungen, die in einem Knie beginnen, k\u00f6nnen nach einigen Tagen abklingen und auf das andere Knie oder den Kn\u00f6chel \u00fcbergehen; dies wird wandernde Gelenkentz\u00fcndung genannt. Gleichzeitig k\u00f6nnen durch die Beteiligung des Herzens stille oder deutliche Herzbeschwerden auftreten. Diese in der Kindheit beginnende Erkrankung kann von Familien manchmal schwer erkannt werden, weil die Symptome mit einer einfachen Grippe oder Wachstumsschmerzen verwechselt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Die h\u00e4ufigsten Symptome der akuten Phase sind:<\/p>\n<ul>\n<li>hohes Fieber<\/li>\n<li>Gelenkschmerzen<\/li>\n<li>Gelenkschwellung<\/li>\n<li>Hautausschl\u00e4ge<\/li>\n<li>Schwellungen unter der Haut<\/li>\n<li>unwillk\u00fcrliche Muskelbewegungen<\/li>\n<li>Herzklopfen<\/li>\n<li>Atemnot<\/li>\n<li>Schw\u00e4che<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn mehrere dieser Symptome gemeinsam auftreten, nehmen \u00c4rzte die Situation sehr ernst. Ringf\u00f6rmige Ausschl\u00e4ge auf der Haut mit blassem Zentrum oder schmerzlose Verh\u00e4rtungen \u00fcber Knochenvorspr\u00fcngen liefern ebenfalls wichtige Hinweise f\u00fcr die Diagnose der Krankheit. Besonders neurologische Bilder, die infolge einer Beteiligung des Nervensystems entstehen und dazu f\u00fchren, dass der Patient Hand, Arm oder Gesicht unwillk\u00fcrlich bewegt, gelten als direkter Warnhinweis auf rheumatisches Fieber.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Tests_werden_zur_Diagnose_von_Herzrheumatismus_durchgefuehrt\"><\/span>Welche Tests werden zur Diagnose von Herzrheumatismus durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die durch Herzrheumatismus am Herzen verursachten Sch\u00e4den festzustellen, ist mit heutiger Technologie ziemlich einfach und schmerzlos. W\u00e4hrend man fr\u00fcher versuchte, die Diagnose nur anhand von Herzger\u00e4uschen zu stellen, die mit dem Stethoskop geh\u00f6rt wurden, k\u00f6nnen wir heute das Innere des Herzens bis ins kleinste Detail sehen. Selbst wenn der Patient keinerlei Beschwerden hat, ist es m\u00f6glich, eine kleine Sch\u00e4digung, die an den Herzklappen beginnt, in einem sehr fr\u00fchen Stadium zu erkennen.<\/p>\n<p>Die grundlegenden diagnostischen Tests sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Echokardiografie<\/li>\n<li>Elektrokardiografie<\/li>\n<li>Blutuntersuchungen<\/li>\n<li>Rachenabstrichkultur<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenaufnahme der Lunge<\/li>\n<\/ul>\n<p>Der wichtigste dieser Tests ist zweifellos die Echokardiografie, also der Herzultraschall. Dieses Ger\u00e4t erstellt mithilfe von Schallwellen ein bewegtes Video des Herzens. Dank der Farb-Doppler-Funktion werden die Geschwindigkeit des Blutes, das durch die Klappen flie\u00dft, das Vorhandensein einer Undichtigkeit an den Klappen und die Dicke der Klappensegel millimetergenau gemessen. Die Elektrokardiografie (EKG) zeichnet dagegen das elektrische System des Herzens auf Papier auf; sie zeigt, ob die Entz\u00fcndung die Signalweiterleitung im Herzen verlangsamt hat. Bluttests sind ebenfalls ein unverzichtbares Werkzeug, um das Ausma\u00df der Entz\u00fcndung im K\u00f6rper zu bestimmen und zu best\u00e4tigen, ob der Patient k\u00fcrzlich eine Beta-Streptokokken-Infektion durchgemacht hat.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_schaedigt_Herzrheumatismus_die_Herzklappen\"><\/span>Wie sch\u00e4digt Herzrheumatismus die Herzklappen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Sie k\u00f6nnen sich Ihr Herz wie ein Haus mit vier R\u00e4umen und die Herzklappen wie T\u00fcren zwischen diesen R\u00e4umen vorstellen. Die Aufgabe dieser T\u00fcren besteht darin, den Blutfluss in die richtige Richtung zu erm\u00f6glichen und niemals einen R\u00fcckfluss zuzulassen. Die rheumatische Entz\u00fcndung ist wie Rost, der die Scharniere und das Holz dieser T\u00fcren besch\u00e4digt. Bei einem gesunden Menschen sind die Herzklappen hauchd\u00fcnn, durchsichtig wie Zwiebelschalen und \u00e4u\u00dferst elastisch. Wenn jedoch Entz\u00fcndungssch\u00fcbe die Klappensegel angreifen, f\u00fcllen sich diese Membranen mit Narbengewebe, verdicken sich und verh\u00e4rten.<\/p>\n<p>Mit der Zeit schreitet dieser Schaden weiter fort. Die Verbindungspunkte, die das \u00d6ffnen und Schlie\u00dfen der Klappen erm\u00f6glichen, beginnen miteinander zu verkleben. Die \u00d6ffnung, durch die Blut passieren kann, wird immer kleiner; dies wird in der Medizin \u201eStenose\u201c genannt. Andererseits k\u00f6nnen auch die d\u00fcnnen, fallschirmseil\u00e4hnlichen B\u00e4nder, die die Klappen mit dem Herzmuskel verbinden, k\u00fcrzer und h\u00e4rter werden. In diesem Fall kann die Klappe nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen, und Blut sickert zur\u00fcck; dies nennt man \u201eInsuffizienz\u201c. Manchmal k\u00f6nnen beide Zust\u00e4nde an derselben Klappe gemeinsam auftreten.<\/p>\n<p>Die am h\u00e4ufigsten betroffenen Herzstrukturen sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Mitralklappe<\/li>\n<li>Aortenklappe<\/li>\n<li>Trikuspidalklappe<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn dies besonders die linke Seite des Herzens betrifft, wird das Hauptsystem gest\u00f6rt, das sauberes Blut in den K\u00f6rper pumpt. Das Blut beginnt zur\u00fcck in Richtung Lunge zu stauen, und die Patienten f\u00fchlen sich st\u00e4ndig m\u00fcde, kurzatmig und kraftlos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_nichtoperativen_Behandlungsmoeglichkeiten_gibt_es_bei_Verengungen_durch_Herzrheumatismus\"><\/span>Welche nichtoperativen Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es bei Verengungen durch Herzrheumatismus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Fr\u00fcher war bei einer festgestellten Herzklappenverengung die einzige Option f\u00fcr Patienten eine schwere offene Herzoperation, bei der der Brustkorb aufgeschnitten, das Herz angehalten und an eine Maschine angeschlossen wurde. Heute kann jedoch dank des Bereichs, den wir interventionelle Kardiologie nennen, das Herz \u00fcber Gef\u00e4\u00dfwege mit hauchd\u00fcnnen Schl\u00e4uchen erreicht werden. Diese interventionellen Verfahren, die auch als geschlossene Methoden bekannt sind, haben das Schicksal rheumatischer Herzerkrankungen ver\u00e4ndert.<\/p>\n<p>Besonders bei der sogenannten Mitralstenose, also der Verengung der Klappe zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer, werden geeigneten Patienten nichtoperative Behandlungsm\u00f6glichkeiten angeboten. Ohne irgendeinen Schnitt am Brustkorb kann die verengte Klappe erweitert werden, indem lediglich \u00fcber die Vene in der Leistenregion eingegangen wird. Dieser Ansatz befreit den Patienten von der psychischen und k\u00f6rperlichen Belastung einer Operation und beschleunigt den Heilungsprozess in unglaublichem Ma\u00dfe. Nach nur wenigen Tagen Krankenhausaufenthalt k\u00f6nnen die Patienten mit viel mehr Energie in ihren Alltag, ihre Arbeit und zu ihren Angeh\u00f6rigen zur\u00fcckkehren.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wer_ist_fuer_die_Ballonbehandlung_bei_Herzrheumatismus_geeignet\"><\/span>Wer ist f\u00fcr die Ballonbehandlung bei Herzrheumatismus geeignet?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dieses Verfahren, das im Volksmund als Ballonbehandlung der Herzklappe bekannt ist und medizinisch Perkutane Mitralballonvalvuloplastie hei\u00dft, ist eine \u00e4u\u00dferst erfolgreiche Methode, kann jedoch leider nicht bei jedem Patienten angewendet werden. Damit der Eingriff durchgef\u00fchrt werden kann, muss die anatomische Struktur der Klappe, also ihr aktueller Zustand, geeignet sein, auf den Ballon zu reagieren. Wenn die Klappe im Laufe der Jahre vollst\u00e4ndig verkalkt und steinhart geworden ist, kann der Ballon diese Klappe nicht \u00f6ffnen. Ebenso kann bei einer sehr starken R\u00fcckflussst\u00f6rung (Insuffizienz) zus\u00e4tzlich zur Verengung die Undichtigkeit durch die Ballonbehandlung noch gr\u00f6\u00dfer werden.<\/p>\n<p>Daher untersuchen interventionelle Kardiologen das Herz vor der Entscheidung zum Eingriff mit detaillierten Ultraschallmessungen und vergeben einen Eignungswert f\u00fcr die Klappe.<\/p>\n<p>Die grundlegenden Klappeneigenschaften, die bewertet werden, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Beweglichkeit der Klappe<\/li>\n<li>Klappendicke<\/li>\n<li>Grad der Verkalkung<\/li>\n<li>Struktur der unteren Halteb\u00e4nder<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wenn die Klappe des Patienten ihre Elastizit\u00e4t nicht vollst\u00e4ndig verloren hat, keine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Kalkmasse aufweist und das Hauptproblem der Klappe durch das Verkleben der Segel verursacht wird, gilt dieser Patient als \u201eidealer Kandidat\u201c f\u00fcr den Balloneingriff. Wenn die Tests jedoch ergeben, dass die Klappe nicht f\u00fcr den Ballon geeignet ist, kann entschieden werden, dass der sicherste Weg der chirurgische Klappenersatz ist.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wird_der_Balloneingriff_bei_Herzrheumatismus_durchgefuehrt\"><\/span>Wie wird der Balloneingriff bei Herzrheumatismus durchgef\u00fchrt?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Balloneingriff wird in sterilen R\u00e4umen durchgef\u00fchrt, in denen spezielle Bildgebungsger\u00e4te vorhanden sind und die Angiografielabor genannt werden. Der gr\u00f6\u00dfte Komfort dieses Eingriffs besteht darin, dass der Patient nicht vollst\u00e4ndig eingeschl\u00e4fert werden muss, also keine Vollnarkose ben\u00f6tigt. W\u00e4hrend der Patient wach ist und mit seiner Umgebung kommunizieren kann, wird nur die Leistenregion mit lokaler Bet\u00e4ubung bet\u00e4ubt. So werden w\u00e4hrend des Eingriffs weder Schmerz noch Leid empfunden.<\/p>\n<p>Der Prozess beginnt mit dem Eintritt in die gro\u00dfe Vene in der Leiste \u00fcber eine kleine Nadel. Mithilfe hauchd\u00fcnner Dr\u00e4hte und Katheter genannter Schl\u00e4uche wird zur rechten Seite des Herzens vorgeschoben. Um von der rechten Herzkammerseite zur linken Seite zu gelangen, wird durch die d\u00fcnne Wand zwischen den beiden Vorh\u00f6fen ein sehr kleines Loch geschaffen und auf die andere Seite \u00fcbergetreten. Diese Phase ist der Teil des Eingriffs, der die meiste Erfahrung erfordert. Nachdem die linke Seite erreicht wurde, wird ein spezieller Draht mit einem entleerten Ballon an der Spitze genau in die Mitte der verengten Mitralklappe platziert.<\/p>\n<p>Durch kontrollierten Druck von au\u00dfen wird der Ballon innerhalb der Klappe aufgeblasen. W\u00e4hrend der Ballon sich entfaltet, trennt er die im Laufe der Jahre miteinander verklebten Klappensegel an ihren R\u00e4ndern und erweitert die Durchtrittsfl\u00e4che der Klappe. Nachdem auf den Ultraschall- und R\u00f6ntgenbildschirmen sofort best\u00e4tigt wurde, dass die Klappe ausreichend ge\u00f6ffnet ist, wird der Ballon entleert und aus dem K\u00f6rper entfernt. Am Ende des Eingriffs wird die Gef\u00e4\u00df\u00f6ffnung in der Leiste des Patienten verschlossen, und der Patient wird zur Erholung in sein Zimmer gebracht.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Vorteile_bietet_der_Balloneingriff_bei_Herzrheumatismus_den_Patienten\"><\/span>Welche Vorteile bietet der Balloneingriff bei Herzrheumatismus den Patienten?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Ballonmethode hat im Vergleich zur Operation sowohl k\u00f6rperlich als auch psychologisch viele \u00fcberlegene Seiten. Direkt nach dem Eingriff sp\u00fcren die Patienten sogar beim Aufrichten im Bett, dass ihre Atmung erleichtert ist, weil das Engegef\u00fchl im Herzen verschwunden ist. Diese Methode, die keinen Operationsstress verursacht, ist besonders bei jungen Patienten eine gro\u00dfe Chance, das urspr\u00fcngliche Gewebe des Herzens zu erhalten.<\/p>\n<p>Die wichtigsten Vorteile des Balloneingriffs sind:<\/p>\n<ul>\n<li>keine Schnittnarbe am Brustkorb<\/li>\n<li>kurze Krankenhausaufenthaltsdauer<\/li>\n<li>schnelle R\u00fcckkehr in den Alltag<\/li>\n<li>geringeres Infektionsrisiko<\/li>\n<li>keine Notwendigkeit einer Bluttransfusion<\/li>\n<li>Vermeidung der Risiken einer Vollnarkose<\/li>\n<\/ul>\n<p>W\u00e4hrend bei einem Patienten nach einer offenen Herzoperation das Zusammenwachsen und Heilen der Knochen Monate dauern kann, kann ein Patient nach einem Balloneingriff innerhalb weniger Tage zu seinem normalen Tempo zur\u00fcckkehren. Da die urspr\u00fcngliche Klappe erhalten bleibt, muss sich der Patient nicht an eine mechanische Herzklappe gew\u00f6hnen, und die Erhaltung der nat\u00fcrlichen Struktur ist f\u00fcr die allgemeine Herzgesundheit immer vorteilhafter.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Methoden_werden_eingesetzt_wenn_Herzrheumatismus_die_Aortenklappe_betrifft\"><\/span>Welche Methoden werden eingesetzt, wenn Herzrheumatismus die Aortenklappe betrifft?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Obwohl die rheumatische Erkrankung am h\u00e4ufigsten die Mitralklappe trifft, ist das zweith\u00e4ufigste Ziel die Aortenklappe, also das Hauptausgangstor des Herzens. Wenn die Aortenklappe verengt ist, kann das vom Herzen gepumpte saubere Blut den K\u00f6rper, die Organe und das Gehirn nicht ausreichend erreichen. In diesem Fall k\u00f6nnen Patienten beim Gehen Brustschmerzen bekommen, ihnen kann schwarz vor Augen werden, und sie k\u00f6nnen sogar Ohnmachtsanf\u00e4lle erleben. Die Goldstandardbehandlung der rheumatischen Aortenstenose war \u00fcber viele Jahre der Klappenersatz durch eine offene Herzoperation.<\/p>\n<p>Dank der unglaublichen Fortschritte in der Medizin ist es heute jedoch auch m\u00f6glich, die Aortenklappe \u00fcber die Leiste zu ersetzen. Diese Methode, TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) genannt, ist besonders f\u00fcr \u00e4ltere Patienten, Patienten mit anderen schweren Gesundheitsproblemen und Patienten, bei denen das Operationsrisiko sehr hoch ist, zu einem Rettungsanker geworden. Beim TAVI-Verfahren wird eine neue biologische Klappe zusammengefaltet auf die Spitze eines katheter\u00e4hnlichen, etwa bleistiftdicken Systems gesetzt. Wenn \u00fcber die Leiste das Herz erreicht wird, wird diese neue Klappe genau in die verengte alte Klappe eingesetzt, aufgeblasen und ge\u00f6ffnet. Die neue Klappe dr\u00fcckt die alte Klappe gegen die W\u00e4nde und beginnt sofort mit ihrer Aufgabe. Nach diesem wunderbaren Eingriff k\u00f6nnen die Patienten innerhalb sehr kurzer Zeit wieder aufstehen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Kann_bei_durch_Herzrheumatismus_verursachter_Klappeninsuffizienz_die_Clip-Methode_angewendet_werden\"><\/span>Kann bei durch Herzrheumatismus verursachter Klappeninsuffizienz die Clip-Methode angewendet werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wenn Herzrheumatismus an den Klappen nicht nur eine Verengung verursacht, sondern durch St\u00f6rung der Klappenstruktur auch zu einem R\u00fcckfluss des Blutes, also zu einer schweren Insuffizienz f\u00fchrt, wird die Situation etwas anders gehandhabt. Da die Klappe nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen kann, flie\u00dft bei jedem Herzschlag ein Teil des Blutes zur\u00fcck in Richtung Lunge und kann den Patienten so atemlos machen, als w\u00fcrde er ersticken. Auch f\u00fcr dieses Undichtigkeitsproblem wurden nichtoperative Methoden entwickelt.<\/p>\n<p>Die bekannteste davon ist die Clip-Methode namens MitraClip. \u00dcber die Leistenvene wird das Herz erreicht, und die beiden Klappensegel, die nicht vollst\u00e4ndig schlie\u00dfen und voneinander entfernt sind, werden mit einem speziellen Metallclip in der Mitte miteinander verbunden. Diese kleine Klammer sorgt daf\u00fcr, dass die Klappe insgesamt besser schlie\u00dft, und reduziert den R\u00fcckfluss erheblich. Hier gibt es jedoch ein sehr wichtiges Detail: Da rheumatische Klappen strukturell verdickt sind und zur Verklebung neigen, m\u00fcssen bei der Clip-Methode sehr sorgf\u00e4ltige Messungen durchgef\u00fchrt werden. Denn w\u00e4hrend man versucht, die Undichtigkeit zu verhindern, besteht das Risiko, die \u00d6ffnung der Klappe zu stark zu verengen und diesmal eine k\u00fcnstliche Mitralstenose zu verursachen. Diese feine Einstellung wird durch die Erfahrung des Facharztes gepr\u00e4gt, der den Eingriff durchf\u00fchrt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Stellt_Herzrheumatismus_waehrend_der_Schwangerschaft_ein_Risiko_dar\"><\/span>Stellt Herzrheumatismus w\u00e4hrend der Schwangerschaft ein Risiko dar?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der weibliche K\u00f6rper erlebt w\u00e4hrend der Schwangerschaft ein wahres Wunder, doch dieses Wunder ist auch ein gro\u00dfer Stresstest f\u00fcr das Herz. W\u00e4hrend das Baby w\u00e4chst, nimmt das Blutvolumen im K\u00f6rper der Mutter ungef\u00e4hr um das Anderthalbfache zu, und die Herzfrequenz steigt. Wenn im Herzen der werdenden Mutter eine rheumatische Verengung vorhanden ist, die bis dahin kaum Symptome verursacht hat, wird die Situation kompliziert. Diese erh\u00f6hte Blutmenge kann die verengte Herzklappe nicht bequem passieren.<\/p>\n<p>Infolgedessen beginnt sich Blut in der Lunge zu stauen. Eine werdende Mutter, die normalerweise problemlos Treppen steigen konnte, kann selbst im Sitzen keine Luft mehr bekommen, und es kann sich Wasser in der Lunge ansammeln. Um in dieser gef\u00e4hrlichen Situation weder das Leben der Mutter noch das des Babys zu gef\u00e4hrden, kommen zus\u00e4tzlich zur medikament\u00f6sen Behandlung interventionelle Methoden zum Einsatz. Besonders im zweiten Schwangerschaftsdrittel, wenn die Organentwicklung des Babys abgeschlossen ist, die Blutbelastung der Mutter jedoch stark zunimmt, kann bei der Mutter unter Verwendung spezieller Strahlenschutzma\u00dfnahmen ein Balloneingriff (PMBV) durchgef\u00fchrt werden. Dieser Eingriff ist in der Schwangerschaft \u00e4u\u00dferst sicher; durch die Erweiterung der Klappe wird die Mutter sofort erleichtert und kann ihre Schwangerschaft gesund zu Ende f\u00fchren und ihr Baby in den Armen halten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sollte_getan_werden_um_Anfaellen_von_Herzrheumatismus_vorzubeugen\"><\/span>Was sollte getan werden, um Anf\u00e4llen von Herzrheumatismus vorzubeugen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Der Erfolg der Behandlung der Krankheit h\u00e4ngt nicht nur von der Perfektion des durchgef\u00fchrten Eingriffs ab, sondern auch vom Leben des Patienten nach dem Eingriff. Das Immunsystem des K\u00f6rpers hat ein Ged\u00e4chtnis; wenn sich erneut ein Beta-Streptokokken-Erreger im Hals ansiedelt, erinnert sich das Immunsystem daran und kann seinen zerst\u00f6rerischen Angriff auf das Herz erneut starten. Dies nennt man ein Aufflammen der Krankheit. Selbst wenn die Herzklappe behandelt wurde, kann ein neuer Schub diese Klappe erneut sch\u00e4digen.<\/p>\n<p>Um sich vor diesen heimt\u00fcckischen Sch\u00fcben zu sch\u00fctzen, m\u00fcssen Patienten ihr Leben lang einige Grundregeln einhalten.<\/p>\n<p>Die wichtigsten zu beachtenden Schritte sind:<\/p>\n<ul>\n<li>regelm\u00e4\u00dfiger Penicillinschutz<\/li>\n<li>Beachtung der Mundhygiene<\/li>\n<li>Vorsichtsma\u00dfnahmen vor Zahnbehandlungen<\/li>\n<li>schnelles Eingreifen bei Halsinfektionen<\/li>\n<li>regelm\u00e4\u00dfige kardiologische Kontrollen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das R\u00fcckgrat dieses Schutzes besteht darin, Streptokokkeninfektionen zu verhindern, die Ausl\u00f6ser der Krankheit sind. Da Bakterien, die sich im Zahnfleisch ansammeln, \u00fcber das Blut ebenfalls zum Herzen gelangen und sich an gesch\u00e4digten Klappen ansiedeln k\u00f6nnen, m\u00fcssen Patienten mit Herzrheumatismus besonders auf ihre Zahnputzgewohnheiten achten und vor jedem blutenden zahn\u00e4rztlichen Eingriff unbedingt ein vorbeugendes Antibiotikum einnehmen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Medikamentengruppen_muessen_Patienten_mit_Herzrheumatismus_verwenden\"><\/span>Welche Medikamentengruppen m\u00fcssen Patienten mit Herzrheumatismus verwenden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Unabh\u00e4ngig davon, ob mit interventionellen Methoden an der Klappe eingegriffen wird oder nicht, gibt es einige medizinische Unterst\u00fctzungen, die Patienten mit der Diagnose Herzrheumatismus in ihrem t\u00e4glichen Leben regelm\u00e4\u00dfig verwenden m\u00fcssen. Diese Medikamente zielen darauf ab, die Arbeitslast des Herzens zu verringern, neue Sch\u00fcbe zu verhindern und den Patienten vor lebenswichtigen Risiken zu sch\u00fctzen.<\/p>\n<p>Die Medikamentengruppen, die Patienten regelm\u00e4\u00dfig verwenden m\u00fcssen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>lang wirksame Penicillin-Injektionen<\/li>\n<li>blutverd\u00fcnnende Tabletten<\/li>\n<li>Herzfrequenz-regulierende Medikamente<\/li>\n<li>Diuretika<\/li>\n<li>Blutdruckregulatoren<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die in dieser Liste enthaltenen Penicillin-Injektionen, die meist alle 21 oder 28 Tage verabreicht werden, dienen als Schutzschild gegen einen neuen Erregerangriff und d\u00fcrfen bis zu dem vom Arzt festgelegten Alter keinesfalls unterbrochen werden. Eine weitere lebenswichtige Medikamentengruppe sind Blutverd\u00fcnner. Ver\u00e4nderungen an den Herzklappen k\u00f6nnen zu Rhythmusst\u00f6rungen in den Vorh\u00f6fen des Herzens f\u00fchren (Vorhofflimmern). Wenn der Rhythmus gest\u00f6rt ist, beginnt das Blut im Herzen zu gerinnen. Wenn sich diese Blutgerinnsel l\u00f6sen und ins Gehirn gelangen, k\u00f6nnen sie einen Schlaganfall verursachen. Um dieses Schlaganfallrisiko auszuschalten, ist die Anwendung starker Blutverd\u00fcnner, deren Dosis unter \u00e4rztlicher Kontrolle angepasst wird, f\u00fcr die Gesundheit des Patienten eine unbestreitbare Notwendigkeit. Diuretika erleichtern dagegen die Atemnot, indem sie \u00fcbersch\u00fcssige Fl\u00fcssigkeit, die sich in der Lunge oder in den Beinen angesammelt hat, aus dem K\u00f6rper entfernen. Dass Patienten die Dosierung ihrer Medikamente nicht ohne R\u00fccksprache mit ihrem Arzt \u00e4ndern oder absetzen, ist die goldene Regel f\u00fcr ein langes und gesundes Leben.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Herzrheumatismus ist eine dauerhafte Sch\u00e4digung der Herzklappen, die durch das Immunsystem nach Halsinfektionen in der Kindheit verursacht wird. 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